皮损表现：钩蚴侵入皮肤后数分钟出现，可于手指和足趾间，也可于掌缘、足缘、手脚背部、下肢或臀部，见红色点状丘疹、疱疹或小出血点，如皮肤抓破，可继发细菌感染形成脓疱。患者可出现局部皮肤烧灼感、针刺或奇痒感等。一般3~4日后炎症消退，7~10日皮损自行愈合，可重复感染。

感染后3~7日，由于大量钩蚴移行至肺部，患者可出现咳嗽、咳痰、咽痒等症状，重度感染者呈剧烈干咳、哮喘发作，伴有发热、痰中带血、声音嘶哑，呼吸系统症状持续数日至数周后消失。

色素沉着、瘢痕：未及时治疗且长期迁延不愈的患者的皮损处，可残留发色素沉着、瘢痕。

患者常因出现皮肤的瘙痒、红疹就医，医生通过询问病史，给患者安排血液学检查、粪便检查、胃、肠镜检查等检查以辅助诊断。本病通常诊断明确，无需与其他疾病鉴别。

• 患者在田间劳作后出现局部皮肤奇痒、红疹应注意及时就医。
  

• 出现发热、痰中带血、声音嘶哑应注意立即就医。

患者常因出现皮肤的瘙痒、红疹而就诊于皮肤科，确诊后需要传染科、呼吸内科的会诊。

• 什么时候开始出现皮肤刺痒、脓肿的症状？
  

• 日常从事什么职业？
  

• 发病前是否存在赤脚在田间劳动？
  

• 有无食物药物过敏史？
  

• 近期是否在农村生活过？

血液学检查

患者可有不同程度贫血，属低色素性小细胞贫血。网织红细胞数正常或轻度增高，白细胞数大多正常，嗜酸性粒细胞数略增多，严重贫血患者嗜酸性粒细胞数常不增多。

粪便检查

粪便隐血试验可呈阳性反应，通过直接涂片和饱和盐水漂浮法可查见钩虫卵以确诊。

胃、肠镜检查

胃、肠镜检查时在十二指肠、盲肠等有时可见活的虫体，吸附于肠壁，周围有少量新鲜渗血。

钩蚴性皮炎的确诊需要依靠患者的病史(赤脚下田劳作史)、临床表现(皮肤瘙痒、红色点状丘疹、疱疹或小出血点)以及各项检查结果(粪便检查发现钩虫卵以确诊)。

钩蚴性皮炎通常诊断明确，无需鉴别。

钩蚴性皮炎的主要治疗手段为口服药物驱虫治疗，及局部外用药缓解皮炎表现。通常经过短期的药物治疗即可治愈患者。

• 甲苯咪唑：口服，驱钩虫的治愈率因制品微粒大小而不同，微粒越小疗效越好，最高治愈率可达99%，一般虫卵阴转率为65%~90%，尽量不用于2岁以下婴儿。
  

• 阿苯达唑：口服，12岁以下儿童用量减半，对十二指肠钩虫的疗效优于美洲钩虫。
  

• 左旋咪唑：对十二指肠钩虫疗效较好，虫卵阴转率为80%~96%，美洲钩虫为5%~25%。目前一些发展中国家将此药列为驱十二指肠钩虫的首选药。
  

• 噻嘧啶：临睡前服，可连服3天，虫卵阴转率达95%以上，美洲钩虫为62.5%~80%。
  

• 联合用药：甲苯咪唑加噻嘧啶，噻嘧啶加左旋咪唑联合治疗可提高疔效。
  

• 在感染后24小时内，局部皮肤可用左旋咪唑涂肤剂或15%阿苯达唑软膏。24小时内，局部皮肤可用左旋咪唑涂肤剂或15%阿苯达唑软膏。

此疾病通常无需手术治疗。

钩蚴性皮炎可以通过现有的药物治疗手段治愈。

钩蚴性皮炎一般不会影响患者的自然寿命。

皮损长期迁延不愈或继发感染的钩蚴性皮炎患者，可能会有色素沉着、瘢痕残留。

建议患者出院三个月后复诊一次，复诊项目主要包括体格检查、血常规等，此后建议每年一次全身体检。

钩蚴性皮炎与饮食关系不大，故可采用常规饮食指导，如忌烟酒、少吃刺激性食物等。

患者日常应注意保持患处周围的皮肤清洁，换下的衣物单独洗涤消毒，病愈再下田时应注意穿着胶靴防护。家属应注意多多开导患者，减轻患者因病的焦虑情绪，还需特别注意药物的不良反应。

• 患者需要注意维持患处周围的皮肤清洁，以免继发感染。
  

• 患者换下的衣物应单独洗涤，不得与他人共用餐具。
  

• 出院后患者再下田时注意穿着胶靴，避免赤脚下田。

家属应注意监测患者有无出现咳嗽、咳痰、全身乏力等钩蚴引发其他系统病变的表现，如出现此类反应应注意及时带患者就医。

需要口服药物治疗的群体应当注意药物的不良反应，如口干、头晕、头痛等，虽然发生较少，但也应注意及时停药就医。

钩蚴性皮炎的预防在于农民下地干活前应做好皮肤防护，本病尚无有效的早期筛查手段。

本病尚无简洁有效的早期筛查手段，建议需要长期下田干活的农民，维持至少一年一次的全身体检。

• 注意局部皮肤防护，农民可穿短筒胶鞋下田生产，尽量避免赤脚下田。
  

• 下地前在手足上搽皮肤防护剂，或涂一层桐油，可防止钩蚴的侵袭。