放射性食管炎
放射性食管炎是胸部、头颈部及食管恶性肿瘤患者接受放射治疗时，因放射线引起的食管损伤。在照射野内正常食管黏膜发生充血、水肿、糜烂或炎性渗出性改变，可合并感染。临床上常表现为吞咽困难伴疼痛、胸骨后异物感及烧灼感且进食后加重，是头颈部及胸部放疗的患者较为常见的一种并发症。发生放射性食管炎患者常因疼痛而惧怕进食水，轻者引起机体的营养摄取不足，重者导致营养不良、电解质紊乱。在降低治疗效果的同时，更可影响患者的预后。
- 就诊科室：
- 肿瘤科、消化内科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- Radiation Esophagitis
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 食管穿孔、食管气管瘘
- 治疗周期：
- 短期持续治疗
- 临床症状：
- 吞咽困难、吞咽痛、胸骨后隐痛
- 好发人群：
- 放射治疗者
- 常用药物：
- 硫糖铝、甲氰咪胍、法莫替丁、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、呋硫硝胺、雷贝拉唑、庆大霉素、利多卡因、地塞米松、维生素B12、谷氨酰胺、氨磷汀
- 常用检查：
- 血常规检查、食管吞钡检查、胃镜检查
发现放疗患者出现吞咽困难、吞咽痛和胸骨后痛等症状，高度怀疑放疗性食管炎时，应及时到肿瘤科或消化科进行就诊，通过实验室检查、食管吞钡检查、胃镜检查结合具体的临床表现及放疗病史，可以做出诊断，但本病要与食管恶性肿瘤、化脓性食管炎、食管结核、真菌性食管炎、病毒性食管炎相鉴别。
免疫力低下者或者癌症患者，进行放疗治疗时，可以进行定期体检，一旦体检中发现食管炎的体征都需要在医生的指导下进一步检查。
发现放疗患者出现吞咽困难、吞咽痛和胸骨后隐痛等症状，高度怀疑放疗性食管炎时，应及时就医。
已经确诊放疗性食管炎的患者，若出现进行性吞咽困难以及其他严重并发症时，应立即就医。
此病多是癌症放疗患者，优先考虑去肿瘤科就诊。
部分患者出现其他严重不适反应或并发症，如反酸等，可到消化科就诊。
吞咽痛以及吞咽困难是一过性还是持续的？
目前都有什么症状？（如吞咽困难、吞咽痛和胸骨后隐痛等）
是否患有癌症？
目前或者既往有无做放疗治疗？
既往有无其他的病史？
血常规检查
可以发现白细胞计数是否降低。
食管吞钡检查
食管钡餐检查可见食管是否出现异常蠕动或狭窄。
胃镜检查
胃镜检查可见不同时期的食管炎表现，通过内镜下食管组织取检，可估计食管炎的程度及排除肿瘤和其他病。
典型放疗性食管炎症状，如吞咽困难、吞咽痛和胸骨后隐痛等。
有放疗病史或者目前正在接受放疗治疗的患者。
实验室检查、食管钡餐造影或者胃镜检查结果，有食管炎表现者。血常规常提示白细胞计数降低。食管钡餐检查可见蠕动波减弱、食管溃疡等，晚期则可见食管狭窄、食管穿孔和食管气管瘘，食管镜检查可窥见不同时期的食管炎表现。
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参考文献
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[2]龚黎燕,马胜林.放射性食管损伤的中西医研究进展[J].现代中西医结合杂志,2009,18(33):4164-4167.
[3]谢友琴,王高仁.放射性食管炎及其治疗相关研究进展[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(11):1406-1408.