姜片虫病是由布氏姜片虫寄生于人体小肠所引起，属于常见的寄生虫病。人多因生食附有姜片虫囊蚴的菱、茭白、荸荠、藕等水生食物而感染。姜片虫尾蚴亦可在水面成囊，故饮用河塘自然水也可能引起感染。患者常有腹痛、腹泻、消化不良、肠功能紊乱及吸收不良等表现。经积极驱虫治疗后，该病可获痊愈，预后良好。

姜片虫病的流行常与种植、生食水生植物和养猪业密切相关，人多因生食附有姜片虫囊蚴的菱、茭白、荸荠、藕等水生食物而感染，另外，饮用河塘自然水也可能引起感染。

姜片虫病是由于布氏姜片虫寄生于人体小肠所引起。姜片虫是寄生于人体的最大吸虫，从囊蚴进入人体至发育为成虫产卵约需2~3个月，成虫可存活1~2年，长者可达4年余。成虫以强大的腹吸盘吸附在十二指肠和空肠上段的黏膜上，可引起被吸附的黏膜及邻近组织炎症，致使患者的消化功能障碍。虫体大量摄取肠道内养分，加之遮盖肠壁黏膜，妨碍肠道对营养物质的消化与吸收，导致营养不良。虫数很多时，可成团堵塞肠腔，形成肠梗阻。

生吃藕、荸荠、茭白、菱角等水生植物，喝生水，猪粪污染水源等，都可诱发本病。

传染源

病人和病猪为主要传染源，猪因其青饲料含囊蚴而感染。青饲料如水浮莲、浮萍、蕹菜等常种植于猪舍附近，以猪粪为肥料，或冲洗猪舍污水流入种植中，而扁卷螺又以此环境为孽生地，由此而提供完成姜片虫生活史各期所需的环境和条件。

易感人群

人对姜片虫普遍易感，5~20岁的儿童和青少年感染机会多，故得病最多，感染大多发生在采菱季节(7~9月份)。在重流行地区 , 60岁以上人群感染率也很高。

流行地区

本病流行于东南亚各国，国内流行于从云南到河北一线的东南半个中国，以水乡为主要流行区，在有中间宿主和媒介水生植物存在的情况下易造成本病流行。

本病主要经消化道传播，包括流行区生啃食菱、藕、荸荠等水生植物，或饮含囊蚴的生水。

5~20岁的儿童和青少年感染机会多，在重流行地区 , 60岁以上人群亦可感染。喜饮生水、喜食生食或半生食水生植物的人群也易感。

成人感染者

上腹部隐痛、善饥、恶心、呕吐、间歇性腹泻或腹泻与便秘交替。粪便中常有不消化食物，量多，稀薄而奇臭。

儿童感染者

儿童久病可有营养不良、贫血、消瘦、腹胀，面部、下肢或全身水肿，偶见腹水、胸腔积液，可有发育障碍、维生素缺乏等症状。

营养不良

一方面由于姜片虫在肠道内大量吞噬肠道内养分，另一方面加上姜片虫附着在肠道黏膜上，影响肠道消化吸收，从而引发营养不良。表现为乏力、精神萎靡、消瘦、贫血，甚至有不同程度的水肿等。

肠梗阻

由于肠道内姜片虫繁殖生长较多，纠缠成团而阻塞肠道，引发肠梗阻，患者表现为阵发性腹痛、腹胀，伴随呕吐等症状。

过敏反应

由于姜片虫的代谢产物进入人体，引发了人体的变态反应，从而导致过敏发生，患者表现为腹痛、腹泻等症状。

在姜片虫流行地区，如果有生吃荸荠、藕、菱角、茭白等经历，而后出现了消化不良、上腹部隐痛、慢性腹泻、食欲减退等临床症状，或营养不良的症状，要警惕可能是感染了姜片虫，要及早就医。

当患者出现消化不良、上腹部隐痛、慢性腹泻、食欲减退等胃肠道症状及消化不良等症状，再结合有生吃水生植物的经历时应及时就诊。

优先推荐至感染性疾病科就诊，也可至消化内科就诊。

• 居住、生活在哪里？是否是水田较多的地方？
  

• 是否生吃过藕、荸荠、菱角、茭白等水生植物？
  

• 有什么症状？多久了？
  

• 做过什么检查？结果如何？
  

• 之前是否接受过驱虫治疗？

血常规

可检测出患者血液中是否出现白细胞计数增高，嗜酸性粒细胞增高。

粪便检查

直接涂片法或沉淀集卵法可找到粪便中是否有姜片虫卵。改良加藤厚涂片法查虫卵，每克粪便虫卵数小于2000者为轻度感染，大于10000者为重度感染，2000~10000为中度感染。

