季节性过敏指的是因为季节交替转换、温差悬殊较大或温热潮湿起伏不定、冷暖无常，以及季节性的花粉散播、尘螨繁殖、霉菌滋生等问题带来的人体过敏反应，出现流涕、咽痛、眼痛、呼吸困难等症状。

季节性过敏分类比较多，常见疾病类型如下：

季节性过敏性鼻炎

是由季节性刺激物引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。

季节性过敏性咽炎

是由吸入花粉、尘螨等导致咽喉黏膜刺激而出现的咽痛等问题，症状可随致敏原消失后缓解。

季节性过敏性结膜炎

是非常常见的眼部过敏性疾病，呈季节性发作，在接触致敏原时发作，脱离致敏原后症状很快缓解或消失。

季节性过敏性哮喘

是以变态反应为主的气道慢性炎症，因季节性的刺激性出现高反应性，引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞。

季节性过敏属于过敏原刺激人体而导致的疾病，最常见的过敏原为花粉，尘螨、真菌孢子等也十分常见，它们的出现和季节有较强的关联性。

• 季节性过敏一些伴随季节特定的过敏原刺激人体而导致的疾病。花粉、尘螨、孢子、冷空气等作为过敏原首次侵入人体后，刺激人体B淋巴细胞产生免疫球蛋白E（IgE抗体）。

• 当人体再次接触这些过敏原后，则过敏原与致敏细胞上的IgE抗体结合，损伤细胞膜，并释放出颗粒内的组胺等活性物质，引发过敏反应。

季节性过敏性鼻炎

主要的诱因为花粉、真菌孢子、动物皮毛等，也容易成为本病的诱发因素。

季节性过敏性咽炎

主要的诱因为花粉、屋尘螨、动物皮毛、昆虫蜇伤、真菌孢子等，气候突变，吸入干热、寒冷空气也可加重本病。

季节性过敏性结膜炎

大多数病例是由花粉引起的，尘螨、真菌孢子和宠物也可引起结膜炎症状，但相对花粉过敏而言比较少见。

季节性过敏性哮喘

冷空气、花粉、尘螨等吸入性物质，都比较容易诱发本病。

季节性过敏类型比较多，其流行病学特点根据具体疾病而不同。

季节性过敏性鼻炎

呈季节性发作，并非全年都有，多在春、秋季固定时间段发病，以儿童多见。

季节性过敏性咽炎

容易发生在春、冬季节，容易受花粉、尘螨、冷空气等影响，多伴随季节性过敏性鼻炎出现季节过敏性鼻咽炎。

季节性过敏性结膜炎

容易发生在春季花粉播散的季节，以儿童多见，许多患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘病史。

季节性过敏性哮喘

常出现季节交替吸入冷空气、花粉、尘螨等物质后，患者以儿童及青少年居多，常有哮喘家族史和其他过敏性疾病。

本病不具有传染性。

本病好发于儿童、青少年，以及存在过敏疾病家族史的人群中，尤其是免疫力低下者。

季节性过敏性鼻炎

• 有间歇性呈季节性发作的鼻塞，常有大量清水样鼻涕。

• 出现阵发性鼻痒，因鼻黏膜肿胀或息肉而引起暂时性的嗅觉障碍。

• 连续打喷嚏，清晨和夜间加重，每次发作少则几次，多则几十次，并有流水样或稀薄黏液样鼻涕。

季节性过敏性咽炎

• 咽部有紧缩感、咽痒、舌肿胀，有时伴有鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。

• 平时容易出现咽喉痒痛、干咳等症状，有少量白色痰液，多发于清晨或夜间。

• 口咽及鼻咽黏膜呈弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬雍垂水肿。

• 咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，表面有黄白色点状渗出物，可伴有下颌淋巴结肿大和压痛。

季节性过敏性结膜炎

• 以眼痒为最重要症状，几乎所有的患者均可出现。

• 可出现异物感、烧灼感、流泪、畏光及黏液性分泌物等表现，高温环境下症状加重。

• 存在结膜充血及非特异性睑结膜乳头增生，有时合并有结膜水肿或眼睑水肿。

季节性过敏性哮喘

• 发作前常有过敏原接触史或过敏性鼻炎症状，如鼻痒、喷嚏、流涕或干咳等黏膜过敏先兆。

• 发作时支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿，腺体分泌增加，患者出现胸闷症状，并迅速出现明显呼吸困难。

