阴茎溃疡是由于各种疾病引起阴茎皮肤、黏膜组织出现溃烂或缺损，严重者可发生组织坏死、脱落。主要表现为男性外阴阴茎出现红、肿、热、痛、破溃、糜烂和瘙痒等症状。多由阴茎感染性疾病引起，主要使用药物治疗，一般可以治愈。

阴茎溃疡的病因包括感染性及非感染性，临床上以感染性的病因较多见，常由感染衣原体、滴虫、淋病双球菌或者其他细菌引起，易发于包皮过长、包茎者和糖尿病患者中。

感染性

感染性的常由于不洁性交，感染了衣原体、滴虫、白色念珠菌、支原体、淋病双球菌或者是其他细菌引起。

非感染性

非感染性多是由于包皮过长，包皮和龟头之间的不洁之物，也就是包皮垢，由于清洁不够，便会慢慢的堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症，从而引发阴茎溃疡。

阴茎溃疡是一种较常见的疾病，其发病率逐渐呈上升趋势，好发在包皮过长、包茎者和糖尿病患者中。

包皮过长

由于包皮过长，导致该部位清洁不够，容易感染，引发阴茎溃疡。

包茎者

由于包皮口过于细小，不能漏出阴茎头，也易由于清洗不够，引发感染。

糖尿病患者

糖尿病患者易并发呼吸系统感染、泌尿系统感染及皮肤感染。

破溃、糜烂

表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛，并见有不少脓性渗出物。

阴部、肛部可长有大的肿瘤状增生物

增生物为鸡冠状、刺状、菜花状、乳头状，外观表面凹凸不平，有压迫感或者是有恶臭味。

部分患者可有尿血和排尿困难的情况等症状。

继发性包茎

继发性包茎的原因是包皮过长，由于外伤、感染导致包皮形成瘢痕，导致包皮变窄，并且包皮不能倒置，可引起排尿困难甚至排不出尿。

尿道外口狭窄

临床表现为尿道口变细、变小，排尿时发现尿线明显变细、时间明显延长。

泌尿系统疾病

阴茎感染还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等。

若外阴阴茎出现红、肿、热、痛、破溃、糜烂和瘙痒等症状，应及时前往医院就诊于泌尿外科。一般需要结合体格检查、分泌物培养、病毒分离等实验室检查和病理检查结果综合判断确诊，需注意与硬下疳、生殖器疱疹、阴囊湿疹样癌等相鉴别。

• 如患者外阴阴茎出现红、肿、热、痛、破溃、糜烂和瘙痒等症状应及时就医。

• 若患者出现阴部瘙痒、尿血和排尿困难等症状时应立即就医。

大多患者优先考虑去泌尿外科就诊。

• 症状是什么时候出现的？持续时间多长?

• 除了阴茎出现溃疡以外其他部位有吗？？

• 既往患过性病或阴茎湿疹吗？

• 否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

• 有无不洁性生活史？

分泌物涂片

通过取溃疡处的分泌物，放在培养皿上，送至检验科进行检查，可确定有无细菌感染，帮助医生指导治疗。

病毒分离培养

从水疱底部取材进行病毒的分离培养，可帮助医生明确病原微生物的类别，进行指导治疗。

病理检查

通过病理检查可明确疾病是否恶变，可帮助医生确定治疗方案。

• 患者出现红、肿、热、痛、破溃、糜烂和瘙痒等相应症状。

• 通过分泌物培养可见杜克雷嗜血杆菌培养阳性。

符合以上任意一点即可确诊。

硬下疳

典型的硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性的炎症性的丘疹，几天内丘疹扩大、形成硬结、表面发生坏死，一般需结合病史、临床表现及实验室检查做诊断鉴别。

生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，可有阴部或肛周水疱、疼痛、发热、头痛、乏力等症状，可通过病毒培养辅助诊断。

阴囊湿疹样癌

病变处出现乳头状增殖与溃疡渗出交错，并附有分泌物。整个阴囊病灶的皮损可见有红斑、渗出、糜烂、结痂和脱屑等，可通过病理检查做诊断鉴别。

对于阴茎溃疡患者的治疗需要明确具体病因，通常采用药物治疗的方法。若是包皮过长，必要时则需做包皮环切术将多余的包皮切除，大多数患者经治疗后基本可得到治愈。

咪康唑软膏

外涂可以治疗念珠菌性外阴炎，适用于念珠菌感染者，可有杀菌止痒的作用，使用碳酸氢钠溶液进行局部外洗，外洗后保持局部干燥，外涂咪康唑软膏。

百多邦软膏

适用于非特异性细菌导致局部感染引起的溃疡。

苄星青霉素

适用于存在有梅毒感染引起硬下疳合并的溃疡，确诊以后静脉滴注长效的青霉素。

其作用是将阴茎上的多余包皮切除，使阴茎头外露出来，适用于包皮过长或包茎所导致的包皮龟头炎反复溃疡患者，手术患者术后一周左右应进行复诊。

大部分患者经积极治疗后基本可以治愈。

一般不会影响自然寿命。

一般不会引发后遗症。

手术患者应遵医嘱术后一周左右复诊，主要是观察包皮是否有水肿、血肿、切口愈合情况，是否存在局部切口裂开。

阴茎溃疡患者应注意日常生活中饮食的营养合理，宜吃新鲜水果、蔬菜，忌食辛辣、燥热之物。

• 宜吃新鲜水果、蔬菜，可补充维生素，有助于伤口愈合。

• 忌食辛辣、燥热之物，如酒类、辣椒、油炸、烧烤等，可降低溃疡的复发。

对于阴茎溃疡患者的护理应注意日常合理饮食，要注意休息，及时换药，避免接触不适的刺激。治疗过程中应避免性生活，谨遵医嘱足疗程使用药物，不可中途停药。

• 术后10日内不能进行淋浴，防止引起切口感染。

• 术后应避免步行过久、骑自行车，以防止伤口出血。

• 加强阴茎清洁及护理，避免接触刺激性物质。

• 治疗过程中避免性生活，以防再次感染。

手术患者术后应观察创面出血情况，如有异常，及时告知医生。

• 如形成溃疡或糜烂要及时换药，注意避免不适的刺激。

• 注意根据医嘱进行合理的护理，使用恰当的药物，不可乱用抗生素，以免病情不可控。

阴茎溃疡一般由炎症导致，所以平时应注意卫生、多进行清洗、保持局部清洁与干燥。阴茎处尽量避免接触刺激性物质，包皮过长或包茎者应考虑做包皮环切术。

• 积极预防传染性疾病。

• 经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。

• 夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗。

• 包皮过长或包茎者应考虑做包皮环切术。

• 避免不洁性交，洁身自好。