贫血

患者主要表现为乏力、疲劳、头晕等。

腹泻

患者多见胃肠道不适，伴有腹痛。

出血

皮肤淤点淤斑、消化道出血甚至神经系统出血。

部分急性嗜碱性粒细胞白血病患者可出现皮肤瘙痒、面部潮红、十二指肠溃疡等。

胃溃疡

嗜碱细胞溶解可释放出大量组胺，组胺释放增加可致消化性溃疡，容易导致胃、十二指肠溃疡的发生。

休克

大量嗜碱细胞溶解，释放出大量组胺而引起休克，常见症状为四肢厥冷、反应迟钝、昏迷等。

急性嗜碱性粒细胞白血病需及时发现，并在医师指导下做一系列的检查，最后采取相应的治疗手段及时治疗。

• 有类似白血病体征的患者，如贫血、发热、出血、骨痛等，需要及时就诊。
  

• 出现无端乏力、腹泻、出血等症状时，需要及时就医。

急性嗜碱性粒细胞白血病患者考虑去血液内科就诊。

• 目前都有什么症状？(乏力、发热、出血等)
  

• 此类症状持续了多久？
  

• 是否有以下症状？(皮肤瘙痒、腹痛等)
  

• 有无做过类似检查？(血象、骨髓穿刺检查等)
  

• 既往有无其他的病史？

血常规检查

该检查可检测白细胞数目，白细胞计数一般在(28~144)×10^9/L，偶尔可高达500×10^9/L，各阶段嗜碱性粒细胞均可增多，一般占20%~100%，血红蛋白和血小板减少。

骨髓涂片

除原粒细胞增多外，可见大量的嗜碱性粒细胞增多，一般占33%~99%。可用甲苯胺蓝染色，若异常可见阳性反应，具有一定的特异性，是诊断白血病的重要方法。

细胞化学检查

大部分患者白血病细胞的免疫表型与髓系分化一致，嗜碱性粒细胞的几个免疫表型可出现异常，有助于辅助诊断。

染色体检查

核型常不一致，偶有7号染色体长臂的缺失，没有t(6；9)和12号染色体短臂异常，也可以核型正常。有助于明确白血病的正确分型。

急性嗜碱性粒细胞白血病较为少见，其诊断标准归纳如下：

1.临床上有白血病的表现。

2.血象中嗜碱性粒细胞明显增多。

3.骨髓中可见大量嗜碱性粒细胞原粒细胞大于5%，嗜碱性中晚幼粒细胞亦增多,有核左移现象，胞质中有粗大嗜碱颗粒。

4.脏器有嗜碱性粒细胞浸润。

5.排除其他原因所致的嗜碱性粒细胞增多,如慢性粒细胞白血病、中毒(铅、汞、铋、锌等)、恶性肿瘤、系统性肥大细胞增生症、色素性荨麻疹、霍奇金病等。

骨髓增生性疾病

大多数骨髓增生疾病患者在病程中外周血嗜碱性粒细胞逐渐增多，骨髓中也相应增多。嗜碱性粒细胞的数量是鉴别的关键，<30%时则是骨髓增生性疾病。

肥大细胞增生病

包括色素性寻麻疹、系统性肥大细胞增多及肥大细胞白血病。由于均伴有高组胺血症，故有相似临床表现。鉴别时采用组织学技术，该疾病由肥大细胞参与，而急性嗜碱性粒细胞白血病则由嗜碱细胞参与。

急性嗜碱性粒细胞白血病患者中无重要脏器功能障碍的，能耐受强化疗者采用诱导化疗。完全缓解后两周开始巩固强化治疗，有适供者可进行骨髓移植。

强的松、长春新碱、环磷酰胺

可以应用这些具有代表性的药物进行联合治疗。

血液制品(浓缩红细胞、血小板)

严重贫血者给予红细胞输注，发生弥散性血管内凝血时，除病因治疗外，予以新鲜血浆，补充血小板。

抗生素

发热并有继发感染的患者可予以广谱抗生素治疗。

别嘌呤醇

防止高尿酸血症，可给予口服别嘌呤醇及水化治疗。

骨髓移植是对于复发病例或者其它治疗无效的病例采取的治疗选择。通常是在高剂量化疗之后输入骨髓干细胞(干细胞通常来自捐献者，少数情况下来自于自身)。若患者不能耐受大剂量化疗和放疗，可以采用非清髓性微移植，采用低剂量化疗。术后做好相关护理以及预后工作。

CAR-T细胞疗法

一种免疫细胞基因疗法，采用患者自身的免疫细胞来治疗。

急性嗜碱性粒细胞白血病不能治愈。

不经特殊治疗，急性嗜碱性粒细胞白血病患者平均生存期仅3个月左右。

急性嗜碱性粒细胞白血病患者需根据医嘱定期复诊，通过血常规检查检测白细胞数目，以评估是否复发。

急性嗜碱性粒细胞白血病患者应注意饮食保健，多食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，在膳食搭配上注意营养均衡。

• 忌吃辛辣、刺激食物。
  

• 忌吃海鲜等发物，可能使并发有组胺血症的患者皮肤瘙痒症状加重。
  

• 多吃新鲜水果、蔬菜，有助于补充维生素。
  

• 可适当进食可食用的菌类，具有一定的抗癌效果。

急性嗜碱性粒细胞患者的日常护理包括生理和心理方面，如出现不适或症状加重的情况及时就诊。

• 注意患者情绪，给予心理护理，让患者保持乐观的心态。
  

• 保持皮肤和口腔清洁，防止身体的意外损伤。
  

• 注意保暖，预防呼吸道感染。
  

• 注意保护性隔离，发热患者可使用广谱抗生素。

化疗同时有高组胺症状者在抗组胺治疗时密切关注其过敏反应，远离过敏原。

急性嗜碱性粒细胞白血病的预防，主要是注意日常生活中远离化学污染以及辐射污染，还要保持平时健康饮食。

• 合理饮食，少食多餐，营养搭配均衡。
  

• 适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。
  

• 调整好自己的作息习惯，避免熬夜。
  

• 尽量减少与毒素、辐射、化学试剂等的接触。