• 历时数小时甚至数日，发作将停时，患者可咳出较多稀薄痰液，气促减轻，发作逐渐缓解。

大部分季节性过敏都存在反复发作的情况，如果治疗不及时或者效果有限，可导致出现该部位的慢性并发症。

慢性鼻窦炎

季节性过敏性鼻炎长期不治，炎症可能蔓延至鼻窦内，使得鼻窦黏膜发炎，从而引发鼻窦炎。出现脓涕、鼻塞、头痛，甚至精神不振、记忆力减退等问题。

慢性咽炎

季节性过敏性咽炎反复发作，刺激咽部和邻近的上呼吸道，可导致慢性咽炎，出现咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感、咽痛等症状，还可能出现晨起时刺激性咳嗽及恶心，以及频繁吞咽的症状。

慢性阻塞性肺疾病

季节性过敏性哮喘如果长期没有得到良好的管理和控制，持续的气道炎症等可促进气道重塑，导致不可逆转的气道狭窄，引起慢性阻塞性肺疾病，出现慢性咳嗽、咳痰、气短，并且有长期进行性加重的呼吸困难、喘息和胸闷。

如果在换季时出现鼻痒、流涕、咽痛、眼痒、胸闷、呼吸困难等症状，或者在前一年同一时段有此类症状，需要及时就医，完善皮肤过敏原试验、血清总IgE检测和特异性IgE检测等进一步诊断和治疗。

• 出现鼻塞、鼻痒，有间歇性、高频率的流涕、打喷嚏等症状，应及时就医。

• 换季时咽部有紧缩感、咽痒、咽痛等症状，应及时就医。

• 出现眼痒，伴随充血、眼睑水肿、流泪等症状，应及时就医。

• 在出现鼻痒、喷嚏、流涕等症状后，发生胸闷、呼吸困难，应及时就医。

患者优先考虑到普通内科、变态反应科就诊。

• 近期有没有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒、流泪、胸闷等症状？

• 不舒服的感觉是今年才有还是常在一年中的哪些时间段出现？

• 这种情况一般持续多久，是几天、几周还是整个季节？

• 这些症状是否与特定的季节或天气有关，比如春季花粉飘散、冬季气温低？

• 家族中是否有其他成员患有过敏性疾病，比如哮喘、过敏性鼻炎？

• 居住的环境如何，大概多久打扫一次房间，家里有没有宠物，周围有没有花园、树木？

病史询问与症状观察

医生观察患者有无季节性过敏症状，询问患者各类症状，通过详细回忆病史，明确是否有季节性的诱因，并寻找生活环境、工作环境中的过敏因素。

皮肤过敏原测试

根据病史和当地生活环境选择可疑的过敏原进行检查，可通过皮肤点刺等方法，将过敏原注入皮内，观察局部皮肤的反应，阳性则提示患者对该过敏原过敏。

吸入过敏原测试

验证过敏原吸入引起的哮喘发作，因过敏原制作较为困难，且该测试有一定的危险性，目前临床应用较少。

血清总IgE检测

其数值与变态反应、寄生虫感染及皮肤过敏等有关。成人血清IgE为0.1-0.9mg/L，其数值偏高时，可能存在季节性过敏。

特异性lgE检测

检测能与过敏原特异性结合的免疫球蛋白E，是体外确定超敏反应变应原、进行脱敏治疗的关键数据。成人特异性lgE<0.35IU/ml，其数值偏高时，说明存在季节性过敏。

医生通过临床观察明确症状，由病史询问得知患者具有明确的季节相关的过敏原，如春季的花粉、夏季的霉菌、尘螨、冬季的冷空气等。实验室检查可知，患者血清总IgE检测、特异性IgE检测数值偏高，皮肤过敏原测试阳性。

季节性过敏的需要与常年性的过敏疾病，以及与它们症状相似的疾病进行鉴别。

季节性过敏性鼻炎

常年性过敏性鼻炎

过敏原、发病时间与季节无关，如常因为尘螨、动物皮毛等发病，症状基本与季节性鼻炎相同，发病程度常常较季节性过敏性鼻炎轻。

血管运动性鼻炎

其临床表现也有鼻塞、流涕、喷嚏等症状，且反复发作，交替存在，但它的主要刺激因素为温度、湿度、气压、刺激性气味等环境因素或精神心理因素，且皮肤过敏性试验或特异性IgE检测阴性。

季节性过敏性咽炎

慢性咽炎

症状没有明显的季节性变化，可能由多种因素引起，如长期生活不规律、疲劳、精神紧张，使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染等。

急性咽炎

主要由病毒或细菌感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒、链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等，前者季节性过敏性鼻炎主要与过敏原有关，前者的皮肤过敏性试验或特异性IgE检测阴性。

