行军性血红蛋白尿症是由于长距离行走，手掌、脚掌等部位与坚硬物体反复撞击，造成红细胞机械性损伤，导致一过性血管内溶血，进而出现蛋白尿现象的一种病症，该病无分类分型，患者多为青年男性。本病发病罕见，无特殊治疗方法，一般停止运动后休息多可自行好转。

该病无分类分型。

行军性血红蛋白尿是由于长期行走，四肢等身体部位与较硬物体反复剧烈碰撞，导致红细胞受到机械性损伤而引起溶血，长期行军、跑步等都会导致该病的发生，患者多为士兵和运动员等。

剧烈运动

本病多见于士兵和运动员，绝大多数为男性青年。主要由于长期行走，四肢等身体部位与较硬物体反复剧烈碰撞，导致红细胞受到机械性损伤，或长时间剧烈运动时四肢浅表血管受到挤压、损伤导致红细胞破坏而引起溶血。

长期直立姿势运动，如长途行军、长距离跑步等某一部位反复撞击坚硬表面是疾病发生的原因。

本病比较罕见，国内外相关报道较少，本病好发于春末夏初。

该病多发于经常剧烈运动的人，如士兵、运动员等。

• 剧烈运动后会出现暗红色尿，持续时间短，停止运动后自行消失。
  

• 偶有暗红色尿持续数天的，一般无全身症状，也会伴有恶心呕吐等。

该病可伴有腰部酸胀不适或轻微疼痛、尿道烧灼感等症状，若长期反复发作会引起贫血。

肾功能不全，蛋白尿的出现是肾病的早期表现。由于肾脏受损，肾小球的滤过膜孔径增大或断裂使蛋白从中漏出。从而会导致肾衰，甚至尿毒症等。其次，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全。

如出现血尿、身体局部或全身肿胀甚至昏迷者，应及时到肾内科就诊，并结合血尿常规、肝肾功能等检查进行诊断，但同时要注意与阵发性血红蛋白尿和肌红蛋白尿相鉴别。

• 如出现血尿(运动后出现暗红色小便，可伴有腰部酸痛、尿道不适等)，应及时就医。
  

• 如出现腰部剧烈疼痛，血尿持续数天，应及时就医。
  

• 如出现身体局部或全身肿胀，甚至昏迷，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去肾内科就诊。
  

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如腰部剧烈疼痛等，可到相应科室就诊，如血液内科、神经内科等。

• 除了血尿以外有什么其它不适症状吗？
  

• 出现血尿前在做什么？
  

• 血尿持续了多久？
  

• 第一次出现血尿是什么时候？
  

• 是否在其他医院做过检查或治疗？

尿常规

通过尿常规检查，检测尿液中是否含有红细胞、尿蛋白等，初步与肾炎等疾病相区分。

肝肾功能

通过肝肾功能检查，可以寻找血管内溶血证据，并与其它会出现血尿的疾病相鉴别。

血常规及红细胞渗透脆性

通过血常规及红细胞渗透脆性检查，可以与遗传性球形细胞增多症等疾病相鉴别。

流式细胞术

通过采用流式细胞术，可以与阵发性睡眠性血红蛋白尿等其他血液疾病相鉴别。

体格检查

医生通过视诊、触诊等检查患者有无肝脾肿大、腰部压痛等体征。

B超检查

排除其他泌尿系统疾病引起的血尿。

本病诊断的依据是典型的临床表现和相应的检查可以确诊，具体如下：

• 有长途行军或大量运动史。
  

• 活动后出现暗红色尿，有恶心、呕吐、腹痛等症状。
  

• 血常规显示多无血红蛋白降低，外周血涂片可见到红细胞异常，可有轻度的网织红细胞增多。
  

• 尿潜血阳性，尿中可出现含铁血黄素颗粒。

阵发性血红蛋白尿症

阵发性血红蛋白尿症可因运动而加剧，行军性血红蛋白尿症不会因运动而加剧，可加以鉴别。

肌红蛋白尿

小心抽取血浆，肌红蛋白尿患者血浆外观正常，而血红蛋白尿患者的血浆为红棕色，可以此进行鉴别。

行军性血红蛋白尿在停止活动后可很快自行消失，且一般无贫血，故无需通过药物和手术治疗。主要以预防和护理为主，若出现肾功能不全，应及时就医，做的早发现、早治疗。

本病无需药物治疗。

本病无需手术治疗。

行军性血红蛋白尿在运动停后会自行消失，无需特殊治疗，主要应注意预防和护理。若怀疑此病，应停止所有运动，卧床休息，症状可自行缓解。有极少数患者可能溶血此时过多并发肾功能不全，应及时到医院就诊，通过做肾脏彩超等进一步检查，做到早发现、早治疗。

本病无需特殊治疗，停止运动会自行消失。

本病一般不会影响自然寿命。

定期复查，观察小便颜色变化，可半年复查一次尿常规，如出现尿隐血阳性，可休息几天后再次复查，如有异常需及时就医。

行军性血红蛋白尿患者无特殊饮食指导。

行军性血红蛋白尿患者应注意多休息，避免剧烈运动，保持乐观心态。平时注意监测有无贫血、尿液颜色加重等症状，如有不适，应立即到肾内科就诊。

充分休息，避免剧烈运动，运动时要选择适当的场地、纠正不良的运动姿势、调整运动量，以减少或避免复发。

极少数患者会出现肾功能不全，应监测每日尿量、血压、肢体浮肿情况，若尿量少或颜色、性状出现异常(如深褐色或有泡沫等)、血压升高、肢体或颜面肿胀，请及时去肾内科门诊就诊。

对于行军性血红蛋白尿，应做好早期筛查工作。平日里以预防为主，适量减小运动强度、改变运动方式和运动条件，注意劳逸结合。

有长途行军或大量运动史的人应着重检查，可早期进行血常规、尿常规筛查。

• 减小运动强度和改变运动方式适量运动，劳逸结合，通过减少运动量或更换其他运动方式避免该病发作，如游泳等。
  

• 改善运动条件可以选择合适的场地、选择稍有弹性的运动鞋，同时调整运动姿势等来避免该病的发作。