心肌损害是指多种病理性因素导致的心肌病理性损害。本病多继发于感染或者其他心脏病，表现为胸闷、气促、心慌等临床症状，治疗以对症支持治疗为主，多数预后较好。

心肌损害多继发于感染或者其他心脏病，本病好发于免疫力低下的人群、长期接触某些药物或毒性物质的人群，可由长期接触某些药物或毒性物质、营养不良诱发。

感染

如肠道病毒、流感病毒、巨细胞病毒、葡萄球菌、链球菌等引起的感染，都可导致心肌损害。

其他心脏病

如心肌炎、心肌缺血、心肌肥厚、冠心病等均可导致心肌损害。

长期接触某些药物或毒性物质

接触一氧化碳和放射性物质，服用某些抗癌药物、抗生素或可卡因等，可能引起心肌的过敏和毒性反应，从而导致心肌损害。

营养不良

营养不良时对外界病原体的侵害抵抗力差，易患此病。

心肌损伤较常见，各个年龄段均可发生，但多见于儿童及青壮年，男性高于女性，近年来该病的发病率逐渐增高。

• 免疫力低下的人群：免疫力低下的人群对细菌或病毒的抵抗力差，易患此病。
  

• 长期接触某些药物或毒性物质的人群：接触一氧化碳和放射性物质，服用某些抗癌药物、抗生素或可卡因等，可能引起心肌的过敏和毒性反应，从而导致心肌损害。

胸部不适

胸闷、胸闷、心慌、气促气急、呼吸困难等。

心律不齐

自觉心跳加快，心跳节律紊乱。

其他症状

四肢乏力、恶心、呕吐、大汗淋漓、一过性黒矇等。

由心肌炎导致的心肌损害还可出现类似感冒的症状，如头痛、发烧、全身痛等。

当心肌损害严重时，可引起心脏舒缩功能下降，严重者可导致心理衰竭。

心肌损害患者出现胸闷、胸闷、心慌、气促气急、呼吸困难、四肢乏力时应及时心血管内科就诊，当有全身严重感染时，可到感染科就诊，可通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影、胸部X线或CT确诊。该病需要与心肌梗死、风湿性心脏病进行鉴别。

• 当发生后，需要严重感冒后需在医生的指导下进行检查。
  

• 当出现胸闷、胸闷、心慌、气促气急、四肢乏力等症状时，应及时就医。
  

• 当出现呼吸困难明显时，应立即就医。

• 大多数患者应该优先考虑到心血管内科就诊。
  

• 有全身严重感染时，可到感染科就诊。

• 症状出现多久了？
  

• 近期有没有感冒？
  

• 是否接触过发射性的物质？
  

• 是否曾在其他医院检查或治疗？
  

• 既往有无心脏病史？

心电图

在心电图上可以出现特异性的ST段和T波的改变。

心肌酶谱

特别是肌钙蛋白肌、红蛋白等指标，这是心肌的特异性的酶谱。

冠脉造影

可了解冠脉血管是否出现狭窄或者闭塞，判断有无冠心病。

胸部X线或CT

判断心脏是否增大。

• 典型的临床表现：胸闷、胸闷、心慌、气促气急、呼吸困难、四肢乏力。
  

• 有感冒病史。
  

• 在心电图上出现特异性的ST段和T波的改变。
  

• 心肌酶谱标志物升高。
  

• 冠脉狭窄或闭塞。
  

• X线或CT检查提示心脏增大。

心肌梗死

典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。可通过临床表现及冠脉造影鉴别。

风湿性心脏病

是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。病人大多有倦怠、呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥、呼吸困难、多汗和心悸，甚至突然死亡。可通过临床表现及心电图等鉴别。

心肌损害一般需要长期间歇性治疗。心肌损害患者急性期时应该予以吸氧，严格卧床休息，应该针对病因进行治疗，同时还需要予以药物治疗减轻心肌的损害及缓解症状。

心肌损害患者入院后予以吸氧、心电监护，同时需要卧床休息。

• 对于冠心病引起的心肌损害，治疗以抗血小板、扩管、调脂、减慢心室率、控制血压血糖等为主，必要时可以进行介入治疗或搭桥手术治疗。
  

• 由心脏瓣膜病引起，药物治疗效果不好者，可以进行手术治疗。
  

• 由毒素引起，要立即停止毒物的进入，进行相应的排毒解毒治疗。
  

• 心律失常引起，予抗心律失常药物治疗，快速型的可以进行射频消融治疗，慢速型的可以安装心脏起搏器治疗。
  

阿昔洛韦

为抗病毒药物，针对肠道病毒、流感病毒、巨细胞病毒等病毒引起的心肌损害。

糖皮质激素

针对心肌损害严重的患者，可适当使用糖皮质激素进行治疗。

呋塞米

如果发生了心理衰竭，则需要进行利尿治疗，常用的利尿剂为呋塞米。

本病一般无需进行手术治疗。

大多数心肌损害通过积极治疗能治愈。

大多数心肌损害患者积极治疗后，一般不影响寿命，但是少数患者发展为心力衰竭可导致死亡。

定期进行心脏超声检查、及心肌酶谱，复查后无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

心肌损害的护理以促进患者症状减轻并消退为目的，患者应清淡饮食，同时应该低盐饮食，一般选择含维生素高及蛋白质高的食物，禁食辛辣刺激的食物。

• 进食清淡且易于消化的饮食。
  

• 提倡低盐饮食，避免体内多余的水排不出来加重心脏的负荷。
  

• 选择高维生素的食物，如苹果、葡萄、菠菜、青菜、西红柿、胡萝卜等。
  

• 选择优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛肉、豆类、牛奶、瘦肉等。
  

• 禁食辛辣刺激的食物：如火锅、油炸食物等，影响伤口的愈合。

心肌损害患者应该控制体重，进行适当的运动，限制饮水量，同时注意保暖，进行规律的生活作息。如果出院后出现双下肢水肿应该及时到医院就诊，同时还应注意糖皮质激素的不良反应。

• 患者应该控制体重，进行适当的运动，提高身体的抗病能力。
  

• 限制饮水量，避免心脏负担过重。
  

• 注意保暖，预防感冒等其他疾病的发生。
  

• 生活作息规律，保证充足的睡眠。

监测治疗后下肢的情况，如果出现双下肢水肿，应及时到医院就诊。

• 注意糖皮质激素的不良反应，如出现恶心、呕吐、胸闷、气短等，应立即停药并及时就医。
  

• 出院后应该休息1个月以上，才能逐渐的进行正常工作及学习。

根据心肌损害的病因及诱因，最关键的预防手段就是预防感染，同时积极的治疗其他心脏疾病。对心脏疾病的患者，应及时到医院进行心肌损害的早期筛查。

对心脏疾病的患者，应该注意早期筛查心肌损害的发生，如发现异常应该积极的治疗。

• 注意保暖，预防感冒等其他疾病的发生。
  

• 积极的治疗引起心肌损害的其他心脏疾病，如冠心病、心肌炎、心肌缺血等。
  

• 避免长期接触一氧化碳和放射性的物质。