• 声音嘶哑是最主要的症状，初起为间歌性，如累及环杓关节，则晨起或声带休息较久后声嘶反而显著，但一般为用嗓越多则声嘶越重。继之声嘶渐变为持续性，完全失声者很少见。

• 喉部分泌物增加时常感觉有痰液黏附，说话时容易咳嗽，以此清除黏稠痰液。

• 喉部常有不适感如刺痛、烧灼感、异物感、干燥感等。患者借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，这种咳嗽常为无分泌物的干咳，是声带肥厚的特有症状。

• 有些患者说话时间过长，可诱发急性喉炎。

• 声带肥厚急性期炎症可向上蔓延波及咽鼓管，出现耳鸣或听力减退症状。

中耳炎

病变向上蔓延可导致中耳炎，出现中耳内脓性分泌物，表现为剧烈疼痛，部分患者会伴发耳闷堵感。

扁桃体炎

病变向周围蔓延可导致扁桃体炎，表现为发热、咽部不适、咽部疼痛，甚至吞咽、呼吸困难等。

依据病史，结合患者自身症状，出现声嘶、干咳等相应该疾病的典型症状时，应及时到医院耳鼻咽喉头颈外科系统检查，明确诊断。

当患者出现声嘶、干咳，伴喉异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感等症状时，应当及时就医。

• 大多患者优先考虑去耳鼻咽喉头颈外科就诊。

• 若患者出现其他不适反应或全身并发症，可到相应科室就诊。

• 因为什么来就诊？

• 患有症状的时间？

• 目前都有什么症状？(如咽干、异物感、灼热、咽痒、咽部阻塞感)

• 是否有以下症状？(如咽痛、恶心、呕吐等症状)

• 既往有无其他的病史？

间接喉镜检查

声带黏膜肥厚，以声门区较明显。声带明显肥厚，向中线靠拢时有缝隙，呈闭合不良状。室带常肥厚而遮避部分声带，杓会厌襞亦可增厚。

电子喉镜检查

检查会厌、声带、梨状窝的情况，尤其注意观察声带黏膜的情况。必要时进行喉内镜检查，以排除咽喉部早期癌肿。

以下内容可作为该疾病的诊断标准：

• 有呼吸道慢性炎症、急性喉炎反复发作等病史，或有不良生活习惯、发声过度等致病因素。

• 有声嘶、干咳，伴喉异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感等临床表现。

• 在电子喉镜下，声带黏膜在病变初期呈充血状态，色红、肿胀、无光泽，可见分泌物。在病变后期，声带黏膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色，声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起，多双侧声带同时发生，呈现双侧隆起或突起，少数病例，声带中部肥厚不在游离缘而在声带表面，声带肥厚部质地稍硬。

喉结核

喉结核常发生于喉的后部，即声带后端杓状软骨间切迹或杓状软骨表面的黏膜发生结核性浸润，和声带肥厚的黏膜增厚极易混淆。前者黏膜颜色早期多呈贫血状，病变常以一侧为显著，易发生多发性浅表溃疡或水肿。此外，可发生剧烈喉痛。喉结核原发性者很少，故结合肺结核的全身症状、肺部X线检查、痰液培养和测量体温等检查，对于诊断可疑病例甚为重要。

喉癌

多发生于喉的前部，早期大都局限于一侧，病变发展较快，声嘶发展迅速。凡见一侧声带肿胀、表面粗糙不平，伴运动障碍或呼吸不畅者，不可忽视肿瘤的可能性，需反复进行喉镜检查，必要时行喉部可疑部位的活检，以求早期诊断。

去除病因为治疗声带肥厚之关键，若只局部用药，不仅徒劳无益，反而导致声嘶加剧。出现鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔病灶、全身性疾病须予治疗。

• 药物超声雾化吸入，气雾剂可采用庆大霉素联合糖皮质激素。

中药治疗声带肥厚，采用活血化瘀和化痰散结疗法。常用药物可以含服喉片，有碘喉片、薄荷喉片、泰乐奇含片、西瓜霜含片、健民咽喉片、达芬拉露喷雾剂及金嗓利咽丸、金嗓清音丸等可供选用，六神丸亦有一定疗效。

• 对声音嘶哑症状较重者，可采用普鲁卡因穴位(廉泉、人迎)封闭，可使症状减轻。超声雾化也有助于减轻症状，一般不应用抗生素治疗。

• 发声休息甚为重要，绝对休息不语最好。若系发声不当引起者，炎症控制后须进行正确的发声方法训练。分泌物黏稠不易排除者，可予蒸汽吸入。对声带肥厚且声嘶严重者，可在气管插管全麻显微喉镜下用激光将肥厚的声带修平、修薄，以改善发声功能。

• 局部紫外线照射及透热疗法，对声带肥厚也有辅助作用。

声带肥厚积极治疗可缓解症状，肥厚组织可于一个月左右消退。

声带肥厚一般不会影响自然寿命。

声带肥厚患者一般3个月或半年复诊，复诊时需注意患者喑哑症状是否改善，检查声带黏膜恢复情况，是否已经去除致病因素，以便于掌握患者的病情发展情况。

• 饮食以清淡、易消化、富含营养为主，保证水分的摄入。

• 多食新鲜蔬菜和水果，避免烟、酒及刺激性食物。

声带肥厚病人的护理主要以减轻症状、促进恢复为主，除了常规的药物治疗外，要注意休息，调节身体，均有利于疾病的缓解和恢复。

• 嘱病人注意声带休息，注意生活环境卫生。

• 保持适宜的温度和湿度，要多开窗通风。

• 养成良好的生活和饮食习惯，不熬夜，不过度疲劳，饮食均衡，保证营养全面摄入。

• 对于抵抗力低下或年老体弱者，应当注意预防上呼吸道感染，增强体质。

声带肥厚一般病程较长，治疗过程较缓慢，患者对治疗信心不大，从而担心预后，容易出现焦虑、暴躁等心理。因此，家属应配合医生耐心做好解释和疏导工作，消除病人的心理障碍，使病人认识到心理情绪波动对机体免疫力的影响，帮助病人保持愉快稳定的心理状态，提高机体免疫力，促进康复。

声带肥厚多由急慢性咽喉炎反复发作转变而来，许多不良习惯对患者的喉部健康产生不利影响，导致患者的咽喉部位产生喑哑、咽干、异物感、灼热、咽痒、咽部阻塞感等表现，需从日常生活中着手，预防此病发生。

• 培养良好的生活习惯，勿过度用嗓，主动避免疾病诱因。

• 避免激动，学会调节情绪。

• 摒弃不良饮食习惯。

• 患者遵医嘱用药，勿自行增减或停用药物。

• 保持居处适宜的温、湿度，经常开窗通风，保持居处空气流通。

• 感冒流行期间尽量避免出入公共场所，预防感冒。必要时带口罩，适当隔离。