附睾畸形在临床上属于较常见的疾病，通常是指附于睾丸上的组织，如管状附睾明显变长或与睾丸附着组织出现结构和形态的变化异常，又或者是其组织与睾丸连接上存在异常，如附睾畸形岀现有附睾缺如、节段性闭锁以及附睾囊肿等结构异常。一般无任何临床症状，但若是因结构畸形导致附睾功能受到影响，可在临床上表现为男性不育症，多是通过男性不育调查和治疗隐睾手术时发现，常合并有输精管畸形。此病在发现时采取针对的治疗方案，预后较好。

按照附睾及输精道管有无梗阻将其分为3型

Ⅰ型

输精道管有梗阻，又分为A、B、C3组。A组：附睾缺如；B组：睾丸与附睾分离；C组：输精管缺如或闭锁。

Ⅱ型

输精道管可能有梗阻，又分为A、B 2组。A组：附睾闭锁；B组：附睾头与睾丸分离，只有尾部附着。

Ⅲ型

输精道管无梗阻，又分为A、B2组。A组：附睾头尾附着于睾丸，但中间有分离，其距离大于睾丸长径的1/2；B组：只有附睾头附着于睾丸，其余部分与睾丸分离。

依据附睾形态及与睾丸的关系分为2型

A型

睾丸正常，无附睾及输精管。

B型

睾丸与附睾的附着关系不正常，B型又分为5组。1组，头部正常附着，尾部疏松附着；2组，头部正常附着，尾部未附着；3组，尾部正常附着，头部未附着；4组，头部未附着，尾部疏松附着；5组，睾丸与附睾完全分离。

附睾畸形在临床上的发病往往是因为患者有某些发育的先天不足，在附睾发育的过程中导致其发育畸形，出现各种异常情况，从而导致了该病的发生。该疾病主要是好发于有先天缺陷的患者，可能由内分泌失常、不健康的生活习惯诱发。

先天性附睾畸形病因尚不清楚，后天性附睾畸形主要与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮激素水平低下，导致睾丸发育不全，而形成各种类型的附睾畸形。如中肾管完全不发育，则可导致先天性附睾、输精管缺如或形成附睾的闭锁。总之，是患者先天性的缺陷导致了在后天的发育过程中出现附睾形态结构的发育畸形。

先天性附睾畸形的诱发因素尚不清楚，可能与内分泌失常因素有关，也与后天的生活习惯的好坏有关，比如长期熬夜、吸烟史、喝酒史，或者服用保健壮阳药史。

现代医学研究统计表明附睾和输精管畸形中81%是附睾畸形，其中72%合并输精管畸形，41%发生在隐睾。据统计隐睾患者伴有附睾和输精管发育畸形的发生率为36%~79%,该病的发病地区无明显差异。

该疾病的好发人群包括：

• 中青年男性。
  

• 长期熬夜人群，如需要夜晚工作的人群。
  

• 长期服用保健壮阳药者。
  

• 伴有其他生殖系统先天性畸形的患者，如单纯性输精管缺如患者。

附睾畸形患者一般无明显的症状，偶有附睾头囊肿，大部分患者可表现为不育症。

男性不育症

由于附睾的畸形，导致了附睾促进精子成熟、储存并输送精子的功能受到损害，很大程度上会导致患者不育症。

隐睾

可能是跟先天发育的缺陷有关，睾丸不能在正常的发育阶段下疑至阴囊中，有的位于腹部沟，或者留着腹腔内都是有可能发生。

腹股沟疝

当出现了附睾畸形过大粘连在腹膜腹壁组织下，又或者是伴发隐睾等症状不治疗解决，长期可引起腹股沟疝。

鞘膜积液

附睾畸形容易引起附睾头囊肿，导致阴囊内出现肿块，当其进展到一定程度出现阴囊坠胀疼痛感时，就会并发鞘膜积液。

当患者出现阴囊不适感，如有下坠感或肿胀疼痛时，请及时去泌尿外科就诊，行体格检查、实验室检查、生殖腺静脉造影等检查明确诊断，此病一般都是需要与精索静脉曲张进行鉴别诊断。

当患者出现睾丸下坠胀痛等不适症状，或者出现男性不育症时，请及时去医院就诊治疗。

附睾畸形患者出现症状时首选泌尿外科就诊。

• 睾丸不舒服有多久了？
  

• 有没有尿频、尿急、尿痛？
  

• 曾患有哪些疾病？(如隐睾、精索静脉曲张等)
  