季节性过敏性结膜炎

常年性过敏性结膜炎

其致敏原为粉尘、虫螨、羽毛等，比较少因为花粉。眼部症状持续存在，但通常比季节性过敏性结膜炎轻微，通常需要长期服药。

急性细菌性结膜炎

患眼异物感、疼痛、灼热感、畏光流泪等。结膜囊内分泌物起初为浆液性，随病情进展为黏液性或脓性。结膜刮片和结膜囊分泌物的细菌培养和药敏试验可确定致病菌。

季节性过敏性哮喘

内源性哮喘

没有明确的季节性诱因，多为反复发作的上呼吸道或肺部感染，常在成年期发病。

慢性支气管炎

主要表现为咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰，而季节性过敏性哮喘以呼吸困难为主，痰液比较稀薄。

季节性过敏需要杜绝过敏原，并进行规范的药物治疗，缓解全身过敏的情况。也需要局部的治疗改善具体的症状，治疗后可以密切观察、定期随诊、改变生活习惯。

脱离过敏原

这是治疗本病的关键，患者需要在生活中尽量远离花粉、尘螨、寒风等刺激。

鼻腔冲洗

针对季节性过敏性鼻炎，使用生理盐水或者海盐水冲洗鼻腔，此种方法安全有效，可缓解鼻部黏膜肿胀的情况。

眼睑冷敷

使用冷毛巾或冷水袋进行眼部冷敷，要保证毛巾清洁。

季节性过敏性鼻炎

• 口服抗过敏药：常用氯雷他定、地氯雷他定，或氯苯那敏、赛庚啶、特非那定、阿司咪唑等药物。

• 口服糖皮质激素：首选泼尼松进行口服治疗。

• 局部使用减充血剂：减轻鼻充血引起的鼻塞，可应用萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉、麻黄碱滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等药物。

• 局部抗炎、缓解水肿：可选丙酸倍氯米松鼻喷雾剂，布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂，于鼻腔喷雾吸入。

季节性过敏性咽炎

• 口服抗过敏药：常用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗组胺药物改善或控制变态反应症状。

• 局部雾化：若过敏反应较重，需要局部对症支持治疗，可应用糖皮质激素如布地奈德行雾化吸入或直接喷入咽部，反复使用以改善症状。

季节性过敏性结膜炎 

• 外用抗组胺药：如使用盐酸左卡巴斯汀滴眼液，缓解眼痒、结膜充血等症状。

• 外用肥大细胞稳定剂：如用色甘酸钠滴眼液，缓解眼痒、流泪等症状。

• 非甾体抗炎药：如用双氯芬酸钠滴眼液，发挥抗炎、止痛的作用，不建议长期使用。

• 糖皮质激素：对于病情严重，使用其他药物治疗无效的患者，可考虑短期大剂量局部使用糖皮质激素。应避免长期用药，并且在使用期间应监测眼压。

季节性过敏性哮喘

• 色甘酸钠：有预防哮喘发作的作用，对季节性过敏性哮喘疗效最好，由于是预防用药，因此要在预计的季节性过敏性哮喘发作前一周开始应用。

• 交感神经受体兴奋药：如异丙肾上腺素等。但由于有心悸、心率增快等副反应，需要慎用。

• 茶碱类药物：如氨茶碱等，氨茶碱的解痉作用较强，症状较严重时可进行缓慢的静脉注射。

• 抗胆碱类药物：如阿托品等，能抑制迷走神经的兴奋，防止支气管平滑肌的痉挛。

• 肾上腺皮质激素：常用的有强的松等，有较强的抗过敏作用，可以减缓过敏反应的发生，因而对治疗哮喘发作有效，但副作用多，不宜常规使用。

药物和免疫治疗效果不理想的季节性过敏性鼻炎，可考虑行选择性神经切断术，包括翼管神经切断等操作。其他常见类型的季节性过敏，一般不采取手术治疗。

需要经医生辩证，才能使用相应药物：

• 季节性过敏性鼻炎：升降散、苍耳子散、藿香正气散、小青龙汤、小柴胡汤、玉屏风散、过敏煎、五苓散等。

• 季节性过敏性咽炎：升阳散火汤、禅衣合剂等。

• 季节性过敏性结膜炎：消风散、除湿汤、四物汤等。针刺取穴以睛明、合谷、外关等为主，也可选用中药熏蒸法等外治法。

• 季节性过敏性哮喘：宣肺平喘汤、理中汤、小青龙汤、仙地合剂等。

对于季节性过敏的过敏原，如尘螨、花粉等，可配制成各种不同浓度的提取液，小量、多次并逐步增加药量，通过皮下注射、舌下含服等途径给予季节性过敏患者。随着治疗的进行，患者对过敏原的耐受性增高，当再次接触此过敏原时，就不会再诱发季节性过敏或发作程度减轻。

