支原体阴道炎是女性炎症性生殖系统疾病，是由于支原体感染导致的阴道菌群失调，从而产生的阴道炎症，会引起盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、不孕症的发生。妊娠妇女感染可导致死胎、流产、绒毛膜炎、低体重儿、产后热、早产，新生儿经产道感染会导致新生儿脑膜炎、新生儿肺炎等，性接触方式会导致男性生殖道及性腺的感染，造成男性不育症。

当种种原因抑制了阴道内的乳酸杆菌，女性就容易罹患支原体阴道炎，此时乳酸杆菌在阴道仅有25%～55%的存量，这使得阴道内的支原体等条件致病菌异常的繁殖，取代乳酸杆菌成为阴道的优势菌，便会引起菌群失调性支原体阴道炎。

支原体感染

支原体是泌尿生殖系统感染常见的病原体，其通过代谢毒性产物刺激人体免疫系统，造成组织或器官炎症，可引发女性宫颈炎、输卵管炎、阴道炎以及子宫内膜炎等，也是导致不孕不育的重要原因。与男性比较，女性的生殖道结构更为复杂，支原体能够更容易定居在宿主泌尿生殖道细胞表面，与宿主共生。

体内分泌环境变化

种种原因抑制了阴道内的乳酸杆菌，支原体就转变为致病菌，容易罹患支原体阴道炎。

• 口服避孕药、长期应用糖皮质激素、系统性红斑狼疮、糖尿病、抗生素的长期滥用、妊娠、慢性消耗性疾病、年老体弱，体内内分泌水平改变导致菌群失调。
  

• 不科学的外阴清洗办法(包括不注意清洗会阴及外阴、过度清洗外阴、甚至无节制的清洗阴道)，均会为病原微生物的侵入与繁殖创造有利条件，从而引起条件致病性的发生。

支原体阴道炎是女性炎症性生殖系统疾病，是多发病、常见病，有学者认为支原体女性阴道的正常菌群，国内文献显示，健康女性支原体检出率在16%左右。支原体的致病力较低，其中绝大多数不是致病微生物。当种种原因抑制了阴道内的乳酸杆菌，女性就容易罹患支原体阴道炎。

该疾病可通过性传播和密切接触传播。

糖尿病患者

体内内分泌水平改变。

妊娠妇女

怀孕时期内分泌变化导致。

年老体弱者

免疫功能下降，内分泌环境变化。

不注重个人卫生人群

有不洁性行为、没有勤换内衣，造成细菌滋生。

外阴瘙痒、异味

炎症刺激引起外阴症状。

腹痛、腰痛

病原体上行感染导致盆腔炎。

尿道刺激症状

当感染扩散至尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。

白带异常改变

分泌物增多，呈现稀薄状态，通常无色，有可能会有淡黄色情况。

宫颈炎

支原体阴道炎如果得不到有效的治疗，可能会造成阴道内细菌的上行感染，造成宫颈炎等妇科疾病。

盆腔炎、附件炎

支原体阴道炎也会牵连至其他器官，造成盆腔炎、附件炎等。

不孕

严重的阴道炎会造成女性不孕的情况，这是因为阴道内的炎性细胞会影响精子的运行或者是吞噬精子。

当患者出现外阴瘙痒、分泌物增多等情况时，应及时就医。医生会根据患者情况进行妇科检查，明确患者病情，同时支原体阴道炎还需要与其他类型阴道炎进行鉴别。

当出现以下情况需要及时就医

• 外阴瘙痒。

• 白带异常。

• 已经确诊支原体阴道炎。

该疾病患者应到妇科就诊。

• 外阴瘙痒是一过性还是持续的？

• 是否出现白带异常？

• 既往有无其他的病史？

• 是否有腹痛、腰痛等情况？

• 之前是否有过无措施性行为或不洁性行为？

妇科检查

密切结合临床症状，要对阴道分泌物仔细观察。

全面的阴道分泌物实验室检查

针对PH值、线索细胞、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、滴虫、念珠菌、G-球菌、G-杆菌、加德纳杆菌(GV)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌、念珠菌、胺实验等进行全面的病原微生物检测方法。

聚合酶链式反应检测

该检查用于判断患者是由于哪种病原体引起该疾病。

诊断时应密切结合临床症状，如白带颜色性状异常，外阴瘙痒等，要对阴道分泌物仔细观察，再进行全面的阴道分泌物实验室检查，支原体阳性者可确定诊断。

念珠菌性外阴阴道炎

是由94.4%的白假丝酵母菌和5.6%非白假丝酵母菌感染引起的女性外阴阴道的炎症，又名外阴阴道假丝酵母菌病，即念珠菌性外阴阴道炎。阴道分泌物检查证明有念珠菌存在即可鉴别两种阴道炎。

