阴茎溃疡是由于各种疾病引起阴茎皮肤、黏膜组织出现溃烂或缺损,严重者可发生组织坏死、脱落。主要表现为男性外阴阴茎出现红、肿、热、痛、破溃、糜烂和瘙痒等症状。多由阴茎感染性疾病引起,主要使用药物治疗,一般可以治愈。
阴茎溃疡的病因包括感染性及非感染性,临床上以感染性的病因较多见,常由感染衣原体、滴虫、淋病双球菌或者其他细菌引起,易发于包皮过长、包茎者和糖尿病患者中。
感染性的常由于不洁性交,感染了衣原体、滴虫、白色念珠菌、支原体、淋病双球菌或者是其他细菌引起。
非感染性多是由于包皮过长,包皮和龟头之间的不洁之物,也就是包皮垢,由于清洁不够,便会慢慢的堆积起来,刺激局部的包皮和黏膜发生炎症,从而引发阴茎溃疡。
阴茎溃疡是一种较常见的疾病,其发病率逐渐呈上升趋势,好发在包皮过长、包茎者和糖尿病患者中。
由于包皮过长,导致该部位清洁不够,容易感染,引发阴茎溃疡。
由于包皮口过于细小,不能漏出阴茎头,也易由于清洗不够,引发感染。
糖尿病患者易并发呼吸系统感染、泌尿系统感染及皮肤感染。
阴茎溃疡临床表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛等症状,多数可伴有脓性渗出物,阴部、肛部可能会长有较大的肿瘤状增生物。部分患者可能会出现尿血和排尿困难的情况,可有继发性包茎、尿道外口狭窄、泌尿系统疾病等并发症。
表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛,并见有不少脓性渗出物。
增生物为鸡冠状、刺状、菜花状、乳头状,外观表面凹凸不平,有压迫感或者是有恶臭味。
部分患者可有尿血和排尿困难的情况等症状。
继发性包茎的原因是包皮过长,由于外伤、感染导致包皮形成瘢痕,导致包皮变窄,并且包皮不能倒置,可引起排尿困难甚至排不出尿。
临床表现为尿道口变细、变小,排尿时发现尿线明显变细、时间明显延长。
阴茎感染还易引起泌尿系统的上行感染,多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等。
若外阴阴茎出现红、肿、热、痛、破溃、糜烂和瘙痒等症状,应及时前往医院就诊于泌尿外科。一般需要结合体格检查、分泌物培养、病毒分离等实验室检查和病理检查结果综合判断确诊,需注意与硬下疳、生殖器疱疹、阴囊湿疹样癌等相鉴别。
如患者外阴阴茎出现红、肿、热、痛、破溃、糜烂和瘙痒等症状应及时就医。
若患者出现阴部瘙痒、尿血和排尿困难等症状时应立即就医。
大多患者优先考虑去泌尿外科就诊。
症状是什么时候出现的?持续时间多长?
除了阴茎出现溃疡以外其他部位有吗??
既往患过性病或阴茎湿疹吗?
否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
有无不洁性生活史?
通过取溃疡处的分泌物,放在培养皿上,送至检验科进行检查,可确定有无细菌感染,帮助医生指导治疗。
从水疱底部取材进行病毒的分离培养,可帮助医生明确病原微生物的类别,进行指导治疗。
通过病理检查可明确疾病是否恶变,可帮助医生确定治疗方案。
患者出现红、肿、热、痛、破溃、糜烂和瘙痒等相应症状。
通过分泌物培养可见杜克雷嗜血杆菌培养阳性。
符合以上任意一点即可确诊。
典型的硬下疳初起为小红斑,迅速发展为无痛性的炎症性的丘疹,几天内丘疹扩大、形成硬结、表面发生坏死,一般需结合病史、临床表现及实验室检查做诊断鉴别。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,可有阴部或肛周水疱、疼痛、发热、头痛、乏力等症状,可通过病毒培养辅助诊断。
病变处出现乳头状增殖与溃疡渗出交错,并附有分泌物。整个阴囊病灶的皮损可见有红斑、渗出、糜烂、结痂和脱屑等,可通过病理检查做诊断鉴别。
对于阴茎溃疡患者的治疗需要明确具体病因,通常采用药物治疗的方法。若是包皮过长,必要时则需做包皮环切术将多余的包皮切除,大多数患者经治疗后基本可得到治愈。
外涂可以治疗念珠菌性外阴炎,适用于念珠菌感染者,可有杀菌止痒的作用,使用碳酸氢钠溶液进行局部外洗,外洗后保持局部干燥,外涂咪康唑软膏。
适用于非特异性细菌导致局部感染引起的溃疡。
适用于存在有梅毒感染引起硬下疳合并的溃疡,确诊以后静脉滴注长效的青霉素。
其作用是将阴茎上的多余包皮切除,使阴茎头外露出来,适用于包皮过长或包茎所导致的包皮龟头炎反复溃疡患者,手术患者术后一周左右应进行复诊。
阴茎溃疡患者经及时诊断和及时治疗后,大部分患者都能缓解症状,一般预后较好,不会影响正常生活。而手术患者应遵医嘱术后进行复诊,以观察其病情的变化。
大部分患者经积极治疗后基本可以治愈。
一般不会影响自然寿命。
一般不会引发后遗症。
手术患者应遵医嘱术后一周左右复诊,主要是观察包皮是否有水肿、血肿、切口愈合情况,是否存在局部切口裂开。
阴茎溃疡患者应注意日常生活中饮食的营养合理,宜吃新鲜水果、蔬菜,忌食辛辣、燥热之物。
宜吃新鲜水果、蔬菜,可补充维生素,有助于伤口愈合。
忌食辛辣、燥热之物,如酒类、辣椒、油炸、烧烤等,可降低溃疡的复发。
对于阴茎溃疡患者的护理应注意日常合理饮食,要注意休息,及时换药,避免接触不适的刺激。治疗过程中应避免性生活,谨遵医嘱足疗程使用药物,不可中途停药。
术后10日内不能进行淋浴,防止引起切口感染。
术后应避免步行过久、骑自行车,以防止伤口出血。
加强阴茎清洁及护理,避免接触刺激性物质。
治疗过程中避免性生活,以防再次感染。
手术患者术后应观察创面出血情况,如有异常,及时告知医生。
如形成溃疡或糜烂要及时换药,注意避免不适的刺激。
注意根据医嘱进行合理的护理,使用恰当的药物,不可乱用抗生素,以免病情不可控。
阴茎溃疡一般由炎症导致,所以平时应注意卫生、多进行清洗、保持局部清洁与干燥。阴茎处尽量避免接触刺激性物质,包皮过长或包茎者应考虑做包皮环切术。
积极预防传染性疾病。
经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。
夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗。
包皮过长或包茎者应考虑做包皮环切术。
避免不洁性交,洁身自好。
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[1]丁晓.泌尿外科临床鉴别诊断[M].合肥:安徽科学技术出版社,1996:101.
[2]王亚平,王惠芳.阴茎溃疡112例临床分析[J].青岛医药卫生,1997(04):14-15.
[3]苏敬泽.男性外阴病征鉴别诊断,上海:上海科学技术出版社,2005:98.
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