口腔假膜形成

黏膜炎症反应明显，剧痛，黏膜上皮表层坏死、糜烂，上覆有纤维素性渗出物及坏死细胞，球菌、脓球等形成的假膜，组织水肿，固有层有大量急性炎细胞浸润。

发热

原发性球菌性口炎多见于婴幼儿，偶见成年人，患者起病急，会出现发热症状。

口痛

口腔黏膜充血显着、水肿，继而发生糜烂或溃疡，患者疼痛剧烈、口臭。

咽痛

感染蔓延至咽部，会导致咽痛以及局部淋巴结肿痛。

流涎

患者口痛、咽痛，会导致出现流涎症状。

拒食

小儿因疼痛会哭闹，拒食，并伴有全身倦怠不适。

金黄色葡萄球菌感染，以牙龈部多见，肺炎双球菌好发于硬腭、口底、舌腹及颊黏膜；而链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底和牙槽黏膜。

继发感染

本病治疗不及时，可能会导致全身感染。

患者出现发热、口痛、咽痛、流涎，小儿因疼痛哭闹、拒食，并伴有全身倦怠不适，建议到口腔科、感染科就诊，并进行血常规检查、假膜涂片等检查来确诊膜性口炎，注意与坏死性龈口炎、鹅口疮等疾病相鉴别。

• 出现发热、口痛、咽痛、流涎，小儿因疼痛哭闹、拒食等情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 出现患者口腔黏膜充血显着、水肿，继而发生糜烂或溃疡时，及时就医。

• 出现患者疼痛剧烈、口臭，局部淋巴结肿痛等情况应立即就医。

• 优先考虑去口腔科。

• 出现严重感染、发热等症状去感染科。

• 从什么时候开始，有什么不舒服？

• 什么时候发现的哭闹、拒食、流涎？

• 不适的感觉是否有明显的因素引起？

• 是否有发热、口腔黏膜充血显着、水肿、糜烂或溃疡等伴随症状？

• 是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

• 治疗情况如何？

• 有无药物过敏史？

• 既往有无其他病史？

口腔检查

可见致密、光滑、湿润似缎面假膜。

血常规检查

白细胞计数升高。

取假膜涂片检查

通过涂片检查黏膜病损区的细胞结构成分，是否有炎性细胞的浸润，来进行进一步确诊，可发现大量细菌。

根据患者的病史、全身症状、假膜特点、黏膜炎症反应明显、剧痛，可明确诊断。涂片检查、细菌培养可协助诊断。诊断时需仔细询问病史及进行检查，以排除其他疾病的继发性感染。

坏死性龈口炎

有牙龈坏死、龈出血、疼痛，牙龈呈反波浪状，有时与坏死牙龈相对的唇、颊黏膜可发生组织坏死，有较深溃疡，灰褐色无光泽假膜，可有腐败口臭，涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。

鹅口疮

全身无症状，口腔无痛性大片的白色斑块，好发于婴幼儿。黏膜充血不明显，涂片或培养可找到霉菌菌丝或孢子。

患有膜性口炎后主要以抗感染治疗为主，必要时还应当给予支持以及镇痛等一些治疗，一般需要治疗2～5周。

全身治疗

抗生素

选择抗生素肌注或静滴，必要时做细菌培养及药敏试验，可选用甲硝唑、头孢呋辛酯等药物。

维生素

通过服用维生素片进行全身的支持治疗，从而更好地抵御疾病，可服用维生素B₁、维生素B₂、维生素C等。

局部治疗

抗感染

采用氯己定含漱，贴敷抗生素药膜或外涂2.5%金霉素甘油。

止痛

1%普鲁卡因液含漱或0.5%达可罗宁液涂布可达到良好止痛效果。

本病一般无需手术治疗。

中药具有清热解毒作用，缓解球菌性口炎，药物如银翘散、导赤丹等。中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。

膜性口炎能治愈。

膜性口炎治疗及时不影响患者的寿命。

膜性口炎的患者用药一个月需要到医院复查，之后每半年复查一次。

膜性口炎的患者饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌生冷性凉的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，可多吃鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。

• 限制辛辣刺激食物，如咖喱、辣椒、芥末等，避免口腔黏膜处症状加重。

• 限制生冷食物，如冰水、冰激凌等。

• 过于酸或者是过于甜的食物，要少食或者是不食。

• 多吃新鲜的蔬菜水果，可将其打成果汁、果泥喂养幼儿。

膜性口炎的患者应注意休息、劳逸结合，生活有序，并且多注重口腔卫生，患者服用药物期间出现皮疹、皮肤红斑时及时就医。

• 注重口腔卫生，饭后及时清理口腔。

• 生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度，对预防疾病有很大的帮助。

• 做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

患者定期检测口腔情况，如出现疼痛等不适，及时到医院就诊。

膜性口炎的患者应保持乐观愉快的情绪，长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

患者需要遵医嘱服用抗生素，不可随意乱服用抗生素，防止杀灭正常菌群，造成致病菌耐药性，服用时若出现皮疹、皮肤红斑等及时就诊。

膜性口炎的预防最重要的是口腔卫生的护理，以及日常饮食上的注意。对于婴幼儿，家长应及时观察婴幼儿的口腔卫生及饮食情况，出现异常及时处理。

免疫力低下的人群应做血常规检查、假膜涂片等检查来筛查，是否有膜性口炎。

• 防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁，正确地刷牙，应采取巴氏刷牙法，早晚刷牙。

• 饭后漱口，使用牙线清洁相邻的牙齿间隙。

• 注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童)，一般豌豆大小即可，刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换。

• 如没有牙周疾病，可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病等血液传播疾病。