维生素B2缺乏病是因为人体内缺少维生素B2而引发的阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎的综合病症，造成维生素B2缺乏的原因有摄入不足、挑食、胃肠道吸收障碍、酗酒等。患者可通过服用维生素B2、复合维生素、调节饮食习惯等改善症状，维生素B2缺乏病预后良好。

维生素B2缺乏病的病因有维生素B2摄入不足、胃肠道吸收障碍、烹调不当、药物影响、疾病治疗等，好发于集体生活者、酗酒者和挑食者。

维生素B2摄入量不足

摄入不足仍是目前维生素B2缺乏的主要原因，包括食物摄取不足，如长期吃精米精面，婴儿断奶后没有及时添加辅食，经常食用脱水蔬菜，婴儿所食牛奶多次煮沸等均可导致维生素B2摄入不足。

烹调不当

如淘米搓洗过多，菜先切后冲洗、浸泡或曝晒于空气中过久，加碱煮沸均可使维生素B2丢失和破坏。

维生素B2需求量增加

如剧烈运动、大量体力劳动后、孕期及哺乳期、婴幼儿和青少年发育期、手术创伤后恢复期等，维生素B2需求量增加。

疾病因素

见于新生儿高胆红素血症接受光疗时，因胆红素与维生素B2可同时被降解，血浆中维生素B2明显下降。新生儿长期光疗后，尤以母乳喂养者，易致维生素B2缺乏，因母乳中维生素B2含量仅为牛乳的1/5，长期接受静脉营养治疗而遗漏添加维生素B2者，皆易导致维生素B2缺乏。

药物影响

一些药物可干扰维生素B2的利用，如化疗药物阿霉素，抗疟药阿的平，治疗精神病药物丙咪嗪、阿米替林等均可抑制维生素B2转化为活性辅酶衍生物。

胃肠道吸收障碍

消化道系统功能障碍，导致无法吸收人体摄入的维生素B2。

遗传因素

部分患者有家族遗传史，其维生素B2缺乏病是遗传导致。

维生素B2缺乏在我国是一种常见的营养缺乏病，在关于中国人群的一项调查中显示，90%以上的成年人尿中维生素B2水平较低。

集体生活者

因为长期食物单调而导致维生素B2供给不足

酗酒者

酒精可干扰维生素B2的消化和吸收

挑食者

因长期挑食导致体内维生素B2严重缺乏

阴囊炎

是维生素B2缺乏病的典型症状之一，阴囊部位发痒、脱屑，也可有渗液及结痂。丘疹型表现为豆大圆形扁平丘疹上有黄白或棕黄痂及鳞屑紧附于表面，边缘游离呈碟状，剥离鳞屑痂露出红亮基面但无渗液，皮损发痒或不痒。限局性皮炎型表现为直径3~4cm的斑片，表面有容易剥离的黄褐或灰白色干痂或鳞屑，表面淡红而无渗液，中度发痒，此型最常见。弥漫性皮炎型表现为弥漫性红斑或暗红斑上有鳞屑及痂，患处皮纹明显，可有轻度糜烂及渗液，或有少数皲裂，常发生于阴囊腹面中部，有时波及阴茎，患者常因剧痒而搔抓，可使皮炎加重或呈湿疹化，甚至引起疼痛。红斑型表现为局限性淡红斑上有少量糠状鳞屑，没有明显自觉症状或只轻微瘙痒。

舌炎

早期舌面呈鲜红色，草状乳头是针头大红色点状，轮廓乳头是黄豆大肥厚性丘疹，舌中部中央或边缘见边界明显的红斑。重者舌明显肿胀，全舌青紫，日久舌萎缩变平，乳头消失，间有舌面剥蚀、脱落或伴裂隙，有疼痛和灼烧感。

口角炎

表现为口角呈乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙，可有角化现象，上有针头大脓疱或结痂，愈后留有浅疤。

唇炎

下唇多见，病初唇黏膜水肿、干燥、小片脱屑、色素沉着，亦可为红斑、糜烂、化脓、皲裂、出血和结痂，严重时唇黏膜可有萎缩。

眼部症状

呈血管增生性结膜炎，且特点为炎症增生的毛细血管由结膜侵入角膜，出现畏光、流泪、烧灼感或痒感。病势进一步发展，增生的毛细血管可侵入角膜全部，以致角膜混浊发生溃疡，引起虹膜炎。睑缘亦发炎，以下险及眼眦部为重。常见红肿及黏稠分泌物。

全身症状

部分患者常常会感到疲乏、无力。

舌炎、口角炎、唇炎可使张口困难，影响进食，对刺激性食物敏感，有疼痛和灼热感，若咽、喉和上腭有炎症，可致声嘶、咽痛。

患者可并发眼部睑缘炎、结膜炎，出现角膜充血、血管增生、浑浊、溃疡、畏光

维生素B2缺乏病在初期应该前往医院，根据医生诊断做相关的检查确认病情，可根据症状不同分别前往营养科或皮肤科就诊，需要做的检查有24h尿核黄素排出量、红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数测定等，同时需要与脂溢性皮炎、湿疹等病症区别。

