癣病是由皮肤癣菌引起的毛发、皮肤和指甲的感染。临床上常见为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣及癣菌疹等，偶可累及深部组织，引起深部感染。皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环，可以起病灶皮肤的变态反应。本病目前主要配合药物治疗改善，预后较好。

头癣

真菌感染头皮毛发所致的疾病，多累及儿童，成人少见，大致分为四种，即黄癣、白癣、黑癣及脓癣。

体癣

由真菌寄生在人体光滑的皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染，主要见于青壮年及男性，多夏季发病。

手癣

为手掌的皮肤癣菌感染，男女老幼均可染病，以成年人多见。

足癣

为足部的皮肤癣菌感染，多见于成人，儿童少见。发病季节性明显，夏季病重，冬季病轻。

花斑癣

俗称汗斑，常发于多汗体质的青壮年，好发于颈项、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。

甲癣

皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。

癣病是一种真菌感染性皮肤病，由皮肤癣菌感染所致。癣病主要以日常接触传播，所有人群均可感染，免疫力低下及多汗等是癣病的高危因素。

皮肤癣菌感染

皮肤癣菌为寄生在皮肤角蛋白组织的致病真菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异划分为毛癣菌属、孢子菌属、表皮癣菌属。按其侵犯部位的差别，临床分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。

• 局部潮湿多汗，浸渍皮肤的水分增多适合皮肤癣菌生长。
  

• 长期穿着不透气及过紧衣物，患体癣的风险较高。
  

• 穿不透气的鞋子、经常长时间赤脚行走在潮湿的公共区域是足癣及甲癣的危险因素。

癣病是一种常见病和多发病，在皮肤科就诊病例中，次于皮炎和湿疹，而在感染性皮肤病中则居首位。在我国患病人数至少以亿计算。

癣病主要以日常生活接触传播。

所有人群

该病以日常生活传播，所有人均可感染。

头癣

患者头皮上有蝶状黄癣痂，有的表现为鳞屑性脱发斑，还有的表现为炎性肿块。

体癣和股癣

皮损以丘疹、丘疱疹、水疱和与正常皮肤分界清楚的红色鳞屑性斑片为主。

手癣

表现为手掌和手指角化过度性皮损，常从单侧手开始发生，可伴有脱屑、水疱、干燥等。

足癣

足部出现水疱和大疱、脚趾间糜烂浸渍或脚底、脚后跟呈角化过度性皮损。

甲癣

主要表现为指甲异常，如甲板浑浊变色、增厚变脆和分离等。

• 黄癣痂较厚处容易继发感染，常伴有鼠尿样臭味。
  

• 体癣瘙痒严重者可因不断抓挠皮肤而引起继发性皮损，表现为湿疹样或苔藓样改变。

蜂窝织炎

蜂窝织炎是一种皮肤伤口的细菌感染，皮肤癣菌在比较少见的情况下会引起深部组织感染，导致蜂窝织炎。

丹毒

丹毒是一种皮肤及皮下组织引起的急性炎症，一般足癣会导致其发生。

急性淋巴管炎

主要有局部伤口溃烂感染引起，足癣继发细菌感染后可致急性淋巴管炎。

癣病患者出现明显症状，如肿胀、发红、渗液应及时到医院皮肤科或其他相应科室就诊，医生根据患者的病史，通过对皮损处的观察，可判断疾病的类型，必要时需要进行实验室检查确诊。本病需要与神经性皮炎、湿疹进行鉴别。

• 出现头皮脱落情况下需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 出现皮损持续2周并没有改善及时就医。
  

• 出现皮损处肿胀、发红、渗液，且伴有发烧的情况应立即就医。

患者考虑去皮肤科就诊。

• 症状首次出现和持续的时间？
  

• 皮损是否有症状，如疼痛、瘙痒等？
  

• 症状最初的表现形式是什么样的？是否自行扩大或好转？
  

• 家中是否有宠物？是否接触过动物？
  

• 家庭成员是否患有真菌感染性疾病？

真菌检查

真菌检查有助于皮肤癣菌的鉴定，菌落形态、镜下特征尤其是大分生孢子的大小、形状、分隔、胞壁的特点及着生方式，是本病必做的检查。

组织病理检查

皮肤癣菌的多种临床表现是真菌对角化组织直接损伤的结果，后者变化多样。

根据典型的皮肤瘙痒、脱屑等症状，结合实验室检查真菌阳性，即可明确诊断。

神经性皮炎

二者都会出现瘙痒，但神经性皮炎患者的皮肤有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。

湿疹

二者有皮肤状态均有变化，但湿疹无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。

癣病的治疗依据患者疾病的类型、严重程度给予个体化治疗，治疗药物包括局部外用药物及口服药物，依据患者治疗效果调整药物及药物剂量，常用的药物包括氟康唑、伊曲康唑。本病多数患者的治疗周期约为6周。

剪发

头癣患者应尽可能将病发剪除，方便涂药。

清洁

患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要彻底清洁。

氟康唑

是治疗真菌感染的一种药物，为广谱抗真菌药，对人和动物的真菌感染均有治疗作用。哺乳期妇女慎用。

伊曲康唑

伊曲康唑为新一代三唑类高效广谱抗真菌药，本品对皮肤癣菌、念珠菌属、新生隐球菌、糠秕孢子菌属、曲霉菌属、组织胞浆菌属等感染有效。对本品过敏者及孕妇、心功能不全者禁用。

本病一般无需进行手术治疗。

本病一般可以治愈。

本病一般不影响自然寿命。

治愈后短期局部会有色素沉着影响美观。

癣病患者一般建议每2周复诊一次，医生会根据临床表现及真菌检查结果，指导后续治疗。

此病无特殊饮食调理，营养丰富、均衡即可。

癣病患者日常要注意避免共用个人物品，重视公共物品的消毒，保持局部干燥等。需要特别注意的是，癣病具有传染性，因此患病时需要及时治疗，避免引起传播。

• 家庭内部共用的梳子、理发用具，患者接触的枕巾、被褥、帽子、地毯等物品应定时消毒。
  

• 易出汗的部位使用粉剂保持局部干燥。
  

• 患病期间不与他人共用生活物品。

家庭成员、宠物有癣病时需积极、及时治疗，防止传播给他人。

癣病主要是真菌感染导致，通过注意个人卫生、保持皮肤干净，不与他人共用日常生活用品，可有效预防。

• 穿透气性良好的鞋袜、合身的衣服。
  

• 保持皮肤清洁、干燥，洗浴后应及时擦干趾间、大腿内侧等部位的水分。
  

• 不与他人共用日常生活用品。
  

• 平时适当运动，避免熬夜和劳累，提高免疫力。