由于感染的部位及发展过程不同，腹腔感染的临床表现各不相同。典型的临床表现是发热、呕吐、腹痛、腹泻、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，腹腔引流物为脓性等。由特定部位疾病所引起的腹腔感染常产生特有的征象，如憩室炎患者常有左下腹部疼痛及便秘，发热和白细胞增多，有时可触及包块；阑尾炎的典型症状为脐周或上腹部疼痛，且常为绞痛，疼痛转移到右下腹；如果阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎，则有腹膜炎表现。

腹腔感染可导致机体的血液动力学、呼吸、微循环及代谢紊乱，如果治疗不及时，可发展为感染性休克、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)，甚至多器官功能衰竭，严重时可以危及患者的生命。

腹腔感染早期准确的诊断、风险评估以及及时、有效的治疗，是决定患者预后的决定性因素。

患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐、发热以及腹肌紧张等症状，需要立即就医。

患者可以到普外科就诊，如果具有手术指征可进行手术治疗。

• 腹部疼痛位置？是否受过腹部外伤？

• 什么时候开始出现疼痛？

• 是否有做过腹部手术？

• 既往病史有什么？

• 都有什么不适症状？

血常规

白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

腹腔穿刺

穿刺液细菌培养阳性。

影像学检查

X线及CT可以了解感染灶的部位、毗邻脏器的相关变化，甚至是肠壁的炎症、水肿，膈上、膈下的积液或积气。B超可以探测脓肿，也便于床旁检查，引导脓肿的穿刺引流。

根据病史、查体腹膜刺激征、发热等临床表现，结合白细胞计数及中性粒细胞比例升高，穿刺液细菌培养阳性，以及影像学检查结果即可诊断。

在给予抗菌药物治疗之前应尽可能留取相关标本送培养，获病原菌后进行药敏试验，作为调整用药的依据。

合理胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱失衡。

急性胰腺炎

若为化学性炎症，无需应用抗菌药物。若继发细菌感染时，需选择合理的抗菌药物。

腹腔脓肿

必须充分引流，根据脓液涂片染色和培养结果选择合理抗生素治疗。

腹膜透析引起的腹膜炎

首选万古霉素或去甲万古霉素，与第三代头孢菌素联合，用药前应收集腹腔引出的透析液做细菌培养，如果培养出多种革兰阴性杆菌，应拔除透析管。

有手术指征者应进行外科手术处理，并于手术过程中采集病变部位标本，做细菌培养及药敏试验。

如果及时治疗，原发疾病可以治愈，且未出现严重并发症，腹腔感染可以治愈。

轻度的腹腔感染未出现严重并发症，不影响自然寿命。

腹腔感染的病因较多，明确致病原因后注意饮食调理。如果是肠道穿孔导致的继发性感染，患者需要术后初期禁食，待肠道功能恢复后先流质饮食，在逐渐恢复正常饮食。

• 肛门排气后，患者可以吃一些豆浆、米汤等流质食物，之后过渡到半流质饮食，如小米粥、八宝粥等。可以正常进食之后，需多补充高蛋白、高营养的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、虾、鱼等。

• 避免辛辣、刺激性食物，例如辣椒、油炸食物，防止刺激手术切口。

• 避免生冷食物，如冰镇啤酒、冰镇西瓜等，以免诱发腹泻。

腹腔感染患者需要有效清除病灶、控制细菌感染、预防复发，因此护理工作极为重要。

• 手术患者在胃肠功能逐渐恢复后，饮食可以逐步转化为高蛋白、易消化、高热量、高维生素。

• 患者在尚未恢复体力前注意休息，减少活动，防止切口疼痛以及出血。

• 使用药物治疗患者，需要提高用药依从性，规律、足疗程用药。

对患者的脉搏、体温、血压和呼吸情况进行监测，注意治疗前后的对比和患者腹部体征的变化，对疾病的恢复情况进行动态的观察，预防腹腔内出现残余感染。

腹腔感染如果治疗不及时，可导致脓毒血症等严重并发症，会危及患者生命。因此，出现腹腔感染的症状需要及时治疗。由于腹腔感染的病因较多，预防主要是对原发疾病的预防以及腹部伤口的细菌感染预防。

• 加强锻炼，提高机体免疫力，减少细菌感染的机会。

• 发生腹部创伤后及时就医检查，必要时及时采取手术治疗。

• 饮食均衡、营养，多进食高蛋白、高纤维素的食物。