滴虫性阴道炎

毛滴虫是滴虫性阴道炎的致病原，其传播途径如泳池、马桶、浴池、性接触及手直接接触等。阴道分泌物检查证明有滴虫存在即可鉴别两种阴道炎。

细菌性阴道病

细菌性阴道病发病率高，内环境菌群失调是其发生的主要因素，表现为致病的厌氧菌和加德纳杆菌(GV，革兰氏阴性细小杆菌)增多，正常的乳酸杆菌消失或减少。阴道分泌物检查可观察到乳酸杆菌变化以及白细胞变化，由此可鉴别两种阴道炎。

在治疗这一类支原体阴道炎时制定以去除诱因、消灭病原微生物以及恢复良好的阴道微环境为目的全面治疗措施。

阿奇霉素、罗红霉素均为治疗支原体感染常见药物，但随着耐药性增加，一般建议用药前行支原体药敏实验，根据结果选择敏感药物治疗。

本病无需手术治疗。

• 祖国医学认为支原体性阴道炎属“阴痒”、“带下病”的范畴，其发生属脾虚生湿、湿热下注、湿蕴生虫或外感不洁，邪毒内侵，虫蚀阴中所致。

• 治疗以清热解毒、利湿收敛、杀虫止痒为其大法，相关研究所用消糜栓中黄柏具有清热解毒燥湿，同时还有抑制白色念珠菌及阴道滴虫的作用、苦参提取物抗滴虫，且对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及变形杆菌等有明显抑制作用。

• 枯矾、冰片、儿茶亦为祛腐生肌、杀虫止痒之经典外用药，人参皂戒为人参提取精华，有增强机体免疫力，提高巨噬细胞的吞噬能力，减少炎症浸出，促进正常组织修复，紫草具有凉血止血，减少局部毛细血管出血，外用还有杀虫止痒之效，全方组成共有清热解毒，祛腐生肌，燥湿杀虫主功。

臭氧治疗

• 在对支原体性阴道炎患者的臭氧治疗中，臭氧治疗仪可以产生高浓度臭氧，从而过滤自来水来混合形成臭氧水，有效对患者阴道病原体进行机械冲洗，并采用臭氧雾“熏蒸”理疗，可以深入渗透氧化灭菌，对阴道分泌物来进行机械性冲洗，不仅可以减少病原菌数量，还可以高效快速杀菌，对阴道内病源微生物强氧化，破坏其重要结构，有效杀灭病源活性。

• 臭氧治疗还可以激发乳酸杆菌的生长、繁殖，改善阴道的内环境，抑制厌氧菌生长，使患者的阴道pH值可以维持在正常范围，保证阴道常驻菌群动态平衡，提高阴道抗病能力，减少支原体性阴道炎疾病复发。

该疾病可以治愈。

本病一般不会影响患者的自然寿命。

本病的患者需1个月复查一次，行阴道分泌物检查。

支原体阴道炎发生与体内内分泌环境有很大关系，所以支原体阴道炎患者免疫力是否正常是很重要的，所以患者的饮食调理十分重要。

• 注意饮食营养，多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅，多饮水，防止合并尿道感染。

• 以清淡为主，粳米、糯米、栗子、黑芝麻等补充身体所需营养。

• 忌海鲜，水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重。

• 忌甜腻、油腻食物，如猪油、羊油等，高糖食物如巧克力、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用。

• 忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结。

由于患者文化水平、思想观念等方面的原因对阴道炎认识不足，导致患者阴道炎的反复发作，就此，患者应提高对该疾病的认识，积极学习相关护理常识能有效提高阴道炎的护理效果。

• 卫生护理，患者注意个人卫生，要求患者每日换洗内裤。

• 夫妻同房前与同房后夫妻双方均要对个人的生殖器进行清洗，保证卫生。

家属应理解患者，与患者多做沟通，尽量避免患者由于害羞等情绪与医生沟通其病情表述的不完全。

出院后仍应注意生殖道清洁卫生，避免高危因素接触，定期复查阴道分泌物检查，注意检查前三天内不能用药、不能同房。

对于高危人群，应定期进行妇科体检，如平时出现阴道炎症状，如白带异常等等，随时就诊。

• 注意个人卫生、保持外阴清洁干燥；勤洗换内裤，不与他人共用浴巾。

• 治疗期间禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。

• 月经期间宜避免阴道用药及坐浴。

• 积极学习生殖健康相关知识，提高自我保护意识。