血清学检查

姜片虫与日本血吸虫和虫卵存在共同抗原成分，血清学检测有部分交叉反应。

胃镜检查

可诊断有早期症状的、虫体吸附于十二指肠球部及降部的姜片虫病。由于胃镜检查能在直视下发现姜片虫虫体，而粪便集卵检查要待幼虫经1~3个月生长发育成成虫排卵才可能明确。

免疫检查

检查患者血清中姜片虫的虫抗原和抗体，可以用于辅助诊断。

有流行区感染史有重要参考意义，若有消化不良、慢性腹泻、营养障碍、水肿，则应考虑本病的可能，确诊有赖于虫卵的检出，胃镜检查可诊断有早期症状的、虫体吸附于十二指肠球部及降部的姜片虫病。

本病要与其他寄生虫病、病毒性肝炎、肝硬化、单纯性消化不良、胆囊炎、胆石症相鉴别诊断。因为这些疾病也会出现消化不良、上腹部隐痛等不适症状，因此需与本病相鉴别。一般通过大便虫卵检查、胃镜检查等辅助检查手段，结合患者有无既往生吃水生植物、喝生水的经历，就可得到明确的分辨、诊断。

姜片虫病的治疗一般需要先加强营养支持治疗，缓解营养不良，纠正贫血，然后再进行驱虫治疗，驱虫治疗后，一般就能很快好转，本病预后良好。

本病对于轻症感染者，由于还没有造成营养不良，因此可直接进入驱虫治疗，而对于重症病人，需要在驱虫治疗前先改善营养状况，纠正贫血。

吡喹酮

治愈率可达100%，副作用轻，有头昏、头痛、乏力、腹痛、腹鸣等，一般发生于服药当日和次日，无需特殊处理，能自行消失。

阿苯达唑

治疗四周虫卵转阴率可达72%。服药期间，部分病人可出现轻度头晕、乏力、腹痛、腹胀等，短期内可自行消失。

硫氯酚

不排便者可给予泻剂，一次服药疗效可达70%以上，仅少数人会出现轻度腹痛、腹泻。

本病主要通过药物治疗，一般无需手术治疗。

槟榔煎剂

槟榔切薄片，加广木香，加水煎一小时，早晨空腹一次或两次分服，治愈率可达90%以上，可有轻度恶心、呕吐或腹痛等副作用。

本病大部分患者能治愈。

大部分患者经积极驱虫治疗后，对寿命无影响。

由于姜片虫病会引发营养不良，因此对于患者要加强营养，食用高蛋白、高维生素、高热量的食物，多吃蔬菜水果，鱼、肉、蛋、奶要适量增加食用。

建议进食高营养的食物，如鱼、肉、蛋、奶等要适当多吃，水果蔬菜等含维生素多的食物也要多吃，避免进食生的莲藕、荸荠、茭白、菱角等水生植物，以免再次感染。

姜片虫病属于寄生虫病的一种，与不良饮食习惯具有密切的关系，患病后会引发营养不良、贫血等问题，因此护理方面要让患者养成良好卫生习惯。

• 注意卫生，不生吃水生植物，饭前便后要洗手。

• 养成良好的生活习惯，适量进行运动，以提高机体免疫力。

遵医嘱定期复诊，不适随诊。

医护人员和家属多陪伴患者，使其保持精神放松，不要过度紧张、焦虑，告知患者该疾病经过积极治疗是可以治愈的。

保持良好的卫生习惯，以免再次感染。

若要预防姜片虫病，平时不要生吃荸荠、莲藕、菱角、茭白等水生植物，不要喝生水。养猪户要做好对粪便的处理，不使用新鲜猪粪施肥等。

姜片虫流行地区的人一旦出现上腹部不适、慢性腹泻、营养不良、贫血等症状，要考虑到可能感染了姜片虫，要及时就医检查治疗。

• 流行区内的猪应圈养，并定期给予药物如吡喹酮等进行驱虫治疗。

• 教育儿童不要生食菱角、荸荠等水生植物，不喝生水。