• 耳廓有烧灼感，呈逐渐持续的耳痛。因严重耳痛，患者多发性耳廓化脓性软骨膜炎烦躁不安，夜间无法入睡。

• 体温升高、全身不适。

• 经检查，耳廓发红、增厚、触感紧实，无弹性，压痛明显。脓肿形成后，耳廓表面出现暗红色或局部浅黄色肿胀，有起伏感。

• 脓肿破溃后形成瘘管、软骨蚕蚀性坏死，融解后形成耳廓萎缩畸形即菜花耳。

• 耳前、耳后、腮腺等处淋巴结肿大，压痛。
  

耳廓畸形是指耳廓的结构或形态异常，临床常表现为耳廓形态异常，如耳廓增大、减小、缺损或出现异常赘生物等，化脓性耳廓软骨膜炎不积极治疗可引起耳廓畸形。

如普通人群出现耳部红、肿、热、痛，全身不适，发烧，耳部破溃、流脓等症状，请及时就诊于耳鼻喉科或急诊科室，医生会做相应的体格检查及辅助检查，注意与耳廓囊肿相鉴别。

• 出现耳廓红、肿、热、痛等异常情况应及时就医。

• 出现耳部不适，并伴有全身不适症状及发烧等，应及时就医。

• 出现耳部破溃、流脓不适应立即就医。

• 如患者未发生紧急症状，应优先就诊耳鼻喉科。

• 如患者出现耳部大面积破溃，应优先就诊于急诊科。

• 请问您哪里不舒服？

• 请问您这个症状持续多久了？

• 请问您之前有看过其他医生吗？

• 请问您在家服用过什么药物吗？

• 请问您以前得过什么疾病吗？

• 请问您以前做过手术吗？

• 请问你对什么药物和其他过敏吗？

体格检查

视诊应注意患者的发病部位，局部的颜色、是否肿胀变形、是否破溃、是否存在脓性分泌物。触诊应注意患者是否有触痛的症状。

血常规

血常规化验常作为疾病诊断的一种辅助手段。检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等，通过解读血常规化验数据，可以初步确定患者的病情，化脓性耳廓软骨膜炎患者可有粒细胞增多的现象。

分泌物细菌培养

细菌培养是一种用人工方法使细菌生长繁殖的技术，其主要检查中可有铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌的存在。

症状

• 耳廓有创伤、手术、耳针等继发感染史。

• 耳廓发热、剧痛、体温上升、血中性粒细胞增多。

• 耳廓红肿、触痛明显，脓肿形成有波动感，脓肿破溃则形成脓瘘管。

• 脓液培养致病菌多为铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌。

检查

• 初期耳廓弥漫充血肿胀、触痛明显，继而呈进行性持续性耳痛、变形、弹性消失，常延及耳后皮肤，除耳垂外，整个耳廓均可波及。

• 耳前、耳后、腮腺等处淋巴结肿大，压痛。

• 脓培养常见铜绿假单胞菌，次为金黄色葡萄球菌。

耳廓囊肿

耳廓囊肿是一种软骨内无菌性浆液渗出性炎症，病因不明，可能与反复机械刺激有关，可通过典型的临床症状相鉴别。

复发性多软骨炎

本病是一种原因不明、少见、反复发作的多系统疾病，主要累及耳、鼻、咽喉、气管、关节软骨、眼、内脏、皮肤等部位，表现为软骨和结缔组织的反复非感染性炎症。该病表现复杂，累及耳廓易误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，但本病多为双侧发病、累及多个部位、无外伤史、反复发作、不形成脓肿，抗生素治疗无效而激素有效，有上述特点需要警惕该病的可能。

耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿为耳廓皮下出现浆液性渗液、肿胀如囊肿样隆起的一种外耳疾病，又称非化脓性耳廓软骨膜炎，其特征是不明原因突见耳廓无痛性、局限性肿起，肤色正常，穿刺可抽出淡黄色液体肿胀立即消退。

化脓性耳廓软骨膜炎的轻症患者治疗以足量有效抗生素治疗为主，症状较重如发生脓肿时，应行切开引流术，后遗严重耳部畸形的患者可行整形修复术，患者治疗周期一般为短期治疗。

本病早期选用敏感、足量、足程的抗生素，若为细菌感染科选用庆大霉素，若是耐青霉素葡萄球菌引起的感染可选用苯唑西林钠治疗。

• 如已形成脓肿，宜在全身或局部麻醉下，沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开，充分暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织，切除坏死软骨。如能保存耳轮部位的软骨，可避免耳廓畸形。术中用抗生素溶液彻底冲洗术腔。术毕将皮肤贴回创面，放置皮片引流，不予完全缝合，以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。然后用抖散的纱布，适当加压包扎，隔天或每天换药。也可用带细孔的小管置于术腔后对位缝合，每天以抗生素溶液冲洗术腔直至局部和全身症状消退后拔出。

• 如患者后遗严重畸形，影响外貌时，可行整形修复术。

微波治疗

其治疗作用主要是内生热和热外效应，可在生物体内引起微波热效应，使组织内外迅速升温，具有较强的穿透性能及良好的消炎作用。其内生热能增强局部血液循环，改善微循环，加强组织代谢，提高酶活性，从而加速组织的再生和修复能力。还能降低感觉神经兴奋性，降低肌肉和纤维结缔组织的张力，增强其弹性，增加机体的免疫力，作为手术治疗后的辅助治疗，能够有效的消肿、止痛，促进组织愈合，防止脓肿的复发，缩短疗程，提高治愈率。

CO₂激光治疗

用CO₂激光扩束进行照射，因患耳多有灼热感，对局部的温升较敏感，故激光功率密度宜在100～200mW/cn左右，以免患者无法耐受，每天1次，每次10分钟，10次为一疗程。

化脓性耳廓软骨膜炎患者经过治疗后可以治愈。

化脓性耳廓软骨膜炎一般不会影响患者的生存时间。

化脓性耳廓软骨膜炎的患者需要按医嘱进行复诊，注意查看伤口恢复情况。

化脓性耳廓软骨膜炎的患者无特殊饮食宜忌。

化脓性耳廓软骨膜炎患者的护理应注意耳部的卫生、禁止患者搔抓耳朵、指导患者正确用药、若是冬天应注意耳部及全身的保暖。

• 了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。

• 应注意耳部的卫生，保持干燥洁净。

• 禁止患者搔抓耳朵，以免造成继发的其他致病菌的感染。

• 若患者在寒冷的环境中生活，应注意耳部及全身的保暖。

积极监测化脓性耳廓软骨膜炎患者病情，医生要按时查房。当患者没在医院时，应按时间与医生进行电话联系报备病情，以便在发生脓肿时及时切开引流。

氨基苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，化脓性耳廓软骨膜炎患者使用时需谨遵医嘱及说明书。

平时要养成良好生活习惯，保持身体免疫系统的正常，外出运动或活动做好防护措施，耳针应无菌操作，寒冷地区应做好防寒，以上措施都能有效的预防化脓性耳廓软骨膜炎的发生。

• 合理膳食、三餐规律、积极锻炼身体，对于维持身体正常免疫力很重要。

• 外出工作或运动时，做好防护措施，尽量避免耳部受到外力伤害。

• 耳针治疗时应保证耳针的无菌。

• 生活在寒冷地区的人们外出应做好防寒，注意耳部保暖及全身保暖。