发现口角糜烂、阴囊瘙痒、眼部瘙痒、唇部脱屑，需要及时就医。

• 发生轻微阴囊炎、唇炎、舌炎、口角炎时可前往营养科就诊。

• 患病部位皮肤大面积皲裂、糜烂、化脓时可前往皮肤科就诊。

• 为什么前来就诊？

• 有什么具体症状？

• 发病部位有什么感觉？(比如皲裂、脱屑、瘙痒、结痂、化脓、出血等)

• 有没有声嘶、咽痛和吞咽困难？

• 身体其他部位有没有发现淡红斑和脂状黄色鳞屑？

• 眼睛有没有感到浑浊、畏光、流泪，视物不清、瘙痒、烧灼或是灼痛感？

测定红细胞中维生素B2含量

当红细胞中谷胱甘肽还原酶的活性系数＞1.2~1.3表明存在一定程度的维生素B2缺乏。

24小时尿核黄素测定

正常为150~200µg，低于150µg表明存在一定程度维生素B2缺乏。

核黄素负荷试验

清晨排出第一次尿后，口服5mg核黄素后收集4小时尿液来测定核黄素的排出量，一般认为尿中核黄素排出量≤1.33µmol（≤500µg）为缺乏。

红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数测定

是目前公认的检测体内维生素B2有无缺乏的特异性诊断方法，EGR是FAD的黄素蛋白酶维生素B2缺乏时此酶活性下降，正常AC值为0.2~1.2，如果介于1.2~1.5为体内维生素B2,不足，如果≥1.5则为缺乏。

血清游离维生素B2浓度测定

用血量少，灵敏度高，方法稳定。

• 具有维生素B2缺乏史，临床为阴囊炎、唇炎、舌炎、口角炎等症状，基本可以确诊为维生素B2缺乏病。

• 红细胞中谷胱甘肽还原酶的活性系数＞1.2~1.3可确诊维生素B2缺乏病。

脂溢性皮炎

好发于头皮、红斑上油腻有鳞屑或有结痂，对称分布，轻度瘙痒，会引起脱发，可通过发病症状不同及测定红细胞中谷胱甘肽还原酶的活性系数来进行鉴别诊断。

湿疹

皮损以红斑、丘疹、丘疱疹为主，中央明显，境界不明显，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，反复发作，瘙痒剧烈，可通过发病症状不同及测定红细胞中谷胱甘肽还原酶的活性系数来进行鉴别诊断。

维生素B2缺乏病需要纠正病因、大量补充维生素B2，患者可使用核黄素、酵母、多种维生素等药物进行短期治疗。

维生素B2缺乏病患者需要纠正病因，大量补充维生素B2，缓解皮损症状。

核黄素

可补充人体内所缺乏的维生素B2。

酵母

酵母中含有丰富的维生素B族，适量吃一些酵母，可以有效地补充维生素B2。

复合维生素制剂

复合维生素或多种维生素，可以改善维生素B2代谢。

抗生素

合并化脓等感染者可使用抗生素治疗。

本病一般无需手术治疗。

口角炎可外涂1%硝酸银或1%甲紫，亦可用中药锡类散或球黄散。

维生素B2缺乏病能治愈。

维生素B2缺乏病一般不会影响自然寿命。

患者原有病症消失后一般无需复诊，如果用药一周后原有症状没有消失，也没有明显改善，需根据病情在一周内去医院复诊并在医生指导下进一步治疗。

维生素B2缺乏病患者应经常食用新鲜蔬菜水果及适量奶、蛋、肉类、谷类，保持营养均衡，同时补充其他多种维生素，注意改进饮食及烹调方法。

• 宜多食用维生素B2含量高的新鲜食物，如动物内脏、蛋类、肉类、乳制品、根茎类蔬菜、绿叶蔬菜水果、全谷类食物，同时补充多种维生素，保持营养均衡。

• 忌挑食偏食，忌每天摄入食物过于单一。

维生素B2缺乏没有需要特别注意的护理项目，皮损严重者注意日常清洁，在皮损严重部位适当涂抹药物，避免感染即可。

• 较轻者可调节饮食，多吃富含维生素B2的新鲜蔬菜水果，补充维生素，注意营养均衡。

• 严重者要注意皮损部位的护理，适当涂抹一定药物，注意清洁卫生，避免感染。

• 瘙痒严重的患者，避免搔抓，可通过使用止痒药物等方法缓解。

对于维生素B2缺乏病的预防，主要是日常注意多补充维生素，多吃富含维生素B2的食物。

长期挑食者、食物单一者可进行筛查，检测其红细胞中谷胱甘肽还原酶的活性系数是否大于1.2~1.3，若大于，则可确诊为存在一定程度维生素B2。

• 多食用维生素B2含量高的新鲜食物，多吃奶类、蛋类、肉类、谷类、根茎类蔬菜和水果，不挑食、偏食，保持营养均衡。

• 有消化道系统功能障碍的人群，要积极治疗原有疾病，防止本病的发生。