少精子症的症状是婚后未采取避孕措施长期不育，精液常规精子数量＜20×10^6 /ml。

少精子症还可以出现神疲乏力、腰酸膝软、头晕、耳鸣、性欲淡漠、睾丸胀痛，会阴部胀痛或刺痛等症状，亦可无任何症状。

不育症是少精子症最常见和主要的并发症。

少精子症患者常因性生活正常，但未使配偶怀孕而到泌尿外科或男科就诊，通过体格检查、精液分析、生殖激素测定、睾丸组织病理检查、阴囊超声或经直肠超声检查等确诊，并与无精症、死精症等病鉴别。

• 对于高危人群定期体检非常重要，比如司机等职业工作者，重视体检中精液常规分析，当发现精液常规分析异常情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 如果夫妇计划怀孕，在未采取任何避孕措施，而且没有两地分居，夫妻有性生活史一年以上而未使配偶怀孕，建议及时就医。

• 优先考虑去泌尿外科。

• 出现不育症状去男科。

• 出现神疲乏力、腰酸膝软、头晕、耳鸣、性欲淡漠、睾丸胀痛，会阴部胀痛或刺痛等症状症状，应去生殖外科。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如睾丸胀痛、性欲淡漠、会阴胀痛等)

• 有无生育情况？

• 有没有既往病史？

• 有无家族遗传史？

体格检查

检查有无生殖器官畸形、尿道上裂、下裂，有无阴茎海绵体硬结，阴茎大小是否正常，有无严重的包茎、炎症、肿瘤等，检查附睾有无增厚、触痛或囊肿，输精管是否缺如，病人站立、憋气、增加腹压，以检查有无精索静脉曲张，阴部有无鞘膜积液。

精液分析

精液分析对男性生精功能障碍者最基本的检查之一，可提示睾丸的生精功能、精子数量、活力、形态等多种参数。由于存在波动性，建议患者行2~3次检查，检查前禁欲时间3~7天。本检查的诊断要点为精液化验检查精子计数在20X10^6/ml以下(3次化验结果的平均)。其他项目，如精子成活率、活动度、畸形率、精液量、黏稠度和液化时间等指标，可正常或异常。

生殖激素测定

测定血清性激素五项，包括卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌激素和睾酮。内分泌激素水平的测定对本病的诊断有较大意义，若卵泡刺激素明显升高，则多属原发性少精子症；若卵泡刺激素、促黄体生成素低于正常值，则多属继发性少精子症。

睾丸组织病理检查

睾丸活检是男性生殖病理研究的重要检测手段，是生精功能障碍临床诊断分类、病因分析和预后判断的重要手段，通常在少精症及其严重的情况下进行此项检查。

阴囊超声或经直肠超声检查

阴囊超声检查有助精索静脉曲张的诊断，经直肠超声检查是诊断输精管和射精管梗阻的首选。

染色体测定

染色体测定主要检测染色体核型和Y染色体缺失，是最常用的男性生殖遗传学检查。

• 禁欲3～7天，精液常规分析3次以上者，精子密度低于20×10^6/ml而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤1×10^6/ml时，可诊断为严重少精子症。

• 通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查 (遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析精子数量少于20×10^6/ml，并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。

少精子症的治疗手段包括药物治疗和手术治疗，继发性的少精子症通常通过短期治疗即可改善，原发性的少精子症则需要长期维持治疗。

雄激素治疗

摄入大剂量雄激素，通过反馈作用迅速抑制垂体促性腺激素释放，使生精功能暂时停止，造成无精子或少精子状态，一旦停用雄激素，垂体即可释放大量促性腺激素，使睾丸生精功能恢复。常用药物有丙酸睾酮、环戊丙酸睾酮、甲基二氢睾酮等。

抗雌激素治疗

抗雌激素药，如氯米芬、他莫昔芬。此类药物能与雌激素受体结合，竞争下丘脑雌激素受体，抑制雌激素负反馈效应，促进GnRH分泌，刺激内源性LH和FSH分泌，激发睾丸生精功能。

