桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位，又称Galeazzi骨折，指由于桡关节遭受直接暴力导致骨折，同时导致下尺桡关节脱位，主要表现为前臂肿胀、疼痛，尺骨茎突突出，病情严重者需要进行手术治疗。本病经过积极有效的治疗即可治愈，不影响自然寿命且无后遗症。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位可以分为以下三类：

桡骨中下1/3青肢骨折合并尺骨小头骨骺分离

该类型常见于儿童，该类型损伤轻，易于复位。

桡骨中下1/3横断骨折或短斜形骨折合并下尺桡关节脱位

该类型疾病多为间接暴力所致，处理不当会压迫桡神经，闭合复位成功率低，手术不当也会压迫桡神经。

尺桡骨下段均有损伤或骨折合并下尺桡关节完全脱位

该类型疾病主要为机器绞轧伤，不论是闭合复位还是手术复位，都难以固定。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位的致病原因主要是前臂极度旋前直接暴力，腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见，暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折，此外还有机器绞轧伤也可致病，缺钙是本病的诱发因素。

直接暴力

患者前臂超过生理功能外的扭转活动，比如极度旋前的直接暴力，即可引起桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位。

间接暴力

当患者躯干向前外侧倾斜，手掌先触地抵抗外力，腕背屈、手掌桡侧触地时对桡关节产生间接暴力，从而引起该病，此外还有机器绞轧伤也可致病。

缺钙

钙是人体骨骼发育的必须的无机成分，缺钙会引起骨质的多种问题，因此，缺钙是本病的诱发因素。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位的患病率为0.003%。

受到外力暴击的人

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位的主要致病病因是桡关节遭受直接暴力或间接暴力，因而受到外力暴击的人更易患病。

缺钙的人

缺钙会导致骨质疏松等问题，因此缺钙的人易患病。

前臂以及腕部肿胀、疼痛

桡骨位于前臂外侧部，分一体两端，桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位的患者，会出现前臂及腕部肿胀疼痛的症状。

尺骨骨茎突出

下尺桡关节脱位由于尺骨骨茎突出，造成患者前臂畸形。

尺神经神经损伤

尺神经易在腕部和肘部受伤后受到损伤，尺神经损伤后，患者手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。

其他

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位是一种复合性损伤，可因骨折导致下尺桡关节掌背侧韧带断裂，三角纤维软骨盘也发生破裂，患者表现为患处疼痛难忍。

患者在桡关节受到外力暴击情况下应在医生的指导下进一步检查，前臂出现肿胀、畸形等情况应立到骨科就诊，通过X线检查进一步确定患病情况，X线检查表明下尺桡关节脱位即可确诊，注意桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位应该与桡骨头半脱位相鉴别诊断。

• 患者的桡关节遭受直接或间接外力暴击情况时，需要在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现前臂肿胀的情况时需要及时就医。

• 患者前臂出现畸形的情况应立即就医。

患者优先考虑去骨科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 桡关节是否直接或间接的遭受暴击？

• 前臂是否有肿胀情况？

• 前臂是否出现了畸形？

• 既往有无骨折病史？

X线检查

X线成像可以直接观察到下桡尺关节脱位情况，骨折类型及移位方向。保持舟、月骨与三角骨重叠，尺桡骨远端重叠，才能判断出下尺桡关节是否脱位或尺骨远端是否移位。必要时可双侧对比摄片或复位前后对比以防漏诊。

神经-肌电图检查

神经-肌电图检查对于该病的诊断意义不大，而对于一些并发有神经损伤的患者可以进行该检查以求达到更好的治疗效果。

患者的X线检查表明有骨折线并且关节脱位，即可确诊桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位。

桡骨头半脱位

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位需要与桡骨头半脱位相鉴别，桡骨头半脱位多见于5岁以下幼儿，多是由于外力拉扯上肢造成的，患者主要表现为桡骨头处有压痛，两者根据X线检查即可鉴别诊断。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位患者症状较轻时，采用旋转位移即可治愈，而症状严重的患者则需进行手术治疗。

醋氯芬酸

醋氯芬酸是一种强效解热、镇痛、抗关节炎药物，适用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等，也适用于各种疾病引起的疼痛和发热。该药用于本病患者，可以起到很好的止痛作用。

双氯芬酸钠

双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，有明显的镇痛，消炎及解热作用，常用于骨科各类轻中度急慢性疼痛的治疗，如骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。该药用于本病患者，可以起到很好的止痛作用。

开放复位固定术

开放复位固定术是切开患者患处的皮肤及肌肉等软组织以暴露骨骼，在直视下进行整复骨折、脱位的手术。主要用于开放性骨折、脱位，关节内或邻近关节的骨折、徒手闭合整复不易成功者。桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位患者在旋转位移不成功的情况下要考虑该治疗方法，该治疗方法对医生要求极高，医生必须严格掌握手术指征，若掌握不当，则可发生手术并发症而导致手术失败。

旋转位移

这是一种定点旋转复位手法的治疗，是以病人前屈，然后脊柱沿纵轴旋转、在牵引下应用了旋转力，使位移的椎体恢复正常的解剖位罝，使错缝的关节突关节对位，恢复正常的或代偿的脊柱内外平衡，达到治疗目的。当患者症状较轻时即可采用该手法进行整复。为防止术中已复位的尺骨远端骨骺或桡骨远端骨折再移位，可先经皮固定已复位的部分，再切开复位固定无法闭合复位的部分。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位可以治愈。

该病不影响患者的自然寿命。

患者在恢复后应该每年到医院做一次体检，确保桡关节愈合良好。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位的患者在日常生活中适当进行体育锻炼，提高自身的身体机能，治愈后对桡关节部位要加强护理，避免其受到二次伤害。

• 注意卫生，保持良好的生活习惯。

• 适当进行体育锻炼，提高身体机能。

• 对疼痛部位的肌肉进行按摩，增加周围组织的的血液循环。

• 通过主动或者被动活动被固定关节，防止出现关节黏连。

• 患者在术后要固定桡关节，对该部位要加强护理，避免感染。

对于桡关节要加强护理，不能受力。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位经过长时间的恢复即可治愈，无须有心理压力。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位的患者在治愈后尽量不要使该部位受力，以免造成二次伤害。

桡骨干下三分之一骨折合并下尺桡关节脱位主要由于桡关节受到直接或间接的外力暴击引起的，无针对性的预防措施，建议在日常中适当进行体育锻炼，增强身体机能。

• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

• 多补钙，钙是人体骨骼发育需要最多的无机成分。

• 避免肩部受到直接或间接的外力暴击。