环形红斑是指一组环状或回状红斑及鳞屑为特征的反复发作的慢性皮肤病。多见于夏季，秋冬季可自行缓解或痊愈。病因复杂，偶可伴发恶性肿瘤。

环形红斑常见类型为离心性环状红斑、慢性游走性红斑、匍行性回状红斑、单纯性回状红斑、风湿性环状红斑等。

环形红斑的发生可能与皮肤真菌感染或食用真菌性食品、体内某些潜在性疾病、昆虫叮咬、细菌感染或某些药物（如抗疟药或青霉素）相关，极少数患者与内脏肿瘤有关。

环形红斑暂无具体流行病学统计。

多见于青年女性，尤其是干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性的疾病患者。

环形红斑患者可见局部或全身起环状红斑，其上有少许鳞屑，逐渐扩大，伴或不伴瘙痒。其种类众多，其临床表现也各有特点。

离心性环状红斑

多见于中、青年，皮损呈环形或融合，呈多环形水肿性红斑，因新旧损害重叠可呈靶样，边缘隆起如堤状，其内缘附少量鳞屑，其上偶见水疱，好发于臀、股及小腿，微痒。皮疹退后可留色素沉着。

匍行性回状红斑

好发于40岁后，男性多于女性。皮损呈环状或多环状红斑，边缘隆起，缓慢地离心性向外扩展，可形成水纹状、脑回状，退后留少量鳞屑及色素沉着，好发于躯干及四肢近端，有剧烈瘙痒，皮疹发展与肿瘤变化相关。

单纯性回状红斑

鲜红或淡红色环形红斑，边缘狭窄，数目多发，好发于四肢；无自觉症状或轻度瘙痒。皮疹历时2天左右可退，不留痕迹，但可此起彼伏。

风湿性边缘性红斑

皮损为淡红色或红色，向周边扩大，直径1-3cm，境界清楚，中央消退后形成环状，亦可相互融合成多环状，无自觉症状，红斑变化快，可在数小时或 1-2天内消失，但在其他部位又可发作。皮损分布于躯干或四肢近端部位，皮疹无鳞屑，消退后不留色素沉着皮疹在热刺激下可以迅速增大或再现。本病除典型皮疹外，有时伴发多形红斑、紫癜、风团、网状青斑。

慢性游走性红斑

发病高峰为5-9岁和50-59岁。最初在叮咬局部或邻近部位出现红斑，亦可为风团或出血性皮损，后红斑不断扩大，经数周后直径可达15cm 以上，斑中央逐渐消退，形成环状，环宽度较宽，内缘可附鳞屑。由于边缘扩展，可出现靶形损害，或"牛眼样"外观，有轻度瘙痒或灼热感，局部淋巴结肿大，经数周后，皮损消退。常伴有Lyme病的其他表现。

由于环形红斑可能是由疾病或其他因素导致的，如患者发现皮肤出现红斑或伴有瘙痒时，需及时就诊明确病因。

• 皮肤出现红色环形红斑并伴有瘙痒，可见明显皮损时及时就医。

• 皮肤红斑病情漫长且易反复时应及时就医。

环形红斑患者应就诊于皮肤科。

• 有什么不舒服？

• 红斑部位可有瘙痒感？

• 身体红斑都出现在什么地方？

• 您有其他疾病史吗？

• 您平时服用过什么药物吗？

• 您对什么东西过敏吗？近期是否接触过？

环形红斑需根据临床检查以确定诊断，常见的检查为体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查。

体格检查

医生会受限观察患者皮肤状态，对红斑部位、颜色、性质、皮损状态做出初步判断。体格检查为医生后续检查提供了依据。

实验室检查

实验室检查包括血常规检查、风湿四项检查、自身抗体检测等。血常规检查主要是为了判断患者有无发生感染；风湿四项检查是为了与风湿性疾病导致的红斑做出鉴别；自身抗体检测对风湿性疾病的诊断具有意义。实验室检查可以辅助医生进一步了解疾病病因。

影像学检查

当医生怀疑患者是由于其他疾病导致皮肤出现环状红斑时，会给出患者相应的影像学检查项目。常见的检查有X线检查、B超检查、CT检查和核磁检查。如匍行性回状红斑的患者常伴有内脏肿瘤，影像学检查对肿瘤性疾病、风湿性疾病、关节疾病具有重要诊断意义。

病理检查

必要时，医生会取下患者环形红斑的皮损部位，已明确皮肤疾病的性质。

环形红斑的诊断并不难，一般通过患者身上呈环形的红斑特点以及结合实验室检查、影像学检查的结果，即可确诊。

环形红斑的病因多样，需针对病因进行药物治疗，对症处理皮肤病症状。判断红斑的性质，与各种感染、药物反应或恶性疾病的关系，并进行全面检查，治疗全身疾病。

抗组胺药物

常用药物有氯雷他定、西替利嗪，可用于抵抗或缓解过敏反应。

糖皮质激素

常用可的松、氢化可的松，具有抗炎作用，对多种环形红斑患者适用。

抗生素

有感染情况时，需合理使用抗生素治疗，常用药物有头孢菌素、多西环素，适用于游走性红斑。

其他药物

维生素C，大剂量维生素C或静脉滴注丹参注射液适用于单纯性回状红斑；皮肤瘙痒者可外涂炉甘石洗剂或皮质类固醇激素软膏以消炎散热、干燥止痒。

除积极药物治疗外，还可通过超短波疗法、红光疗法，可促进局部血液循环，加快局部炎症因子吸收，从而加速损伤组织修复，缓解症状。

环形红斑经过积极治疗一般能治愈。

环形红斑经过积极治疗一般对寿命无影响，但可反复。

环形红斑患者应遵医嘱定期复诊，复诊时间医生会根据患者恢复情况而定，一般为半年或1年1次。

环形红斑患者应以高营养、高维生素、高热量、富含优质蛋白食物为主，避免刺激性的食物和饮料。

• 适当进食胡萝卜、动物内脏、蘑菇、鸡蛋、银杏等含有维生素和硒的食物。

• 适当进食菌菇类、杂粮类等食物增加纤维素提高免疫力。

• 尽量避免食用辛辣刺激食品，如火腿、香肠、辣椒、腌菜等，另外应避免进食烧烤类食物。

环形红斑患者需要以促进患者疾病恢复、预防疾病的再次发生为主进行合理护理，还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。

皮肤护理

患者应保持皮肤清洁干燥，瘙痒时不要挠抓皮肤，平时注意个人卫生，避免使用刺激的化妆品，以免引发皮肤感染。

药物护理

遵医嘱使用药物，避免私自用药，了解药物不良反应，出现不适症状及时就医。

环形红斑的主要预防措施在于增强自身免疫力，通过养成良好的生活习惯，避免或减少与细菌、真菌等的接触。

• 注意预防风湿病发生，改善居住或工作环境。

• 多加强体育锻炼，如参加跑步、打篮球等体育运动，增强免疫力。

• 避免与寄生虫直接接触，有养猫狗的家庭，应定期给宠物驱虫预防。

• 平时注意卫生，饭前便后要勤洗手，注意皮肤护理，避免搔抓。

• 过敏体质的人群，要查清过敏原，减少或避免接触过敏原。