乳头乳晕角化过度症又称乳头乳晕痣样角化过度症，是一种罕见病，与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议，目前认为是一种独立性疾病。男女均可发病，多为女性。此病的病因尚不明确，也无特异性疗法，有报道用卡泊三醇软膏治疗有效。

本病临床可分为三型：

1型

由于表皮痣向乳晕、乳头部位的延伸所致，通常为单侧性。

2型

伴有鱼鳞病，可为双侧对称发生。

3型

即痣样型，不伴有鱼鳞病或表皮痣，双侧乳晕、乳头对称性皮肤色素加深呈暗褐色。

乳头乳晕角化过度症的病因尚不清楚，多见于青中年女性，可能与性激素水平有关。

本病为罕见疾病，目前无具体流行病学资料，男女均可发病，多见于青中年女性。

乳头乳晕角化过度症男女均可发病，多见于青中年女性。

乳头乳晕角化症表现为乳头乳晕皮肤呈褐色加深，境界清晰，表皮肥厚，呈疣状，患者通常无自觉症状，不会影响患者的身体健康。

部分患者可伴有鱼鳞病，呈对侧发病。

如患者的乳头乳晕皮肤呈褐色加深、表皮肥厚，呈疣状、出现鳞屑等症状，请患者及时就医于皮肤科。医生会进行相应问诊、体格检查、辅助检查等，如组织病理学检查。根据患者皮损特点及辅助检查结果一般不难对此病进行诊断。临床上还应与乳头乳晕湿疹样癌进行鉴别。

如患者的乳头乳晕皮肤呈褐色加深、表皮肥厚，呈疣状、出现鳞屑等症状，请患者及时就医。

患者应就诊于皮肤科。

• 症状持续多久了？
  

• 之前有看过其他医生吗？
  

• 在家服用过什么药物吗？
  

• 以前得过什么疾病吗？
  

• 对什么药物和其他食物过敏吗？

体格检查

注意观察患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等，并进行触诊感受皮损的质地，及查明是否出现压痛。

组织病理学检查

取患者皮损边缘，送去病理科镜下检查，如检查结果符合此病的组织病理学特点，即可进行确诊。

根据体格检查发现的皮损特征再配合辅助检查结果，即可进行正确的诊断。

体格检查

患者的乳头乳晕皮肤呈褐色加深、表皮肥厚，呈疣状、出现鳞屑等症状。

组织病理学检查结果符合此病的组织病理学特点

表皮角化过度，可见毛囊角栓，棘细胞呈规则性肥厚，有乳头瘤样增生，基底细胞色素增多，真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张，血管周围有灶性炎细胞浸润。

乳头乳晕湿疹样癌：临床可表现为乳头、乳晕部位皮肤发红、轻度糜烂，乳腺肿块，瘙痒，灼痛等症状，乳头乳晕角化症患者一般不会出现瘙痒甚至灼痛，亦无肿块，根据临床表现及组织病理学检查可以进行鉴别。

乳头乳晕角化过度症尚无特效治疗，可试用0.05%~0.1%维A酸软膏或角质剥脱剂。有报道用卡泊三醇软膏治疗有效，依据患者的同意可进行局部的手术切除。此外，激光疗法及冷冻治疗对于较小的皮损也具有一定的作用。

0.05%~0.1%维A酸软膏

具有调节上皮细胞及其他细胞的生长与分化的作用，疗效不确切，可试用于此病，可减少鳞屑的生成，孕妇及备孕期禁用。

水杨酸乳膏

为角质剥脱剂，水杨酸具有抗炎、促进微循环、去除老化的角质的功能，外用于患处，对此病可能具有一定的效果。适用于用于头癣、足癣及局部角质增生的患者，对本品过敏者及皮肤破溃者慎用。

卡泊三醇软膏

为皮肤外用药，适用于寻常型银屑病(牛皮癣)，用于此病的鱼鳞型。对本品过敏者、钙代谢失调患者以及有维生素D中毒症状者禁用。此外，本品禁与水杨酸制剂合用。

手术切除：外科切除患处是此病的首选治疗方法。如病变只局限于乳头，为累及乳晕及乳房者，可进行单纯的乳头的完整切除。如病变累及乳晕，应切开乳房进行手术探查，可对患处做稍微过大的切除，术后可去专科的美容科室进行硅胶填充及移皮。此病很少累及到乳房的内部，如累及可进行整个乳房的切除，恢复后患者可以选择人工乳房重建。但是此病的患者一般都较为拒绝手术治疗，应注意给患者多做思想沟通。

激光疗法

常使用强度较大的二氧化碳激光，进行对患处的切除及杀死病变组织，以起到治疗的作用，但是不适用于较大的皮损的患者。

液氮冷冻治疗

将患处的病变组织在短时间内快速冻死，等待痂皮脱落、正常皮肤重新生长出来，以达到治疗的目的，对于此病具有一定的效果，适用于较小的皮肤损害。

乳头乳晕角化过度症一般可以治愈。

此病一般不会影响患者的生存时间。

建议患者一个月进行复诊一次，需进行体格检查，以评估患者的病情发展及转归情况，用以调整治疗方案及用药方案。

乳头乳晕角化过度症的患者无需特殊的饮食调理。日常饮食注意营养充足、营养丰富、营养均衡即可。

注意指导患者用药，保持患处干净卫生，禁止进行搔抓，积极关注自己的病情，注意观察自身皮损的转归及恶化情况。

• 了解0.05%~0.1%维A酸软膏、水杨酸乳膏、卡泊三醇软膏等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确使用。
  

• 注意保持患处干净卫生。
  

• 禁止患者进行搔抓，如抓破可能会导致继发的感染。
  

• 如出现身体的其他异常情况应及时告知医生。
  

• 手术的患者应尽量避免患处的伤口沾水，恢复期应进行积极的上肢功能锻炼等。

注意观察自身的皮损变化，如出现加重及时告知医生，以调整自身的治疗方案及用药方案。

患者应特殊注意药物的使用禁忌，0.05%~0.1%维A酸软膏孕妇及备孕期禁用。水杨酸乳膏过敏者及皮肤破溃者慎用。卡泊三醇软膏过敏者、钙代谢失调患者以及有维生素D中毒症状者禁用，此外，本品禁与水杨酸制剂合用。

乳头乳晕角化过度症的病因尚不明确，目前无法做到有效的预防。