• 有没有家族遗传病史？
  

• 有无药物过敏史？

体格检查

一般大多数患者都有附睾头囊肿，临床上行体格检查都可以排除相关疾病，是基本的检查手段。

实验室检查

尿常规检查可以明确泌尿系统是否感染；血生化检查可明确患者机体的血液整体情况，评估病情。

生殖腺静脉造影

造影检查能为诊断病情、明确病变情况以及严重程度提供依据。

腹腔镜检查

当有腹部沟疝或者并发腹部其他病变时，有必要行腹腔镜检查。

影像学检查

包括泌尿系B超、CT检查，必要时可做核磁共振检查，为明确诊断附睾畸形提供影像学支持。

精液检查

评估患者精子的质量和数量，初步判断输精管道是否正常。

染色体检测

判断患者是否存在先天性的染色体缺陷。

临床表现

附睾畸形患者一般无任何不适，临床上常以隐睾或男性不育而就诊。

体格检查

除附睾头囊肿外，其他畸形均无明显异常体征。

精液检查

检查附睾内有无精子对诊断起主要作用，如附睾内无精子，则应考虑附睾与睾丸的连接处畸形。

精索静脉曲张

精索静脉曲张是静脉的血管病变，指精索蔓状静脉丛的异常曲张、伸长和迂曲，可导致睾丸疼痛不适及进行性睾丸功能减退，引起不育症。附睾畸形患者一般无明显的症状，以此可鉴别。

现代医学对于附睾畸形的治疗主要是无症状的患者无需治疗，有症状的患者，消除诱因。根据病人的病情，对症支持治疗。因为采取的治疗方式不一样，取得的其疗效不一样，其中包括药物治疗、手术治疗、营养治疗以及中医治疗。该疾病的治疗周期根据术后复查情况进行判断，无法确定具体的治疗周期。

十一酸睾酮

附睾畸形一般是在患者做不育手术检查时发现，所以药物治疗主要采用服用一些促进精子产生、改善和替代治疗，还有因为男性因睾丸内分泌机能低下所引起的病症的药物，但并非适用所有的患者。常用口服药物为十一酸睾酮，服用此类药物短期内可以改善男性不育症，长期服用会抑制精子生成。副作用有皮疹、痤疮、白细胞减少、水钠潴留、恶心、呕吐、厌食、腹泻等，因此需要在专业的医师指导下服用。

附睾管输精管吻合术

节段性附睾闭锁患者，首选附睾管输精管吻合术治疗。此手术是在放大10~20倍手术显微镜下，切开扩张的附睾管，先接取附睾管断端流出的液体查找精子。确定存在精子后，用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合，一般间断缝合4~6针，然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合。

睾丸固定术

附睾畸形合并隐睾者，应及时行睾丸固定术。此手术是比较简单的外科手术，在局麻或者全面下尽量松解精索，使其下降阴囊后无张力，且应避免精索血管损伤，以免术后睾丸萎缩。

辅助生殖治疗

对于治疗后无法恢复生育功能的患者，如果其睾丸生精功能正常，可进行辅助生殖治疗，帮助患者孕育子代。

附睾畸形通过及时治疗可以治愈。

附睾畸形经过治疗以后，一般不会影响自然寿命。

附睾畸形患者治疗出院3个月后复查生殖器彩超、泌尿系彩超、精液检查，有助于病情评估。

附睾畸形患者手术后需要禁食6小时，逐渐从流质饮食过渡到普食。患者出院后养成合理的饮食习惯，荤素搭配，戒烟、戒酒。

住院时

附睾畸形患者手术后需要禁食6小时，可逐渐从半流质饮食过渡到正常饮食。

出院后

• 清淡饮食，日常建议多吃蔬菜、水果，可以补充维生素和纤维素，有助于机体的营养。
  

• 勿吸烟、饮酒，不吃或少吃食辛辣、油腻、刺激性的食物，多考虑吃优质蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉，保证日常的能量需求。

附睾畸形根据在住院期间还是出院后有不同的护理方式，由于该疾病可由不良生活习惯诱发、加重，因此平常注意建立健康的生活习惯也是必要的。

• 住院期间术后无论是保守治疗还是采用手术治疗方式，都是要保持心情舒畅，多休息。特别是手术病人不可频繁下地行走，防止伤口裂开影响手术效果。
  

• 出院后需要继续口服消炎药1周，如服用完药物之后还是感觉不适，请及时去往医院就诊。

• 手术患者且1月之内不可做弯腰负重等重活，应该要保持良好的心态休息，使伤口愈合更好。

附睾畸形的患者注意有健康的生活习惯，忌熬夜，否则会加重病情。

附睾畸形与先天性缺陷有很大关系，因此在预防上没有特别的措施。但是在后天预防方面，与个人的生活习惯密切相关，做到不熬夜，多运动，多饮水，忌烟、忌酒，少吃辛辣、油腻食物，早期去专科体检筛查都是很好的预防措施。

该病情无特异性预防方式，注意以下方面可能会减少病情的发生：

• 养成良好的生活作息习惯，劳逸结合，不熬夜。
  

• 忌烟、忌酒、忌辛辣、油腻、刺激性食物。
  

• 保持良好的心情。