投掷骨折是指因投掷用力不当，肌肉受牵拉引起的肱骨干骨折，多发生在肱骨中下段，为螺旋骨折。由于投掷时需要上下肢和躯干相互协调做有力的快速运动，如果在投掷的过程中发生动作失调或用力不当，便会造成不同程度的组织损伤，但最常见的是引起投掷肱骨骨折，而且由于投掷方式和用力不同其造成肱骨骨折的部位与形式也不同。投掷骨折的治疗以保守治疗为主，包括药物治疗和手法固定，必要时也可进行手术治疗。

投掷骨折大多发生在投掷运动时，以投弹、掷石最多见，其次包括爬墙、臂力比赛等。因投掷运动是一种用力与速度的复杂肌体运动，当投掷方式不对、运动前准备条件不充分均可导致投掷损伤，此外，疲劳是发生投掷骨折的重要诱因。

投掷方式不对

错误的投掷姿势是造成投掷损伤的主要原因，由于产生很大的扭转力所致，常为肱骨下部的动力趋于外展、外旋后伸的方向，而其上部的肌肉向内收、内旋前屈的反方向收缩，以至在同一肱骨两端受到两种不同方向之扭转力，而形成螺旋形骨折，扭转力往往交叉在肱骨干的下部，这是由于1/3段骨皮质薄、细，并且是致密骨与松质骨的移行区，同时又为缺乏肌肉保护的解剖弱点，第三骨片的产生是因增加了屈曲力量所致。

运动前准备条件不充分

准备运动不充分、不合理也是导致投掷损伤常见因素，尤其是在恶劣气候条件下，其主要原因是机体没能得到充分预热，机体组织兴奋性得不到足够的提高，运动兴奋性达不到训练状态。

疲劳

疲劳是发生投掷骨折的重要诱因，疲劳可降低机体的兴奋性，影响肌肉的同步性和协调性，在身体上、心理上对动作技术产生负面作用，导致技术动作失调，诱发运动投掷损伤，从而引起投掷骨折。

投掷骨折暂无准确的流行病学数据。

投掷骨折好发于投弹练习士兵，标枪、铁饼、链球等投掷项目运动员。

肿胀

肿胀部位广泛且明显，甚至影响到前臂和手。

剧烈疼痛

上臂骨折端剧烈疼痛是投掷骨折最常见的症状之一。

上臂短缩畸形

肌肉的纵向收缩导致上臂长度变短。

轻度成角位移，骨折远段向内、前方的轻度移位，远端不在上臂纵轴线上，从而导致两骨折端的纵轴线交叉，形成夹角。

桡神经损伤

桡神经损伤为投掷骨折的常见并发症，投掷骨折可出现骨折侧方较大错位，骨折断端骨膜破裂，骨折的尖端可顶于桡神经干上，致使桡神经损伤，桡神经损伤表现为垂腕畸形。

投掷运动后出现上臂剧烈疼痛、肿胀、缩短畸形等症状应及时就医，行肱骨X线检查明确诊断，投掷骨折无需与其他疾病进行鉴别。

• 投掷运动后，若出现局部肿胀、疼痛、缩短畸形等症状，应立即就医。

• 出现剧烈疼痛、垂腕畸形应立即就医。

患者应到骨科进行就诊。

• 目前都有什么症状？

• 症状持续多长时间了？

• 症状发生前是否进行过剧烈运动？(如投标枪、扔链球等剧烈的投掷运动)

• 既往有无其他的病史？

肱骨X线检查

对肱骨干进行正侧位透视，此项检查是确诊的方法，可显示患肢骨折，且多呈螺旋形。

投掷骨折可通过外伤史，局部肿胀、疼痛、畸形等症状，结合肱骨X线检查所显示的肱骨中下段螺旋形骨折进行确诊。

投掷骨折是不稳定的螺旋形骨折，病情较轻时可采取保守治疗，包括药物治疗、手法复位、固定等方法，必要时可采取手术治疗，包括钢板螺钉内固定术、神经缝合术或神经松解术。

口服止痛药

洛芬待因缓释片

用于多种原因引起的中等疼痛的镇痛。避免与其他非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

布洛芬

用于缓解轻至中度疼痛。严重肝肾功能不全者、严重心力衰竭者、过敏反应者、胃肠道穿孔或出血者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

