骨化性肌炎是指在除正常骨组织外的其他部位发生成骨的一类疾病，常继发于创伤。如骨折、烧伤、颅脑外伤、过于暴力的康复锻炼等，也可发生于一些遗传和免疫疾病。发生于髋、肘、膝等大关节，主要症状为先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬，可伴有肌肉破裂、残废、肌肉僵直等并发症，全身肌肉均可累及。目前还没有治疗骨化性肌炎的有效方法，该病具有一定的自限性。目前最佳的方法是预防畸形以及早期进行系统的保守治疗，最大限度保住关节活动能力。对于晚期产生关节功能障碍的患者，采用手术治疗。由于此疾病常发生于关节周围的软组织，可导致严重的运功障碍。

骨化性肌炎病因尚不明晰，一部分病因呈常染色体显性遗传，常继发于创伤，如骨折、烧伤、颅脑外伤、过于暴力的康复锻炼等，也可继发于一些遗传和免疫疾病。

• 儿童正处于生长发育期，易受外界因素影响而产生骨化性肌炎。

• 青年体力活动较大，易受损伤造成骨骼肌和肌原纤维受损。

• 有肥大性骨关节炎、强直性脊柱炎、弥漫性特发性骨肥厚、关节骨折合并脱位以及有异位骨移植病史的患者，这些疾病会诱发本病。

损伤信号

在身体受伤后损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白，易引发骨化。

不良生活习惯

若患者有抽烟、酗酒等不良生活习惯，患骨化性肌炎的风险将大大提高。

滥用药物

若孕妇在孕期滥用药物，可造成胎儿发育异常，导致新生儿出现骨化性肌炎。

骨化性肌炎较为常见，好发人群为儿童及青年，好发部位为髋、肘、膝等大关节，无地区、季节、性别等的发病差异。

儿童

儿童正处于生长发育期，易受外界因素影响而产生骨化性肌炎。

青年

青年体力活动较大，易受损伤造成骨骼肌和肌原纤维受损。

有肥大性骨关节炎、强直性脊柱炎、弥漫性特发性骨肥厚病史的患者

这些基础疾病会诱发本病。

斜颈

因肌肉痉挛或先天畸形发育所致，典型症状为头颈歪斜。

颈部肌肉肿胀

表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬，但多数不伴疼痛。

颈部活动受限

主要表现为颈部疼痛，颈项活动受限，可伴有后颈或肩胛疼痛，手指或手疼痛、刺痛或麻木。

病变部位大小稳定或逐渐变小

部分病人在后期会出现病灶停止生长，钙化肿物自行吸收，肿块渐渐减小甚至消失，一般周期在1~2年。

骨化性肌炎还可有发热、局部皮温高、压痛、质硬肿块。

若骨化性肌炎治疗不及时，随着病情的进展，可并发关节僵直，甚至是强直状态等情况。

当患者的斜颈、颈部肌肉肿胀、肢体长时间红肿、发热、疼痛等情况应立即就医。一般建议患者于骨科就医，若出现其他躯体症状去相对应科室就诊。根据临床表现和检查结果诊断本病，还应注意与关节滑膜软骨瘤、进行性骨化性肌炎、截瘫后软组织钙质沉积症相鉴别。

• 受到外伤的情况后出现斜颈、颈部肌肉肿胀、活动受限等症状时需要在医生的指导下进一步检查。

• 肢体出现长时间的红肿、发热以及疼痛、功能障碍情况及时就医。

优先考虑去骨科就诊。

• 目前都出现什么症状？

• 出现这种症状多久了？

• 近期有无受过外伤？

• 有无遗传病家族史？

• 之前有无进行相关治疗？

X线检查

检查患者是否受过外伤，患者受伤后不久可出现局限性肿快，X线片可观察出。

CT检查

通过对患者某一部位的断面扫描，可检测出患者病情程度，利于后期治疗。

MRI(磁共振成像)检查

通过MRI检查利于医生对患者病情做出更精准的判断，选择最佳治疗方案。

超声

对早期的复发的骨化性肌炎有效，可区分恶性肿瘤。

血细胞分析

碱性磷酸酶、血沉、白细胞增高，对诊断疾病有一定的指导意义。

穿刺病理检查

可与恶性肿瘤相鉴别。

通过患者临床表现，如先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬及X线、CT、MRI等检查显示有局限性肿块、骨膜反应、囊肿等可诊断。

