肛门黏膜白斑病是指发生于肛门部位，以轻度隆起、边缘清晰的灰白色不规则角质化板块为主要表现的黏膜白斑病，与发生于口腔和外阴等身体其他部位的黏膜白斑病同属黏膜白斑病的范畴，现尚缺乏统计学资料。本病可表现为皮疹、白色斑块、疼痛、粗糙感、灼烧感，可通过药物治疗和手术治疗改善，但目前不能完全治愈。

肛门黏膜白斑病目前认为全身性疾病，如糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏，肛门部位潮湿及其它慢性刺激所致。本病好发于40岁以上的成年男性，诱发因素多为缺乏维生素E。

全身因素

锌、锰等微量元素缺乏、维生素A、E等脂溶性维生素的缺乏等可能与肛门黏膜白斑病有关。维生素B缺乏能改变上皮的氧化，使之对刺激敏感而易患肛门黏膜白斑。维生素E具有抗氧化的作用，是一种脂溶性维生素，缺乏维生素E会引起内分泌失调，长期刺激可能会诱发肛门黏膜白斑病。

局部因素

肛门部位潮湿、热及其它慢性刺激均可导致本病，这些因素的长期刺激可以导致肛门黏膜白斑病的发生。

肛门黏膜白斑病缺乏具体的统计学资料。

40岁以上的成年男性

缺乏具体的流行病学统计学资料，但是根据临床疾病，40岁以上的成年男性多发。特别是患有全身疾病，如糖尿病、维生素缺乏等疾病的多发。

肛门黏膜白斑病的典型症状是皮疹、白色斑块，随着白色斑块不断增长、扩大，斑块表面可出现糜烂、溃疡、出血等表现，伴局部疼痛、粗糙感、灼烧感，出现其它严重、持续或进展性症状体征。

肛周肿瘤

长期的肛门皮肤白斑有发展为浸润性鳞癌的可能。

当患者出现肛周疼痛、肛周瘙痒等不适，应该及时至肛肠外科或者皮肤科就诊。行体格检查，必要时行组织病理学检查，根据检查及症状尽早确诊。本病需与白色角化病、硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓等疾病进行鉴别。

• 出现肛周瘙痒、肛周疼痛等症状时，应及时就医。

• 发现肛周有皮疹、白色斑块，甚至肛周皮肤表面出现糜烂、溃疡应立即就医。

• 患者优先考虑去肛肠外科就诊。

• 发现肛周有皮疹、白色斑块、糜烂等症状，也可至皮肤科检查。

• 有长期服用什么药物吗？
  

• 目前都有什么症状？(如肛周瘙痒、疼痛等)

• 出现症状多久了？
  

• 是否患有牛皮鲜呢？
  

• 既往有无其他的病史？(比如糖尿病、肿瘤疾病等)

体格检查

明确白斑的颜色、大小，周围是否有溃疡、出血等。

组织病理学检查

对可疑病例均应作组织病理检査，其改变为表皮角化过度和不规则的增生。表皮细胞异常角化及异形性，真皮中上部有淋巴细胞浸润和成纤维细胞的增殖。

脱落细胞学检查

通过小刷子刷取白斑病损表面的脱落细胞，检测有无潜在恶变存在。

结合有服用药物的病史，典型的临床症状及相关的辅助检查可以诊断。

• 有基础疾病的患者，大多为40岁以上的成年男性。
  

• 体检发现肛门黏膜有白斑，伴或不伴有肛周瘙痒、疼痛等。
  

• 对可疑病例作组织病理学检査发现增生改变，表皮细胞异常改变及真皮中上部有细胞浸润和增殖。
  

白色角化病

白色角化病又称良性角化病、前白斑，它是长期的机械性或化学性刺激而出现的黏膜白色角化斑块或斑片，白色角化病的病理组织学检查示表皮细胞无异形性。肛门黏膜白斑病行组织病理学检査可发现增生改变，表皮细胞异常改变及真皮中上部有细胞浸润和增殖。

硬化萎缩性苔藓

硬化萎缩性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周，是最常见的外阴白色病变。除了会有肛门白斑，主要以皮肤萎缩为特征，常发生于阴唇，局部可见与毛囊一致的丘疹，组织病理学检查有角化过度等不同于肛门黏膜白斑病。肛门黏膜白斑病常见的就是肛门白斑，一般无外阴、肛周皮肤的萎缩，行组织病理学检査可发现增生改变，表皮细胞异常改变及真皮中上部有细胞浸润和增殖。

肛门黏膜白斑病的治疗主要原则是去除病因，减少局部刺激因素，如避免各种可能的外界刺激，保持女阴的清洁卫生和干燥，保持肛门黏膜周围的干燥。药物治疗主要是维A酸软膏缓解皮肤的增生，肛门周围伴发感染时可以加用抗生素，部分患者引起肛门周围并发疾病如肛门肿瘤检查后可以行手术治疗。

维A酸软膏

可以用于缓解皮肤的增生及赘生物的生长

抗生素

当感染及炎症明显时，必要时可以加用局部的抗生素。

采用纯硝酸银或20%铬酸等腐蚀或局麻下进行电烙术，电烙术主要适用各种疣和较小的肿瘤的切除，如果肛门黏膜白斑病引起肛门周围肿瘤等并发症可以行手术治疗。

肛门黏膜白斑病的患者目前不能治愈，可复发。

如果治疗及时，护理得当，一般不会影响自然寿命。

一般约治疗1个月后复查，需要专业医生行体格检查，随访，必要时病理组织活检复查。

肛门黏膜白斑病患者无需特殊饮食调理，保持营养均衡、忌食辛辣刺激食物即可。

肛门黏膜白斑病患者的日常护理非常重要，对于确诊的患者，应保持良好的生活习惯，遵医嘱应用药物，积极配合治疗，防止感染和引起并发疾病。

• 遵医嘱服用药物，应该注意抗生素、维A酸软膏等药物的使用剂量、不良反应等。
  

• 保持良好的心态：听取医生的建议，积极配合医生治疗。
  

• 保持良好的生活习惯，规律作息，适当运动。

肛门黏膜白斑病的预防在于养成良好的生活习惯，注意个人卫生以及积极治疗原发疾病，同时补充维生素的摄入在一定程度上也可以预防肛门黏膜白斑病的发生。

• 对于存在基础病的患者首先应该调理好糖尿病和内分泌紊乱，积极治疗。
  

• 注意局部皮肤的干燥卫生，勤换洗内衣。

• 避免熬夜，早睡早起，适当增加体育锻炼，提高机体抵抗力。