全身症状

如衰弱、无力和高热、头痛、头晕、四肢关节肌肉疼痛等。吸入锑的氧化物烟雾后，可发生金属烟雾热。

呼吸系统症状

对呼吸道的刺激作用可致气管炎及肺炎，有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，有时发生紫绀、窒息，并可发生肺水肿。

消化系统症状

口服中毒有胃肠道症状，如食欲不振、口内有金属味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。大便可带血及黏液。锑剂治疗过量时可损及肝脏，表现为肝脏肿大、有压痛，并可有黄疸，重者可发生急性肝坏死。

心血管系统症状

锑剂治疗，静脉注射过量可损及心脏，出现心肌损害、心律失常、血压下降、四肢厥冷、紫绀、休克。严重时可出现阿-斯氏综合征。

神经系统症状

如头痛、眩晕、烦躁、四肢麻木、痉挛、末梢神经炎，重者可有昏迷。

泌尿系统症状

如尿少、血尿，重者可发生急性肾功能衰竭。

皮肤黏膜损伤

患者可有瘙痒、红肿和疱疹等症状。也可直接形成干燥溃疡或引起过敏性皮炎。上呼吸道和眼结膜可出现急性炎症的症状，如鼻痒、鼻塞、鼻衄、喉痛及流泪、眼胀、眼内异物感等。

血液系统症状

锑化氢中毒可发生溶血，有苍白或黄疸、腰痛、血红蛋白尿等溶血性贫血的症状。

周围神经病

有1%的中毒患者，可发生周围神经病，一般程度较轻，表现为肢端麻木、蚁行感、手套袜套样感觉障碍。

锑为损害中枢神经系统的毒物，短期内大量接触引起中枢神经系统功能和器质性病变，可有弥漫性充血、水肿、点状出血、神经细胞变性、坏死、神经纤维脱髓鞘，病变由大脑皮质向下扩展。大脑皮质如有广泛损害可出现脑萎缩。

当患者出现锑中毒等症状时应立即去急诊科就诊，做尿液毒物检测、心电图等检查明确诊断，并与其他金属中毒相鉴别。

• 当患者发生不明原因的高热、无力、头痛、头晕时应及时就医。

• 当患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难应及时就医。

• 当患者出现黄疸、贫血是应及时就医。

• 当患者发生昏迷、严重紫绀、心脏骤停时应立即就医。

无论出现什么症状，当怀疑为锑中毒时都应到医院急诊科就诊。

• 目前都有什么症状？

• 是否接触过含锑化合物？接触的剂量有多少及时间多长?

• 是否在锑矿场居住或工作？工作中是否发生过事故？

• 经常服用哪些药物？

• 既往有无其他的病史？

病史询问及体格检查

医生会询问患者的职业、工作环境、病史、症状等，同时医生会观察患者的颜面部等部位，看是否出现黄疸，有助于初步评估病情严重程度。

心电图

心电图检查可见T波降低、甚至倒置，并伴有Q-T间期延长；偶见室性过早搏动心房颤动或传导阻滞。

尿液毒物检测

尿锑阳性，并可做定量测定，可为本病临床诊断和治疗提供依据。

尿常规

尿中可有蛋白、红细胞、管型等，尿查规检查为本病辅助确诊手段。

肝肾功能检查

检查病变是否累及肝肾功能，评估中毒程度。

• 对于急性中毒，常规留取剩余的毒物或可能含毒的标本，如呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血标本等。必要时进行毒物分析，若标本内检测出锑金属剂量超标，则考虑锑中毒。

• 对于慢性中毒，检查环境中和人体内毒物的存在，患者同时有相关症状，则考虑锑中毒。

汞中毒

汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。而锑中毒患者没有金属汞的接触史，由此可以鉴别。

铅中毒

铅中毒表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。一般锑中毒患者无腹绞痛，锑中毒患者可引起皮肤黏膜损害等症状，铅中毒无皮肤黏膜损害。

锑中毒者尽快脱离中毒环境，催吐后立即洗胃，之后进行导泻，并促进已吸收的锑排泄及纠正水和电解质失衡。该病主要的治疗方法为药物治疗，经过治疗后轻度中毒患者2~4周可治愈。

• 尽快清除毒物，对口服中毒者于催吐后立即用高锰酸钾溶液、清水等洗胃，以后给予蛋清、牛乳或豆浆等导泻，静脉输液促进已吸收的锑排泄及纠正水和电解质失衡。

• 特效药物治疗，如二巯基丁二酸钠可用于治疗锑中毒。

• 有肝大、黄疸者可用大剂量B族维生素和维生素C，给予保肝治疗，以防疾病进一步恶化。

• 锑化氢引起的溶血，应早期、短程、足量使用肾上腺糖皮质激素，并口服碳酸氢钠碱化尿液。

本病无手术治疗。

轻度锑中毒一般可治愈。

轻度锑中毒，早期发现、早期治疗的患者一般不会影响自然寿命。部分严重者会出现腹腔积液、肝昏迷，则直接导致死亡。

脱离中毒环境，锑中毒患者经治疗痊愈后一般无需复诊。遗留后遗症患者，对症处理。

饮食宜清淡，多食富于营养而易消化的流质或半流质，以补充人体消耗的水分，尽量多吃蔬菜、水果。

锑中毒患者应注意休息，可向医生多加了解本病情，不要过分紧张，以免加重病情。当身体发生任何不适时，要及时就医。

发生锑中毒后的患者，应离开原来锑中毒的环境，避免再次中毒和毒物在体内继续积累。

服药注意事项

服药应遵照医嘱，按时按量服药，不要自行加药、减药或更换药物。用药后注意观察自身情况，如果有不良反应，需要立即请医生处理并调整用药方案。药用完前及时与医生联系，确定是否需要继续用药。

护理注意事项

日常做好保暖，并保证环境和个人卫生，防止呼吸道或破损皮肤的感染。

预防锑中毒要避免使用含锑剂的器皿、餐具等，在锑矿区周围居住的人员要采取相应的保护措施，以免造成锑中毒。

在锑矿区工作或居住的人员应采取必要的防护措施，定期到医院做尿锑测定等检查。

• 从事锑矿开采的职工应做好个人安全卫生防护。

• 凡患有心、肝、皮肤、肠胃及神经系统疾患者，不宜从事锑作业。

• 小儿容易误食含锑染料、杀虫剂等，家长应妥善放置，避免小儿接触这些物质。

• 日常生活中应注意不使用含锑餐具，不使用含锑器具包装的饮料、酸性食物等。