小棘苔藓皮肤损害为针头大的毛囊性小丘疹，其中央有一根细丝状干燥性角质小棘突出，可长达数毫米，触之坚硬，呈灰白色或正常皮色。丘疹可分散但大都群集成片，不融合，形成直径2~5cm的圆形或卵圆形斑片。损害好发于儿童的颈项周围、臀、腹部、大腿、臂的伸侧等部位，分布对称。通常不累及面、手和足。偶见泛发全身者，损害成批出现。有的于几天之内可出现全部症状，无自觉症状或微痒，常于数月后痊愈，少数病人可持续1年以上。

皮肤瘙痒症

可能会出现瘙痒、抓痕、血痂、皮肤干燥等症状。

皮肤脱屑

此病的脱屑较正常皮肤较多，一般也不易察觉。但可能会出现伴随症状，如红斑、水疱、灼痛等。

当患者皮肤瘙痒并出现针头大的毛囊性丘疹症状时，请患者积极就医于皮肤科。医生会做相应的体格检查和辅助检查，并根据患者主诉对此病进行正确诊断。本病还应与维生素A 缺乏病、瘰疬性苔藓、毛发苔藓、脂溢性皮炎、眉部瘢痕性红斑等疾病进行鉴别。

• 当患者出现针头大的毛囊性丘疹，伴有瘙痒的症状，请患者积极就医。

• 当患者出现长时间的瘙痒时应及时就医。

• 皮肤成片出现接近肤色或灰白色疹子时应及时就医。

当出现皮肤瘙痒、皮疹时，患者应优先就诊于皮肤科。

• 请问您哪里不舒服？

• 请问您这个症状持续多久了？

• 请问您的亲属曾经有患过类似症状吗？

• 请问您在家服用过什么药物吗？

• 请问您以前得过什么疾病吗？

体格检查

以视诊为主，注意观察患者患部皮损的部位、形状、大小等。配合触诊，注意查看皮损的软硬度。

组织病理学检查

取患者皮损边缘，送去病理科检查，等待病理科结果即可。

根据患者主诉、皮损特点和组织病理学检查结果等即可正确诊断此病。

体格检查

颈项周围、臀、腹部、大腿、臂的伸侧等部位出现针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干燥性角质小棘突出，呈灰白色。

组织病理学检查

表皮角化过度，毛孔有角栓形成，毛囊周围有轻度的淋巴细胞浸润。

维生素A缺乏病

为四肢伸侧针头大至米粒大的圆锥形毛囊性角化丘疹，皮肤干燥和粗糙，暗适应障碍或夜盲，这一点是小棘苔藓所没有的症状，以此可以进行鉴别。

瘰疬性苔藓

有结核病史，损害为粟粒大的苔藓样毛囊性丘疹，散在性发生在儿童躯干，病理改变为结核样结构。通过病理检查以及病史可以对该疾病进行鉴别诊断。

毛发苔藓

又称毛周角化病或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病，有一定遗传倾向，好发于上臂外侧及大腿前侧，也可发生于面颊部和臀部。其典型表现为毛囊角质栓或与毛孔一致的角化性丘疹，伴有程度不等的毛囊周围红斑，皮肤呈鸡皮样外观。患者通常无自觉症状，有时有轻微的瘙痒感。通过症状即可与小棘苔藓进行鉴别。

脂溢性皮炎

又称脂溢性湿疹，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位，主要表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮，这一点与小棘苔藓不同，此外脂溢性皮炎常伴有不同程度瘙痒。本病病因尚不清楚，可反复发作。

小棘苔藓一般可不进行治疗，病程具有自限性，可自愈。若进行治疗可口服维生素A、维生素E，也可局部使用角质溶解剂。

维生素A、维生素E

具体的治病机制尚不明确，可能与缺乏这两种营养素有关，部分患者补充后可有效控制症状或痊愈。

角质溶解剂

如3%间苯二酚软膏、水杨酸软膏或凝胶、维A酸软膏、10%~20%尿素软膏，症状可好转或痊愈。

该疾病一般无手术治疗。

小棘苔藓小棘苔藓经过正规治疗，病情很快就可以得到控制，并且是可以治愈的。如果不经过正规治疗，虽然可以缓慢自愈，但是会复发。

此病不会影响患者的自然寿命。

患者可根据医嘱定期进行复查。

患者饮食应注意多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、青菜、苹果、橙子、动物肝脏等，也应忌烟、忌酒。一日三餐要按时进行，避免过饱和过少。

• 宜多食用含维生素A丰富的食物，例如蜂蜜、胡萝卜、青菜、青椒、南瓜、苹果、橙子、榴莲、动物肝脏等，对此病治疗和身体健康都有帮助。

• 忌烟酒，吸烟喝酒对身体毫无益处，应戒烟戒酒。

• 宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

• 多饮水，保持肠道通畅。

对于小棘苔藓，应注意指导患者正确用药，保持患者干净卫生，禁止患者进行搔抓，可适当使用保湿剂等。也可以适当运动来提高身体的免疫力，并且要按照医嘱按时涂抹治疗药物。

• 保持好患者患处皮肤的卫生，可以每天固定时间用温水冲洗患处。

• 家属应阻止患者对患处进行搔抓，避免换出的感染。

• 可适当患处局部使用保湿剂，避免皮肤的干燥。

• 可以进行锻炼，傍晚或清晨跑步，吃完饭半小时之后可以散步，来增强身体的免疫力。

患者应该按照医嘱定时涂抹药物，在涂抹药物前用温水将患处清洗干净。若出现瘙痒的现象，应该及时停止用药并就医。

此病的具体病因尚不明确，目前无法进行有效的预防。注意饮食营养丰富，养成良好的生活习惯等可能会对此病的预防起到一定的效果。

• 若父母其中一方患有此病，子女患此病的概率较高。因此要注重皮肤的护理，勤洗澡、勤更换衣物，皮肤干燥时涂抹保湿用品，保持皮肤的清洁、滋润。

• 养成良好的生活习惯，避免熬夜，应早睡早起，平时积极锻炼身体等。

• 平时要注意吃饭前、大小便后洗手，尽量远离感染。