口腔毛细血管瘤

多发生于颜面部皮肤，也可发生唇红部位，表现为唇红部呈紫红色或暗红色斑块，形态不规则，边界比较清晰，可出现唇部肿胀肥厚，压之褪色，稍有压缩性，质较软。

口腔海绵状血管瘤

由衬有内皮细胞的血窦组成。位置较深者皮肤或黏膜颜色正常，比较浅的病损表现为暗红色或紫色包块，肿瘤质柔软，压之缩小，界限不清楚，头低时往往有肿物充血增大，恢复头部正常位置时肿物恢复原状，较大的海绵状血管瘤可影响进食功能，表面黏膜溃破时可引起出血、疼痛。

口腔混合型血管瘤

部分腮腺海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤，皮肤表面大小不等的小红斑，皮下形成包块，或者表现为颊部黏膜呈红色或紫红色，卵圆形斑块，高出黏膜表面，压之缩小，肿块界限不清，由于颊部肿瘤影响咀嚼，常被自己咬破浅层毛细血管瘤，引起出血、疼痛。

有部分血管瘤可以消退，但不一定完全消退。长在舌头上的血管瘤会影响病人的舌头运动，口腔黏膜、牙龈上的血管瘤比较小，能够在表面看到发紫、发蓝的血管，血管也比较粗，病人可以表现出肿胀感觉。

咀嚼困难

与口腔血管瘤位置有关，多数患者出现咀嚼受限，患者因担心咬到血管瘤不敢咀嚼。

出血

患者经常会因为咬破浅层毛细血管瘤引起出血，因为血管瘤压力比较高，出血难以止住。

感染

血管瘤可发生继发感染，引起疼痛、肿胀、溃疡等。

当出现口腔或者面部黏膜斑块、口腔肿物、疼痛的症状及时就诊口腔科，行体格检查、瘤腔造影明确口腔血管瘤的诊断，注意与口腔恶性肿瘤和口腔囊肿相鉴别。

• 当出现口腔黏膜斑块、口腔肿物、疼痛的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 当口腔内肿物生长过大影响日常进食应及时就医。

• 当咬破瘤体出现出血不止的情况应立即就医。

患者考虑去口腔科就诊。

• 是否发现口腔黏膜斑块、口腔肿物、疼痛等情况？

• 这些症状出现多长时间了？

• 直系亲属有类似症状吗？

• 既往有其他疾病吗？

• 院外是否有进行针对性处理？

体格检查

医生通过视诊检查口腔内有无斑块、红肿、肿物，肿物的大小、位置，触诊肿物的质地，有无搏动感，按压后有无变小，松手后能否恢复。

瘤腔造影

借助造影剂可以准确的判断瘤体的性质、具体位置及大小，对后续手术治疗有一定帮助。

口腔血管瘤的诊断主要依据体格检查所见血管瘤特征，以及瘤腔造影表现来诊断。

• 出现口腔黏膜斑块、口腔肿物，压迫病损变色缩小为典型特征。

• 可明确血管瘤的大小、性质。

• 超声、磁共振血管成像(MRI或MRA)可以确定血管瘤部位、大小。

口腔恶性肿瘤

表现为经久不愈的口腔溃疡、斑块，不明原因的口腔肿物，往往增长较快，可随肿物增长出现口腔功能异常，患者通常伴有全身消瘦、乏力的症状，通过影像学及病理学检查可判定是否为恶性肿瘤，以此可以与口腔血管瘤相鉴别。

口腔囊肿

表现为生长于口腔的球型肿物，生长缓慢，患者一般无症状，过大可影响咀嚼功能，大部分可从外观、触诊区分，疑难病例通过穿刺即可与口腔血管瘤相鉴别。

口腔血管瘤比较小的可以先观察，暂时不需要特殊治疗，对于生长迅速的婴儿血管瘤可尝试通过药物治疗，具有简单、安全、有效的优点，对于药物治疗无效者可以手术切除治疗，根据治疗方式不同，患者的治疗周期为1周到数月不等。

硬化剂

通过向血管瘤注射硬化剂，进行分区治疗，具有安全、有效、痛苦小的优点，但舌部血管瘤避免应用硬化剂，避免影响舌部运动功能。

糖皮质激素

生长迅速的1岁以内婴幼儿血管瘤临床常用泼尼松口服或进行瘤腔注射，可以减小血管瘤瘤体，使之停止生长，可以短期使用，一般无不良反应。

平阳霉素

属于抗癌药物，主要适应症为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形。

血管瘤切除术适于药物治疗无效者，通过手术将血管瘤整个切除，一般不会复发，较大的血管瘤先经硬化剂缩小后再切除。手术一般比较安全，效果良好。

介入治疗适于药物无效且不适于手术者，通过介入堵塞口腔血管瘤的血供，使血管瘤萎缩变小，见效快，不良反应小。

口腔血管瘤一般能治愈。

口腔血管瘤多数患者不影响自然寿命。

口腔血管瘤经过及时治疗多数患者没有后遗症。大面积血管瘤完全消退后能可遗留局部色素沉着、浅瘢痕等。

口腔血管瘤术后一周复查进行口腔检查，痊愈后无需定期复查。

口腔血管瘤患者术后恢复期饮食注意清淡，主要以流质食物为主，避免吃辛辣刺激的食物，不宜咀嚼坚硬的食物。

• 患者术后恢复期饮食注意清淡，避免吃辛辣刺激的食物，避免吸烟、饮酒，术后24小时以流食为主，可以喝牛奶、粥、鱼汤等食物。

• 患者术后避免进食坚硬食物，避免咀嚼时损伤伤口，导致不易愈合，以软烂食物为主，注意多补充蛋白质、维生素等营养物质。

• 患者日常生活中应注意不要自行弄破瘤体。

• 患者术后避免大声说话或做张嘴动作，避免撕裂伤口，术后注意室内通风和保暖，避免感冒影响伤口愈合。注意口腔卫生，创口恢复后可刷牙漱口。

患者及家属通过观察口腔内血管瘤的大小变化可以进行病情监测。

口腔血管瘤患者术后出现伤口出血不止时，应及时就医止血。

口腔血管瘤属于先天性疾病，主要是避免胚胎时期的各种损伤，对于有家族遗传史或低体重新生儿等高危人群注意每年进行口腔检查。

• 母亲孕期避免接触化学毒物，避免口服可能导致畸形的药物。

• 母亲孕前控制好高血压、糖尿病等疾病，避免孕期发病。

• 母亲孕期注意防护，避免出现碰撞等外伤，注意定时产检。