• 患者可有咽痛反复发作、易感冒、扁桃体周脓肿病史，或可伴有扁桃体源性全身疾病症状；发作间隙期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。

• 若扁桃体隐窝内有大量豆腐渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，可导致咽部经常不适或有口臭。

• 有些患者，尤其是小儿患者，由于扁桃体过度肥大，可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。

• 隐窝脓栓被咽下，胃肠敏感患者可引起消化障碍。由于毒素吸收，可引起头痛、易疲劳、低热、消化不良、头痛、乏力等全身症状。

部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现咽部不适、扁桃体肥大。

慢性扁桃体炎在身体受凉受湿、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调或生活及劳动环境不良的情况下，容易形成病灶，引起许多严重疾病，如风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、关节炎等。此外，已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的重要门户，促使发生各种疾病或使原有疾病加重。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不但引起并发症的机会甚多，且可影响身体发育。

若患者出现咽痛反复发作，或有咽部不适感时，应及时前往耳鼻喉科就诊，以免延误病情。患者可通过血液检查、细胞学检查等手段明确病因、确定菌种，还可以与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等进行鉴别诊断。

• 患者出现频繁发作的咽痛、咽部异物感时，应及时就医。

• 患者自觉有口臭或口臭更加重、咽下困难、言语不清时，也应及时就医。

• 患者若出现起头痛、乏力、消化障碍、低热等症状时，需立即就医。

大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 因为什么来就诊的？
  

• 咽痛不适是否反复存在？发病频率如何？
  

• 目前都有什么症状？
  

• 是否有以下症状？(如乏力、头晕、反复低烧、四肢关节肿痛等)
  

• 既往有无其他病史？

视诊

视诊时可见此类患者咽喉有充血、水肿、糜烂表现。部分患者可能还需辅助咽喉镜进行观察，颗观察扁桃体有无增大、充血、水肿、发红情况。

血液检查

常可发现白细胞增加，并发肾炎或风湿病时，血沉增快。

细胞学检查

扁桃体隐窝涂片检查，可见大量浆细胞、吞噬细胞、白细胞等。

免疫血清学

检查测定抗链球菌溶血素“O”效价，可判断慢性扁桃体炎感染情况及对全身影响的程度。

根据病史和局部检查征象进行诊断。有反复急性扁桃体炎发作病史，为本病的主要诊断依据。局部检查时如发现扁桃体及腭舌弓呈暗红色慢性充血，扁桃体表面凹凸不平，有鞭痕或黄白色点状物，挤压腭舌弓有分泌物从隐窝口溢出，则可确诊。

扁桃体生理性肥大

多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、淡红色，隐窝口结构清晰，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复急性炎症发作病史。

扁桃体角化症

常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉。如用力擦除，则遗留出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。

扁桃体肿瘤

良性肿瘤以乳头状瘤较多见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌、淋巴肉瘤或非霍奇金淋巴瘤较常见。局部表现为单侧扁桃体肿大，伴有溃烂，并可累及腭弓或软腭，常伴有同侧颈淋巴结肿大。诊断需依靠组织病理学检查。

慢性扁桃体炎并非都需要手术切除扁桃体，首先可考虑保守治疗，如果效果不佳才会考虑手术治疗。

可长期服用维生素C，体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药，合并感染时可使用头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素。

扁桃体切除术即将全部扁桃体及其被膜一并切除，是治疗慢件扁桃体炎较好的方法。有挤切法和剥离法两种，前者适用于儿童，后者多用于成人。

免疫治疗

此类患者还可使用链球菌过敏原制成的疫苗进行脱敏治疗。此外，还可应用各种增强免疫力的药物，例如注射胎盘球蛋白以改善机体抵抗条件，从而促进患者恢复。

局部治疗

如局部涂药、隐窝灌洗、低温等离子术、激光疗法、微波疗法等，可有效帮助患者缓解痛苦症状。其中隐窝灌洗可有效促进病灶处积脓的排除，从而减轻症状。

慢性扁桃体炎经过积极治疗，可以逐渐痊愈。

慢性扁桃体炎一般不影响自然寿命。

慢性扁桃体炎患者应注意膳食多样化，少吃辛辣刺激性食物，定时定量，避免不规律进食、暴饮暴食。

• 少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、葱、姜、蒜等。
  

• 忌烟、忌酒。
  

• 炎症急性期多以流食且易消化的食物为主。

对于慢性咽喉炎患者的护理，包括手术和非手术两类，对于手术治疗的患者有术后伤口、饮食等护理事项，非手术患者需要注意日常生活及日常用药。

• 非手术治疗的病人应按医嘱正确用药，并注意药物副作用。适当运动锻炼、保持营养均衡、保证睡眠充足、规律作息、避免过度疲劳，可提高机体自身抵抗力。

• 无论患者进行何种手术，术后均应注意预防出血和感染。此外，手术缝线可以造成异物感，可能会造成线头肉芽肿，所以患者需要及时来医院进行复查。

焦虑与反复发作的慢性扁桃体炎存在关联，所以日常生活中注意保持良好的心情。

预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极治疗急性扁桃体炎。此外，若急性扁桃体炎发作时，应积极控制，以免病情发展。

• 健康饮食、适度锻炼，提高机体免疫力，减少感染风险。
  

• 伴有慢性病或免疫力低下的人群，应减少前往人员密集的公众场合。
  

• 发生急性扁桃体炎应积极治疗，足量、足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，实现治愈。