皮脂腺上皮瘤又称皮脂腺瘤，是一个独立的疾病，也有学者认为是皮脂腺腺瘤的异型，或者是介于皮脂腺腺瘤和基底细胞癌之间的状态，还有学者认为它就是向皮脂腺分化的基底细胞癌的同义词。此病罕见，好发于60岁以上女性，也有生后不久即发生者。通常为孤立、圆形高出皮肤的黄色、橙色或肉色的丘疹、结节，好发于面部、头皮，治疗以手术切除为主。

此病的病因尚无定论，多发性型常与多脏器恶性肿瘤相关。此病的发病或许和环境因素、遗传因素有关，与基底细胞癌和致癌物的关系尚无定论。

此病罕见，目前无可靠文献表明此病的患病率、发病率。

此病病因不明，临床发现60岁以上女性、具有家族史者、患有Muir-Torre综合征者好发此病。

结节和和丘疹

通常为一个直径1~3mm、黄色至橙色或肉色的丘疹、结节、肿瘤，偶有数个。

出血、疼痛

若皮肤结节增大，皮肤破溃，可导致出血、疼痛。

包块

若患者于鼻前庭出现皮脂腺上皮瘤可触摸到鼻部包块。

脂溢性角化病

主要见于40岁以上成人，其发病率随年龄的增加而增加，因此又称老年疣、老年斑，也称为基底细胞乳头瘤。可发生于除掌跖之外的任何皮肤，但躯干和头面部最为好发。皮损常多发，临床上其数目、大小、形态、颜色深浅等方面表现多样，典型表现为圆形或者卵圆形丘疹或斑块，淡褐色至黑色，境界清楚，似粘贴在皮肤表面。

皮脂腺痣

常以皮脂腺增生为主，来源于原始上皮胚芽。皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头面部或颈部，尤其是头皮。

Muir-Torre综合征

临床特点是多发性皮肤肿瘤并发内腔恶性肿瘤，皮肤肿瘤包括皮脂腺瘤、角化棘皮瘤、皮肤癌等。内脏恶性肿瘤有结肠癌、十二指肠癌、子宫内膜癌等，男女均可罹患，以男性为多，发病年龄平均为48岁，呈常染色体显性遗传。

溃疡

陈旧分化不良的损害可破溃形成溃疡，或经患者搔抓导致溃疡。

若面部皮肤出现此病症状，应及时就诊于皮肤科或消化科。医生会做相应的体格检查、询问病情和辅助检查，如组织病理学检查、皮肤镜检查。此病还应该与皮脂腺腺瘤、基底细胞癌等进行鉴别。

若皮肤出现不明肿物，或伴有红肿、破溃、疼痛不适等症状，应及时就医。

多数患者优先考虑就诊于皮肤科。

• 结节、肿块有没有增大？

• 在家服用过什么药物吗？

• 亲属有类似症状吗？

• 患病部位是否受过外伤或接触过什么物质？

• 之前有看过其他医生吗？

体格检查

主要观察患者的病变的部位、皮损的形态、大小、颜色等。

组织病理学检查

取患者一个小结节或患者皮损边缘，然后送去病理科镜检，等待检验结果即可。

根据体格检查发现的皮损特征在配合辅助检查结果，即可进行正确的诊断。

体格检查

面部、头皮、眼睑部位出现直径1~3mm、黄色至橙色或肉色的丘疹、结节、肿瘤，偶有数个。

组织病理学检查

组织病理学检查发现其符合皮脂腺上皮瘤的病理学特点，表现为界线不清、不规则生长的细胞团块，呈实性或腺样，可与表皮相连，无包膜。

本病需要与下列疾病相鉴别，可以通过临床症状和皮肤镜检查、组织病理学检查相鉴别。

皮脂腺腺瘤

皮脂腺上皮瘤需与皮脂腺腺瘤鉴别，后者有明显的皮脂腺小叶，类似于正常的皮脂腺，基底样细胞和成熟的皮脂腺细胞数量相等。而且，皮脂腺腺瘤的肿瘤结节是孤立的，位于真皮很表浅的位置，境界清楚。有时在典型的皮脂腺瘤的背景下可以见到局部有皮脂腺腺瘤样结构，此时可诊断为皮脂腺腺瘤，也可诊断为皮脂腺上皮瘤。

基底细胞癌

皮脂腺上皮瘤和向皮脂腺分化的基底细胞癌容易混淆，区别在于后者必须具备基底细胞癌的特征，只是偶尔见到向皮脂腺分化的区域。

高分化皮脂腺癌

此病也应与高分化皮脂腺癌相鉴别，后者细胞核异型性显著，核仁明显，有大量核分裂象，分化较差的区域往往呈现浸润性生长的模式。

毛母细胞瘤

本病还需与向皮脂腺分化的毛母细胞瘤相鉴别，后者有显著的毛胚和毛乳头结构，肿瘤周边呈栅栏状排列，间质的改变也很明显。

皮脂腺上皮瘤治疗周期较短，以手术切除为主，切除干净后一般不会复发。继发感染者可外用抗生素，如夫西地酸、红霉素、莫匹罗星等。

夫西地酸乳膏

夫西地酸对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌，尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用，可用于此病皮损的继发感染。

红霉素软膏

红霉素软膏的主要有效成分是红霉素，红霉素属于大环内酯类抗菌药物，主要用于此病的继发感染。

莫匹罗星软膏

此药主要成分为莫匹罗星，本品为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，主要用于此病的继发感染。

大部分患者都适合手术，手术前应进行局部麻醉，然后用手术刀切开真皮，分离皮质腺上皮瘤，不需做过多边缘切除，取出后缝合表皮即可。

皮脂腺上皮瘤经过积极治疗可以治愈。

皮脂腺上皮瘤并非为严重疾病，不会影响患者的生存时间。

皮脂腺上皮瘤如手术治疗后，患处再次发生皮脂腺上皮瘤，患者应及时进行复诊检查。

皮脂腺上皮瘤的患者一般无需特殊饮食调理，正常饮食即可。

皮脂腺上皮瘤日常护理应注意禁止患者搔抓患处，也应积极关注自身皮损的转归或恶变，如发现用药后症状无缓解或出现副作用，应及时寻求医生帮助。

患者应积极关注自身的皮脂腺上皮瘤的状况，注意其是否增大、是否改变等。

如果患者做了手术后，手术伤口不要沾水，注意清洁，避免术后发生感染。

皮脂腺上皮瘤的病因尚不明确，无法做到有效的预防。