骨外骨肉瘤

骨化性肌炎具有特征性的区带现象，中央为不成熟的成纤维细胞，周边为含有成骨细胞的骨小梁。骨肉瘤的瘤细胞核深染，具有明显的多形性，瘤细胞生长方式紊乱，可见花边状的肿瘤性骨样组织。多居于肿瘤的中心部位，而不成熟的梭形细胞则位于肿瘤的周边，也称反向性区带分布。另一方面，骨化性肌炎的晚期病变可因大量的骨组织形成而被误诊为骨瘤。

骨化性肌炎主要使用手术治疗和药物辅助治疗，在病情恢复期可选择物理疗法帮助患者恢复肢体功能，治疗周期一般为3个月，严重者可能需要更久。

治疗本病的常见药物有曲马多、泼尼松、庆大霉素、吲哚美辛。

曲马多

为非阿片类中枢性镇痛药，用于各种中重度急慢性疼痛，如癌症疼痛、骨折或各种术后疼痛、牙痛、关节痛、神经痛及分娩痛。常见不良反应有出汗、眩晕、恶心、呕吐、食欲减退及排尿困难等。

泼尼松

具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出。并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放，不良反应包括过敏反应、欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍等精神症状。

庆大霉素

适用于治疗细菌感染，主要不良反应有腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛、听力减退、肾衰竭等，对庆大霉素或其他氨基糖苷类药过敏者及孕妇应禁用。

吲哚美辛

可减少异位骨化的形成。

骨化性肌炎主要使用切除骨化组织手术和关节松解术：

切除骨化组织手术

主要针对早、中期患者，将显露出来的骨化组织进行切除，并且彻底松解粘连组织，最后进行闭合伤口处理。

关节松解术

适用于晚期、出现严重性的肌肉僵硬、粘连等情况患者。利用关节松解手术来松解粘连的软组织，切除粘连带来缓解所发的症状和清除病灶。

放射治疗适用于骨折后多次整复的病人，也可预防术后的复发。

骨化性肌炎常见物理治疗法有蜡疗、理疗。

蜡疗

利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中，具有消除肿胀、加深温热作用、松解粘连、软化瘢痕的作用。

泥疗

将泥加热稀释后入浴或包缠患病部位，利用其温热作用进行治疗，肺结核及结核病、心血管系统病、代偿功能障碍、大血管瘤等患者禁用。

康复治疗

骨化未成熟时应适当制动，以免损伤进一步加重，之后可在无痛的情况下进行自主锻炼。

骨化性肌炎一般情况下可治愈。

无严重性并发症情况下不影响患者自然寿命。

患者可根据医嘱及自身情况选择合适时间及频率复诊，一般一月一次，在复诊时可进行X线检查、CT检查等判断患者病情恢复情况。

患者饮食无需特殊护理，正常饮食，均衡营养，宜食用富含维生素及蛋白质类食物。饮食宜清淡，控制患者食用盐及食用油的摄入量。忌食用辛辣刺激性食物，如烟酒、辣椒等。

骨化性肌炎患者在日常生活中应注意避免损伤加重，合理用药，心情愉快，尽早恢复关节功能，及时复诊。

• 注意关节脱位或关节邻近骨折应早期复位，并作良好的固定，使关节囊撕裂及骨膜剥离处均可重新附着于原处。

• 发生关节僵硬时可进行轻柔活动，避免引起更大损伤。

• 术后应适当活动关节，以免再次发生粘连。

患者可记录日常关节活动情况，在复诊时进行详细检查。

• 切除骨化组织手术后，医生在做完闭合伤口后，需要及时给局消炎，避免造成感染性病变的发生。

• 注意遵医嘱合理用药，出现不良反应应及时咨询医生。

骨化性肌炎病因尚不清晰，因此暂无有效预防措施，但早期筛查、避免加重原有损伤可减少发病机会。

• 在日常生活中注意安全，做好防护，避免意外受伤。

• 保持良好生活习惯，规律作息，劳逸结合，避免过度劳累。

• 有遗传病家族史患者应定时体检，早发现早治疗。

• 出现骨折脱位之后应尽快予以治疗，同时避免反复多次的复位。