口服活血化瘀药物

云南白药胶囊

用于跌打损伤、瘀血肿痛。忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物，孕妇、运动员禁用，过敏体质及用药过敏史的患者慎用。

活血止痛胶囊

用于跌打损伤、瘀血肿痛。孕妇及六岁以下儿童禁用，肝肾功能异常者禁用。

钢板螺钉内固定术

在臂丛麻痹下，患者仰卧位，伤侧肩部稍垫高，上肢放于胸前。做上臂中下段前外侧纵向切口，术中显露并保护桡神经，显露骨折端，清除期间的血块，少剥离骨膜，复位骨折后，1～2枚螺丝钉骨折端保护性固定，按层缝合切口。

神经缝合术或神经松解术

用于治疗桡神经损伤这类并发症。由于投掷骨折合并的桡神经损伤，一般情况下是属于受压及挫伤后神经功能失用或者神经轴突断裂，无需手术治疗即可自愈；只有神经断裂的患者需要手术修补。

悬垂石膏固定

利用其重力牵引对抗肌肉收缩而矫正骨折的短缩畸形，且通过改变腕部吊环的位置和悬带的长度，调节骨折远侧段的位置，从而纠正成角畸形和旋转移位。

小夹板固定

能够有效的减轻患者疼痛，并促进组织消肿。操作方法简单易行，及时制动，能够尽可能的达到复位骨折端的效果。

大部分投掷骨折患者通过及时正确的治疗可以治愈。

投掷骨折一般不影响患者的自然寿命。

投掷骨折患者的复诊时间需要根据患者病情程度而决定，至少每周复查一次。

投掷骨折患者应注意合理均衡的分配饮食，可以保证机体各项功能的正常运行，以促进血肿吸收或骨痂生成，从而促进骨折愈合。

• 合理搭配饮食，食用清淡易消化的食物，适当补充营养，促进机体恢复。

• 多吃富含钙、磷元素的食物。

• 避免食用腌制、油炸及辛辣刺激性的食物。

• 术后患者恢复期间食用清淡易消化的食物，注意避免食用油炸辛辣刺激性的食物。

投掷骨折患者应注意日常及术后护理，以促进患者运动状态恢复正常并保持稳定为主，此外，患者还应遵医嘱用药，避免剧烈运动，造成再次损伤。

口服用药

患者需要了解各类舒筋活血、消肿止痛药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用，不可擅自调整用量。

运动

投掷骨折患者治愈后应注意运动量和强度，做好防护，并建议初期在医师的指导下开展运动锻炼，避免使用患肢提重物或高强度投掷运动，造成再次损伤。

术后护理

患者应注意术后伤口的护理，切口拆线后仍要保持患处清洁干燥，避免碰撞和牵拉，以免切口裂开。

患者应注意观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥，是否出现药物的不良反应，出现异常及时告知医生。

投掷骨折多由错误的投掷姿势产生强大的扭转力所致，因此预防本病的关键是掌握正确的投掷动作，注重运动前的准备活动，切忌疲劳运动。

• 重视运动前的热身活动，充分预热机体后投掷。

• 掌握投掷动作正确的动作技巧，保持身体各关节的灵活性、稳定性，并在此基础上培养正确的神经-肌肉群组投掷反射，以提高身体的协调性和同步性。

• 切勿疲惫运动，注意休息，保持运动是良好的身体与精神状态。

• 注意训练量和训练时间，适量进行身体放松运动，投掷物重量应量力而行，避免重力负荷过大。