眼睑烧伤

眼睑烧伤后水肿明显，然后水肿逐渐消退。水肿期间患者会出现睁眼困难、睑结膜充血。若为深度烧伤，愈合之后容易形成瘢痕和挛缩，导致眼睑外翻。眼睑长时间暴露，易引起暴露性角膜炎。此外，眼睑分泌物增加，容易发生感染。眼睑感染后又可反过来扩散至结膜囊内，引起结膜炎、角膜炎，甚至全眼球炎，严重者可能会导致失明。眼部感染也可向颅内及全身播散，导致脓毒败血症。

眼球烧伤

眼球烧伤后常常伴有流泪、畏光、疼痛、异物感、视力减退等症状，经检查可见结膜充血，角膜上皮脱落、水肿，荧光素染色阳性。眼球烧伤后容易感染，应及时治疗，预防全眼球感染。

若为化学有毒化学物导致的眼烧伤，眼部组织可发生病变，有眼肌麻痹、晶状体混浊及化学物沉着、葡萄膜及视网膜病变、视神经病变。除眼部症状外，同时可有全身其他部位中毒症状。

继发性青光眼

若眼烧伤后未积极治疗，可出现眼压升高，继发青光眼，对眼部的影响和损害较重。

眼部感染

眼烧伤后病微生物易侵入眼部引起的局部组织炎症反应，可以引起眼部眼睑、泪囊、结膜、玻璃体、脉络膜、视神经等不同部位炎性病变，主要依靠药物治疗。

出现化学性烧伤或者是高温眼烧伤应立即送往医院眼科进行救治，通过体格检查、眼底检查进一步确诊，无需与其它疾病鉴别。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 被酸、碱等化学物质烧伤，造成眼部疼痛、出血。
  

• 眼睛视力忽然下降，眨眼后并不能恢复。
  

• 出现眼部感染。

大多数患者优先考虑眼科就诊。若为突发紧急情况，可到急诊科就诊。

• 视力下降是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如视力下降、水肿、疼痛、出血等)

• 什么时候、什么原因造成的眼烧伤？

• 来院前进行过急救处理吗？

• 既往有无其他的病史？

体格检查

询问外伤史，包括致伤原因、致伤物种类、方向、速度和距离、致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。详细检查眼，特别注意有无吸入性损伤。

眼底检查

可发现眼球内部典型的烧伤病灶，有利于下一步的诊断。

结合临床表现如充血、水肿、疼痛等症状，眼底检查发现眼球内部典型的烧伤病灶比较容易诊断为眼烧伤。

依据病史可确诊，无需与其它疾病鉴别，依据致病原因可以鉴别烧伤类型。

眼烧伤治疗周期一般为1~2个月，一般治疗需要清除伤口分泌物，保持伤口清洁，此外还有1％阿托品液或油膏点眼散瞳等药物治疗和角膜移植的手术治疗，严密观察角膜和巩膜的损伤程度，确定有效的治疗方案。

• 对于化学烧伤，首先要第一时间大量清水冲洗减少化学物的进一步损伤，同时就医清除伤后分泌物，保持患处清洁，引流通畅，每次涂药前先用消炎眼药水点洗。
  

• 切忌对患者包扎及对眼球施加任何压力性操作，以免妨碍分泌物通畅引流或造成受压后再度损伤。
  

• 抗生素眼液滴眼，防止感染常用抗生素液有左氧氟沙星滴眼液、1％多黏菌素液及0.3％妥布霉素滴眼液等，夜间可涂以抗生素油膏。

• 应用1％阿托品液或油膏点眼散瞳，防止并发虹膜睫状体炎。

• 在伤后1周内或在恢复期，感染得到有效控制时可适当滴醋酸氢化可的松眼液以减轻炎症反应及刺激症状，时间不能过久以免影响愈合。

对于角膜坏死患者，可手术进行角膜移植。人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。人工角膜移植术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。

此外还可使用维生素A、维生素D乳剂滴眼，10％维生素C眼液等治疗。对于碱烧伤早期也可采用维生素C结膜下注射，可减轻损伤，促进修复。

眼烧伤轻度患者一般都可治愈，重者经积极治疗后可改善。若为深度烧伤愈合后，易感染导致角膜炎、结膜炎、甚至全眼球炎，严重者可能会导致失明。

眼烧伤一般不会影响寿命。

一般术后2~3周及时去医院复查，进行眼底、视力等检查。

患者要多吃富含蛋白质、营养价值高的食物，少吃油炸、煎烤、肥腻食物，保证机体功能的正常运转，促进疾病康复。

• 宜吃富含维生素A的食物，如菠菜、番茄、胡萝卜、桃、动物肝脏、红枣等。宜吃蛋白质丰富的食物，如豆制品、果仁类、鸡肉、猪肉、牛肉、鱼、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。
  

• 忌吃富含油脂的、辛辣刺激的食物，如肥肉、猪油、奶油，因为其中富含大量油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，影响患者的恢复。

眼烧伤患者应保持眼部皮肤清洁，遵医嘱使用药物，密切监测眼部伤口感染情况，若有红肿等异常状况及时询问医生。

• 烧伤患者创面愈合后，应鼓励进行功能恢复和锻炼。
  

• 适当局部按摩，可以起到减轻挛缩、松解粘连的作用。
  

• 配合使用抗瘢痕药物。
  

• 注意眼部烧伤皮肤的清洁与防护，如做好防晒、防冻、防摩擦等。

监测眼部创口感染情况，若出现异常及时就医治疗。

• 严格遵医嘱，足量足疗程用药，注意用药时间、顺序。
  

• 外用药要掌握正确的使用方法，使用时应保持创面清洁。
  

• 用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应立即停药，将局部药物洗净，并向医师咨询。

对于从事化学物品生产的工人、儿童应加强自我保护意识，学习紧急处理方法。日常做好防护措施，发生紧急情况应及时就医配合治疗。

• 从事有关高温、酸碱化学物品的生产劳动中要加强劳动的防护。戴防护眼镜，护目镜或者面罩，规范操作，避免烧伤。
  

• 要加强学生、儿童的安全保护意识，远离明火、避免烧伤。
  

• 日常要佩戴太阳镜预防紫外线对眼睛的伤害。