• 在月经前5~10天开始出现皮疹，经前达高峰，但也可发生在妊娠早期。
  

• 好发于面部、躯干、四肢、口腔黏膜和外阴，有时发疹呈固定性，即每次发作均在同一部位。
  

• 皮损表现为风团、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、紫癜等，类似于湿疹、多形红斑、汗疱疹或荨麻疹等，黏膜损害主要是口腔和生殖器溃疡。
  

• 有不同程度瘙痒。
  

• 月经开始后皮疹逐渐自行缓解，并随月经周期反复发生。

自发性流产

也就是未经过干预的自然发生的终止妊娠，可是自身免疫性孕酮性皮炎的内分泌异常所导致。

喉痉挛

可表现为呼吸困难、喉喘鸣、咳嗽、声音嘶哑等症状，可能是自身对黄体酮及其产物发生了免疫反应有关。

女性出现此病症状，应及时或立即就医于皮肤科或急诊科室，医生会进行相应的问诊、体格检查、免疫荧光检测等，根根据患者皮损特点及辅助检查结果一般不难对自身免疫性孕酮性皮炎进行诊断。此外，需注意与激素依赖性皮炎、自身免疫性雌激素皮炎相鉴别。

• 如女性的皮肤出现类似湿疹、多形红斑、汗疱疹或荨麻疹等损害或出现黏膜溃疡，并且跟随月经周期变化，请患者及时就医。
  

• 如女性患有伴随月经周期的皮损，并且出现声音嘶哑伴有呼吸困难的症状，请患者立即就医或拨打120。
  

• 如女性孕期出现皮损，并且出现了阴道不明原因的出血，请患者立即就医或拨打120。

多数患者可选择皮肤性病科就诊，若患者出现声音嘶哑伴有呼吸困难的症状，或者出现了阴道不明原因的出血，可于急诊科或拨打120就诊。

• 哪里不舒服？这个症状持续多久了？(如皮损、瘙痒、生殖器溃疡)
  

• 之前有看过其他医生吗？
  

• 是否长期服用避孕药？
  

• 以前得过什么疾病吗？
  

• 以前做过什么手术吗？

体格检查

注意观察患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等。

组织病理学检查

取患者皮损边缘，送去病理科镜下检查，等待病理科结果即可，主要用以排除其他常见疾病。

黄体酮试验

用黄体酮悬液做皮内试验，查看是否出现过敏反应。阳性结果可以30分钟速发型和24~48小时的迟发型。

免疫荧光检查

以确定是否产生黄体酮抗体。患者间接免疫荧光检查发现部分患者体内有抗黄体酮的自身抗体(IgE或IgG4)。

患者自述皮损与自身月经周期相关，皮损类似湿疹、多形红斑、汗疱疹或荨麻疹或出现黏膜溃疡，结合黄体酮试验结果阳性，间接免疫荧光检查发现部分患者体内有抗黄体酮的自身抗体(IgE或IgG4)，即可诊断。

激素依赖性皮炎

此病患者有长期外用糖皮质激素的病史，并在停用糖皮质激素时出现反跳现象。而本病患者无长期外用糖皮质激素类药物的病史，可明显鉴别。

自身免疫性雌激素皮炎

该病属于月经疹的一种，是由于女性对自身分泌的雌激素过敏，而在经期前数天和经期出现水钠潴留，导致水肿和皮肤色素沉着，以及皮肤供血增加。与本病表现类似，最有效的鉴别就是同时做黄体酮皮试和雌激素皮试。

自身免疫性孕酮性皮炎患者的治疗以药物治疗为主，常使用炔雌醇、他莫昔芬、达那唑胶囊、泼尼松等药物，但是需要长期持续性治疗。对于顽固性的患者，如其不想生育可进行双侧卵巢切除术。

炔雌醇

为人工合成的雌激素，可用作避孕，主要功能是抑制排卵，使血清黄体酮水平下降，以达到治疗的目的。与雌激素有关的肿痛，如乳腺癌、子宫颈癌禁用(前列腺癌、绝经期后乳腺癌除外)、血栓性静脉炎、肺栓塞患者禁用。

他莫昔芬

它是一种合成的抗雌激素药，有较强的抑制排卵的作用，用于炔雌醇无效时候，连续用2个月。视力障碍、肝肾功能不全者慎用。

达那唑胶囊

能抑制促性腺激素、雌激素和黄体酮的分泌，连用3日，于月经前数日开始口服，能较好地控制皮疹的发生。血栓症病患者、心肝肾疾患者、异常性生殖器出血患者禁用。

泼尼松

此药物为中效能糖皮质激素，具有良好的抗炎、止痒、调节免疫、抗过敏的作用。对于自身免疫性孕酮性皮炎的疗效一般，可试用。糖尿病患者慎用、妊娠期慎用，对本品及甾体激素类药物过敏者禁用，同时不可长期大量大范围使用。

双侧卵巢切除术，药物治疗很难控制患者的症状，并且患者没有生育要求，可以进行此手术，治疗效果良好，但是采用的患者不多。

自身免疫性孕酮性皮炎患者可以通过切除卵巢彻底治愈。

自身免疫性孕酮性皮炎一般不会影响患者的生存时间。

建议患者一个月进行复诊一次，需进行体格检查、免疫荧光试验等，以评估患者的病情发展及转归情况，用以调整治疗及用药方案。

自身免疫性孕酮性皮炎患者保持正常饮食即可，但要注意避免食用辛辣、刺激性食物。

自身免疫性孕酮性皮炎患者要注意保持患处干净卫生，禁止对患处进行搔抓、抓破，避免造成继发感染。若在月经期注意自身情绪的调整，同时患者自己也应积极关注自己的病情，还应特殊注意药物的使用禁忌。

自身免疫性孕酮性皮炎患者要注意观察自身的皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生，以调整自身的治疗方案及用药方案。

自身免疫性孕酮性皮炎患者的皮损会随着月经周期发生变化，患者容易产生焦虑、恐惧、烦躁等情绪，可以多外出游玩、散心，与亲人朋友交谈缓解压力。

自身免疫性孕酮性皮炎患者应特殊注意药物的服用方法，遵医嘱用药，用药期间出现恶心、呕吐、食欲减退、头晕等类早孕反应，轻者不需处理，坚持服药数天后症状可自行减轻，严重者需停药，给予对症处理。

要想预防自身免疫性孕酮性皮炎，就应从其病因入手，自身敏感的先天性因素很难改变，但是可以对于可引起自身内分泌的因素进行控制，如养成良好的生活习惯，按时休息等措施。