促性腺激素治疗

HCC、HMG可刺激睾丸间质细胞，激发分泌睾酮，刺激曲细精管生精功能，促进生精细胞发育，主要用于治疗下丘脑-垂体功能减退的少精子症。

促性腺激素释放激素治疗

CnRH可促进FSH和LH分泌，适用于下丘脑-垂体功能不良所致的少精子症或特发性少精子症。

溴隐亭治疗

溴隐亭是常用的多巴胺激动剂，促进多巴胺释放而抑制泌乳素(PRL)分泌，从而使血清睾酮水平增高。

辅助治疗

• 核苷酸∶可改善精子活力，增加精子数量。

• ATP∶在生殖细胞代谢过程中为精子提供能量。

• 维生素类∶维生素A、维生素B、维生素E可改善曲细精管产生精子能力。

• 微量元素∶精液中微量元素锌是精子代谢必需物质、能增强精子活力。

少精子症伴有精索静脉曲张者，施行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术；隐睾患者采用睾丸下降固定术。

单精子卵细胞浆内显微受精(ICSI)治疗少精症获得成功妊娠以来，该技术作为治疗男性不育症已经有三十多年。但是由于单精子卵细胞浆内显微受精跨越了自然受精过程，子代的遗传风险及子代的生育能力还需长时间观察研究。

少精子症病因明确，及早治疗病情轻者可治愈。

少精子症一般经积极治疗，预后较好者不会影响自然寿命。

少精子症患者治疗后一个月复查，行精液分析等相关检查。

少精子症患者饮食调理，以促进正常生精功能恢复或维持至理想水平，改变不良的饮食习惯，建立平衡的健康饮食食谱。

• 忌食芹菜：据研究表明，芹菜具有减少男性精子数量的作用，停吃4个月后又能恢复正常水平，因此患者应当忌食芹菜。

• 忌食牡蛎、田螺、胡椒、花椒等生冷、辛辣食物，戒烟、酒。

• 多吃些绿色蔬菜，在绿色蔬菜中，含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。建议食疗，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等，也有不同程度的补肾功效。

• 多吃含精氨酸食物，精氨酸有利于精子的生成，含精氨酸丰富的食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。

少精子症患者的护理应注意促进患者身体放松、心情舒畅，平时生活应规律。此外，还需避免发生感染或接触有害物质，积极治疗原发病，建立良好的性观念。

• 患者应避免不良刺激，积极治疗原发病，避免放射性、点辐射、长期桑拿等某些因素的影响。

• 患者应树立良好的性观念，应戒除手淫，房事有节。
  

• 患者应加强锻炼，增强体质。

少精子症患者要放松心情，不要过分紧张，对于疾病的治疗一定要有信心。

一些药物长期服用可造成生育损害，比如治疗溃疡性结肠炎的柳氮磺胺吡啶，建议患者注意平时药物的使用，减少并停止不必要的药物。

少精子症大部分致病病因明确，目前可针对这些病因建立有效的预防方法。同时建立良好的生活习惯，对预防疾病发生或避免疾病进一步加重也有益处。

对高危人群可进行精液分析筛查，尽早治疗。

注意个人卫生

男性的个人卫生非常重要，尤其是生殖器官的卫生情况，可以帮助男性有效的预防很多细菌的侵入，同时也可以避免细菌的繁殖。

生活习惯

男性需要保持充足的睡眠，避免熬夜，同时可以在紧张的工作之余多做一些体育锻炼，放松自己的心情，舒缓自己的情绪，增强自身的抵抗能力，避免疾病的侵袭。

远离化学物质以及高温患者

男性朋友们如果在放射线、高温或者有化学物质的环境下工作，一定要做好保护的措施，因为这些对精子的生成都有一定的抑制。在男性朋友考虑怀孕时，需要远离这些环境半年后再考虑怀孕的相关事宜，并且男性从干洗店拿回来的衣服最好放置几天再穿着。

戒烟、避免过量饮酒

吸烟以及过量的饮酒对生育存在一定的损害，建议戒烟、避免酗酒为好。

注意药物的使用

很多药物可能会对生育造成一定损害，所以在平时生活中应注意好药物的应用，不要擅自用药。