咳嗽、呼吸困难

心包憩室增大可压迫支气管或者肺部组织出现咳嗽症状，严重者可出现呼吸困难。

胸闷、胸痛

心包憩室囊肿增大可压迫心脏或者冠状动脉，从而引起胸闷、胸痛。

心悸

可能由于憩室压迫心脏引起心律失常引起的心悸。

全身水肿或腹水

心包憩室压迫上腔静脉引起的上腔静脉综合征。

胸腔感染

心包憩室增大破裂时，可导致胸腔内继发感染

心功能衰竭

心包憩室压迫心脏引起心力衰竭，侵及上腔静脉时易可引起相应症状，如全身水肿或腹水。

心律失常

偶见心包憩室机械压迫心脏组织或者心脏传到系统导致心律失常，如心房扑动等。

当患者出现胸闷、胸痛、咳嗽症状时要及时到心胸外科就诊，通过心脏超声、CT等检查，可对本病进行诊断，但要注意本病要与心壁瘤相鉴别。

• 出现咳嗽、气喘等呼吸困难应立即就诊。

• 出现胸闷、胸痛等症状应及时就诊。

• 优先到心胸外科就诊。

• 出现剧烈胸痛、呼吸困难，到急诊科就诊。

• 患者因什么症状来诊？

• 症状发作时间持续多久？(如胸痛、呼吸困难等）

• 就诊前做过何种检查？

• 既往有无其他的病史？

• 是否经历过心脏手术？

心脏超声

能明确心包憩室的大小、位置、内部回声、毗邻关系，表现为心包腔内圆形或形态不规则的无回声区，有包膜回声，包膜较薄、光滑，有的内部有分隔带，与心包腔相同。

胸部X线

表现为心膈角区或上纵隔区圆形或卵园形密度均匀的块影，边界光滑，典型的可以呈水囊状，患者深呼吸或体位变动时。

胸部CT

胸部CT表现与X线相近，但CT能明确囊肿的位置及大小。CT上心包憩室为薄壁囊性低密度影，CT值为-10~-20Hu。

心包憩室可通过典型症状和相关检查进行诊断：

典型症状

患者出现咳嗽、呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，可伴有心悸、全身水肿或腹水等表现。

相关检查

心包憩室主要通过心脏的影像学检查进行确诊，包括心脏超声、胸部X线、胸部CT等。

室壁瘤

室壁瘤与心包憩室影像学上相似，但室壁瘤与心腔相通，并且与室壁运动不同步，且常发生于心室腔内，而心包憩室不与心腔相通，此是最基本区别。

目前无任何药物治疗心包憩室，当心包憩室由于增加出现压迫周围邻近组织症状时，一般主张手术治疗，手术方式可以选择胸腔镜、小切口等微创径路。

目前无任何药物治疗心包憩室。

当心包憩室逐渐增加，压迫周围邻近组织时候可以出现相应的临床症状，一旦出现临床症状，一般主张手术治疗，手术方式可以选择胸腔镜、小切口等微创径路。

• 位于前纵隔较小病变可采用前外侧切口肋间进胸，减轻手术创伤。

• 较大病变或位于后纵隔的憩室，以采用后外侧切口为宜。

• 随着胸腔镜手术技术及设备的不断发展，胸腔镜手术心包囊肿摘除迅速成为其适应证。

心包憩室经手术治疗后可治愈。

治愈后一般不影响寿命。

术后建议３个月内每２周一次复诊，１年内每个月1次复诊，１年后每３个月一次复诊，主要为心脏超声及胸部X或者CT等检查。

心包憩室无合并其他疾病或者无临床症状，饮食同正常人。出现呼吸困难、心功能不全等症状患者，饮食以低盐、低脂、清淡为主，避免刺激性食物。行手术患者，给予高蛋白饮食以促进术后伤口愈合、恢复体力。

• 手术患者给予高蛋白、高维生素饮食，如鱼、鸡、瘦肉等促进术后伤口愈合、恢复体力。

• 手术患者予给予易消化的半流质饮食，如汤面、肉末等，少食多餐，减轻腹胀症状。

• 出现呼吸困难、心功能不全等症状患者，予低盐、低脂饮食，限水、限钠。

行手术治疗的心包憩室的患者，术后建议避免进行剧烈活动，若出现胸闷、胸痛、呼吸困难、发热等，建议立即就诊。

手术后应密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，一旦出现异常变化，应及时通知医生。

先天性心包憩室主要为胚胎发育畸形引起，可通过进行孕期管理减少发生的可能，对于继发心包手术的心包憩室，通过手术过程中的细心操作来预防。

• 加强孕妇管理，做好预防感染等因素管理，有可能可减少先天性心包憩室的发生。

• 手术者细心认真手术，患者积极配合手术，可预防心包憩室并发症出现。