本病无法彻底治愈，可以经治疗和季节变化而使症状消失，存在周期性愈后复发的情况。季节性过敏性结膜炎预后良好，多无视力损害。

及时治疗一般不影响患者的自然寿命。

一般建议每6-12个月复查一次，具体复诊时间取决于患者症状的变化周期。如果患者在复查期间出现症状加重或新的症状，应及时就医并进行进一步检查。

日常饮食首先应杜绝引起过敏的食物，在此基础上保证营养全面均衡、饮食清淡低脂，避免不规律进食、随意进食等不良饮食习惯。

杜绝引起过敏的食物

患者首先需要明确自己是否存在食物过敏，通常可通过过敏原检查来发现具体的食物过敏原，比如鸡蛋、芒果、花生等就属于常见食物过敏原。患者在生活中也要注意观察食用后引发不适的食物。以后应避免食用引发过敏的食物。

保证营养全面均衡

排除过敏食物后，季节性过敏患者如果对某种食物过敏，需要通过其他食物补充相应的营养素。比如牛奶过敏的患者，如果对豆类、肉类不过敏，可以通过饮用豆浆、食用瘦肉来补充蛋白质，防止因过度忌口而造成营养不良。

饮食清淡低脂

防止因油腻、辛辣等刺激咽部、口腔等部位，加重不适感。这样饮食还可以帮助控制体重，减少肥胖的发生，也有助于控制哮喘等过敏疾病。

避免饮酒

酒精可能会诱发过敏反应，即使患者对酒精不过敏，也不建议饮酒。

季节性过敏的日常护理应以保持环境整洁、远离过敏原、注意个人卫生等内容为主，同时应注意病情的观察，若症状加重或反复不愈，建议及时就医。

• 在花粉传播的季节，应尽可能限制户外活动，尤其是避免接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上的果毛，外出时可以戴口罩。

• 季节转换时期注意观看天气预报，及时进行衣物增减，尤其在寒冷干燥或雾霾天气时，防止感冒降低抵抗力，注意戴口罩，减少冷空气对于鼻黏膜、咽喉、呼吸道等部位的刺激。

• 不宜接触及喂养宠物，动物的皮屑、唾液及尿中的蛋白质容易引起过敏性症状。

• 避免在室内放置地毯、垫子，毛绒玩具、床单、枕套等物品要及时清洗，避免室内滋生螨虫。保持室内干燥、明亮，每天保持一定的通风、日照时间，避免阴暗、潮湿的环境。

• 避免过于剧烈的运动，季节性过敏患者应该根据自己体力以及症状控制的情况，循序渐进地进行运动，以慢跑、骑自行车、打太极拳、游泳等和缓的运动为主。

• 若患者存在季节性过敏性哮喘等症状相对明显的疾病，可以在疾病的缓解期，在医生的指导下预防性用药。

患者应保证充分的休息，帮助尽快恢复，可以结合季节、环境的变化感受自身的病情轻重，若出现机体缺氧、呼吸困难等问题，应及时就医。

预防季节性过敏需要从环境、饮食、个人卫生等方面进行综合调理，通过科学合理的预防措施，可以有效降低季节性过敏的发生风险。

保证环境卫生

经常打扫室内，保持整洁少尘的居住生活环境，对空调等电器。经常清洗经常清洗床单、毯子和枕头等生活用品。用皮革或木质类家具替代毛料、纤维类填充的家具。

保证营养均衡

保证奶类、肉类、蔬菜水果和五谷等食物的合理摄入，有助于强健体质。

注意卫生

改掉挖鼻的不良习惯，平时要避免直接用手和其他物品接触眼部，尽量不揉眼，注意口腔卫生，避免用嗓过度。

远离环境刺激

避免在室内栽培一些有花植物，春季花粉飘扬时宜封闭门窗。冬天温度较低时注意保暖，尤其要护住颈部和口鼻。

注意劳逸结合

平时要保证足够的睡眠，保证作息规律，尤其是在季节变化的时期。

杜绝坏习惯

注意戒烟限酒，尤其不要在室内吸烟。避免过度食用辛辣刺激性食物，若存在食物过敏，也要尽量避免。

加强体育锻炼

运动可改善血液循环，既能提高身体素质，又能保证鼻甲等处的血流不被阻滞。