眼睑损伤

眼睑损伤引起眼睛烧灼感、疼痛、睑皮炎、结膜炎。

晶状体损伤

最初为晶状体后极部皮质外层出现空泡，逐渐发展成点状、线性而形成不规则的网状或者盘状混浊，直到全混浊。前囊皮呈现片状剥脱，有时剥脱囊皮的游离端打卷而漂浮于前房水中，这种前囊膜状剥脱是红外线性白内障的典型变化。

视网膜损伤

视网膜灼烧引起眼前暗影、视物模糊、色觉异常、变形以及眼底黄斑区发暗，重者黄斑灰白水肿、小出血、渗出，甚至形成红色的板层裂孔。

黄斑囊样变性

视网膜灼烧损伤日久视力渐进性下降，可以引起黄斑区蜂窝状隆起，呈现暗红色比较清楚的黄斑囊样变性。

黄斑裂孔

视网膜灼烧损伤日久，黄斑组织囊样变性破裂而形成黄斑裂孔，严重的影响视功能。

患者出现视物模糊、暗影、变形等改变，需要到眼科检查，进行裂隙灯显微镜、检眼镜检查明确诊断，眼红外线辐射伤需要与中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性白内障等鉴别。

• 对于高危人群，定期眼科体检非常有必要，重视体检中的眼睑、晶状体、眼底黄斑检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现眼睑充血、晶状体混浊、黄斑病变都需要在医生的指导下进一步检查。

• 在体检或其他情况下发现眼睑充血、晶状体混浊、黄斑病变，并出现疼痛、烧灼感、视物模糊、变形等症状，高度怀疑眼红外线辐射伤时，应及时就医。

• 已经确诊眼红外线辐射伤的患者，若出现视力急剧下降，应立即就医。

患者需要及时到眼科进行检查。

• 视物模糊是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如疼痛、烧灼感、变形等)

• 是否有以下症状？(如视力下降明显等症状)

• 既往有无其他的病史？

• 是否有眼部手术史？

裂隙灯显微镜、检眼镜检查

裂隙灯显微镜、检眼镜检查是眼科基本检查项目，可以了解眼睑、结膜、角膜、房水、晶状体、玻璃体、眼底视网膜黄斑等病理性改变，为诊断提供客观依据。

眼科影像学检查

眼底荧光血管造影可以显示患者是否出现荧光增强；视野检查可显示患者是否出现中心或者旁中心暗点；光学相干断层扫描可见有没有黄斑板层或者全层裂孔。

• 具有典型眼红外线辐射伤症状，如眼睛烧灼感、疼痛、视物模糊、眼前暗影等。

• 眼科裂隙灯显微镜显示前囊皮呈现片状剥脱，有时可见剥脱囊皮游离端打卷而漂浮于前房水中，检眼镜检查显示黄斑灰白水肿、小出血、渗出，甚至形成红色的板层裂孔，可以明确诊断。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

多见于青壮年、单眼、男性，表现视物变形、发暗，黄斑区水肿、黄白色渗出，眼底荧光血管造影可见炊烟或者墨汁样渗漏点。眼红外线辐射伤有接触红外线史，尤其是有看日食时，黄斑灰白水肿、小出血、渗出，甚至形成红色的板层裂孔，以此可以相互鉴别。

老年性白内障

老年性白内障多见于中老年人，表现为双眼视力无痛性渐进性下降，裂隙灯显微镜检查多数晶状体皮质混浊、核性混浊等。而红外线白内障典型表现前囊皮呈现片状剥脱，有时剥脱囊皮的游离端打卷而漂浮于前房水中，接触高温史是重要诊断依据，可以以此进行鉴别。

由于眼红外线辐射伤的病因是红外线照射引起，目前仍缺乏病因治疗，红外线白内障以手术治疗为主，视网膜灼烧损伤以药物治疗为主，一般是对症处理。

维生素类

维生素C、维生素E具有抗氧化作用，可以保护晶状体，维生素B₁和维生素B₁₂具有保护神经组织的作用。

泼尼松

具有强大的抗炎消肿作用，适用于视网膜灼烧损伤初期治疗，需注意激素的毒副作用。

吡诺克辛滴眼液

白内障初期可以考虑使用吡诺克辛滴眼液治疗。

红外线白内障手术治疗

红外线白内障影响视力影响生活，可以考虑白内障摘除联合人工晶体植入术。

黄斑裂孔玻璃体切割手术

适用于黄斑裂孔视力0.1左右的患者，早发现、早治疗手术效果好。

视网膜激光光凝术

日光性视网膜损伤有视网膜裂孔，可以考虑视网膜激光光凝裂孔。

本病部分患者可以治愈，如果是视网膜灼烧损伤无法彻底治愈。

眼红外线辐射伤一般不会影响患者的自然寿命。

眼红外线辐射伤治疗刚开始，至少每周复查一次；达到治疗目标，病情控制稳定后，可6个月复查一次，白内障手术后患者，需要观察3个月。

眼红外线辐射伤患者的饮食护理，主要是合理、均衡分配各种营养物质，手术后患者忌食辛辣温热食物，建议流质和半流质饮食，非手术患者建议高蛋白饮食，多食用含维生素B丰富的饮食，慎食肥甘油腻之品。

• 白内障手术、黄斑裂孔手术患者忌辛辣食品，术后初期建议流食和半流质饮食，如小米粥、大米粥等。

• 手术患者可进食高蛋白饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

• 宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、豆腐等，宜多食水果和新鲜蔬菜，补充维生素。

眼红外线辐射伤患者注意严格遵医嘱用药，保持眼睑皮肤干燥洁净，以免加重病情，及时通过裂隙灯显微镜、检眼镜复查，评估治疗效果。

• 保持积极心态，分散注意力，避免压力过大。

• 避免揉眼睛，保持眼睑皮肤清洁，可以使用3%硼酸清洁，避免高热刺激。

• 白内障手术后注意眼部清洁，及时使用抗生素滴眼液，避免眼部感染。

患者及时进行裂隙灯显微镜、检眼镜复查，根据病情调整治疗方案。

眼红外线辐射伤的患者需注意糖皮质激素的毒副作用，规范化治疗，出现过敏反应，如红斑、皮疹、红肿、瘙痒甚至皮肤毛发脱落要立即停药，并与医生进行沟通。

眼红外线辐射伤是红外线照射眼部导致，预防是关键，主要通过树立安全意识以及个人防护等方面进行预防，避免红外线照射眼部，高危人群需要定期进行眼科体检。

高危人群需要定期进行眼科体检，每年至少一次筛查，一般使用裂隙灯显微镜、检眼镜检查。

• 玻璃加工者、熔炉前炼钢者、电弧焊者，需注意个人防护，配戴防护眼镜。

• 避免裸眼观看日食，必要时可通过墨镜观看日食，日常也需避免直视太阳光线。