外耳道乳头状瘤是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤，是外耳道最常见的良性肿瘤之一，是其鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果，好发于男性，病理改变与发生于其他部位皮肤上者相同。外耳道乳头状瘤主要治疗方式为手术治疗，一般积极治疗后可完全治愈，预后良好。

外耳道乳头状瘤是发生在外耳道皮肤的良性肿瘤或肿瘤样增生，常发生在外耳道软骨部皮肤，多见于我国南方地区。多与外耳道反复炎症刺激、病毒感染或掏耳等因素有关，如可由于病毒的激惹，使乳头增生如菜花样，与掏耳引起创伤有一定关系。

慢性化脓性中耳炎及外耳道炎的脓液、异物长期存留等慢性刺激可诱发本病。

我国南方比北方多见，多好发于20~25岁的男性，本病的恶变发生率在2%左右。

本病多好发于20~25岁的男性。

外耳道乳头状瘤主要症状为耳廓或外耳道局部痒、耳胀、耳内阻塞感、听力障碍及挖耳出血，肿瘤较小者可无症状。当瘤体充满外耳道时可有耳内发痒、阻塞感或听力下降，常有挖耳出血或挖出“肉块”样物，如继发感染则有耳痛和流脓，诊断不难。对有耳痛、易出血者应警惕有恶变可能，需尽早活检。

外耳道乳头状瘤增殖迅速者可侵犯中耳和乳突，引起中耳炎或急性乳突炎。

患者出现耳道阻塞感、痒感，以及听力减退、耳痛等症状时，需要及时到医院就诊于耳鼻喉科，并做系统检查，明确诊断。

• 患者出现耳道阻塞感、痒感，以及听力减退、耳痛等症状时需要及时到医院就诊。

• 出现不明原因的单侧耳痛、易出血等症状时需及时就诊。

• 大多患者优先考虑去耳鼻咽喉头颈外科就诊。

• 若患者出现其他不适反应或全身并发症，可到相应科室就诊。

• 以前得过慢性化脓性中耳炎等耳部疾病吗？
  

• 出现症状的时间？
  

• 目前都有什么症状？

• 是否有以下症状？(如疼痛、耳道流血等症状)

• 既往有无其他的病史？

耳鼻喉科查体

了解病因、部位、损害范围及严重程度，通过外耳道检查可以发现外耳道菜花样新生物，局部触之易出血。

病理学检查

可明确诊断，本病有恶变倾向，需常规进行病理学检查。

放射线检查

病变累及中耳乳突者需行乳突CT扫描。

纯音测听检查

为临床常用的听力检查，可发现患者有传导性耳聋。

• 病史和临床表现，可有外耳道不适、闷胀、耳痒、挖耳易出血等症状，如果恶变可出现耳痛伴有易出血症状。
  

• 查体，经典的外耳道乳头状瘤检查可见患耳有乳头状表面不平的新生物，可以一簇，也可以弥漫性生长或跳跃式岛状多处生长。
  

• 耳轴位CT骨扫描，放大矢冠状面重建显示外耳道局部或弥漫性软组织增厚。增强磁共振显示外耳道壁局限性或弥漫性软组织增厚。
  

• 外耳道乳头状瘤诊断的金标准是活检病理学检查，可见肿瘤被覆复层鳞状角化上皮，呈乳头状增生，细胞分化好，有角化，基底层可有核分裂象、基底膜完整，肿瘤间质由纤维组织和血管构成，即可确诊。

本病的治疗周期一般在一周左右，通过手术切除可以防止肿瘤残留，防止恶变的风险，其他治疗有冷冻、激光、5-氟尿嘧啶局部注射。

5-氟尿嘧啶局部注射加静脉点滴的方法治疗外耳道乳头状瘤，能取得较好效果。

• 可在局麻下用激光切除或用刮匙清除瘤组织，为防复发，术后可对肿瘤基底部行电凝器烧灼、硝酸银或干扰素创面涂抹。

• 累及中耳乳突者应行乳突根治术。

• 对个别病理为良性而不愿接受手术处理的患者，也可试用高纯度干扰素局部注射治疗。

• 对病理证实伴有癌变者，则需行乳突扩大根治或颞骨部分切除术，并行术后放疗。

冷冻治疗或激光治疗有助于减少复发。

外耳道乳头状瘤经过积极的治疗可以治愈。

外耳道乳头状瘤一般不会影响自然寿命。

外耳道乳头状瘤的患者术后一般一个月、三个月、半年复诊。

外耳道乳头状瘤的患者进食清淡、易消化的食物，减少高热量、高脂、高胆固醇食物的摄入，多食用蔬菜、水果，以及忌烟酒，防止血管痉挛，影响术后愈合。

• 忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，从而使本病症状加重。

• 忌海鲜发物，带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于炎症的消退，故应忌食。

• 忌甜腻食物，油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，影响治疗效果。

• 忌烟酒，防止血管痉挛，影响术后愈合。

• 宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，同时宜多食水果和新鲜蔬菜。

日常应注意耳部卫生，避免随便掏耳朵。由于本病有恶变的可能，病人易出现焦虑、恐惧，甚至悲观情绪，注意与病人沟通，了解病人的情绪状态。当出现真菌感染致外耳道炎者，应及时治疗。

行中耳乳突根治术者，注意观察有无面瘫、恶心、呕吐等表现，发现异常及时通知医生处理。

该病与户外工作长期暴露、局部慢性刺激及病毒感染有关，而挖耳可能是病毒感染的传播途径，平时要注意耳部卫生，禁止随便掏耳朵，增强体质，出现疾病症状时及时就诊，可一定程度上预防或减少疾病发生。

• 注意耳部卫生，不挖耳，保持外耳道清洁、干燥。

• 游泳爱好者下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口，防止污水进入耳道。

• 作息要规律，勿熬夜，同时需进行适当的运动锻炼，均衡营养，提高机体自身抵抗力。