胃肠道症状

表现为食欲不佳、厌食、恶性、嗳气、反酸等。

神经精神方面症状

其特征是头晕、头痛、烦躁、失眠等。

部分患者有呕血、精神障碍、脱水甚至休克等症状，出现类似症状提示患者以及进入严重状态，应立即就医进行诊治。

胃溃疡

原因是由于胃排空迟缓，胃窦潴留集聚，刺激机体释放促胃液素导致胃酸增加，形成溃疡。主要表现为上腹部的进餐后疼痛明显，无节律性和周期性。

十二指肠溃疡

主要原因是发生于十二指肠的一种圆形或者类圆形的组织缺口。其病因主要是与胃液的消化过强，造成十二指肠的黏膜糜烂，典型的表现就是夜间空腹疼痛，疼痛主要发生在餐后2~3小时之后，进食后或者服用抑酸剂后缓解，形成了疼痛-进食-缓解的规律。

神经性胃炎的患者当出现消化道症状，如消化不良、食欲不振、反酸、嗳气等，应及时到消化内科就医，通过胃镜检查、体格检查、X线钡餐检查等进行诊断，本病要与慢性胃炎、早期胃癌相鉴别。

• 长期高强度的熬夜、加班、精神压力下的患者都需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现有胃肠道的不适、精神方面的症状时，应及时就医。

• 已经确诊神经性胃炎的患者，若见呕血、头昏、头痛、精神障碍、脱水、甚至休克等症状应立即就医。

• 大多患者优先考虑去消化内科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可到相应科室就诊，如胃肠外科等。

• 最近压力、精神如何？

• 目前都有什么症状？(如食欲不振、胃胀、消化不良等)

• 是否有以下症状？(如呕血、头昏、头痛、精神障碍、脱水等症状)

• 既往有无其他的病史？

• 是否经常熬夜、加班？

胃镜检查

胃镜检查可以排出胃内器质性病变，比如胃溃疡、急慢性胃炎等。

X线钡餐检查

钡餐检查可以发现胃内有无穿孔、出血、梗阻等情况，以明确诊断，进行进一步的治疗。

体格检查

神经性胃炎的患者一般表现为上腹部的不适、疼痛，可以排除胃穿孔引起的全腹部疼痛和胆囊炎引起的墨菲斯征表现。

神经性胃炎是一种排除性诊断，只有在排除其他的器质性病变，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、急、慢性胃炎的病变情况下，患者依旧表现为消化不良、食欲不振、反酸、嗳气等症状即可诊断。

慢性胃炎

指可能有多种因素造成的疾病，最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染。临床表现为不同程度的消化不良，比如上腹不适、食欲减退、餐后饱胀感、反酸等。神经性胃炎没有器质性病变，通过胃镜检查有无胃内器质性病变可以相互鉴别。

早期胃癌

胃癌是来源于上皮细胞的恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因。早期无明显症状，或者出现上腹部不适，嗳气等非特异性症状。神经性胃炎没有器质性病变，通过钡餐检查与胃镜检查胃内有无穿孔、出血、梗阻等情况，可以进行鉴别。

神经性胃炎的治疗原则是以消除患者的高强度的压力、刺激、神经紧张等因素、积极治疗原发疾病，对症以及休息为主的治疗方法。对症处理主要有镇静、护胃、保护胃黏膜、纠正电解质紊乱、补液等。

去除诱因

了解存在的诱因并及时消除，如避免熬夜，保证充足的睡眠。

改变生活习惯

避免高强度的压力下工作或运动，精神压力也不应该过大。

合并症的治疗

如有胃溃疡和十二指肠溃疡，应同时治疗，治疗期间避免刺激性过强的食物或者损伤胃黏膜的药物。

保护胃黏膜药物

西咪替丁

又称甲氰咪胍，药物有显著的抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制组胺、胃泌素、胰岛素和食物等刺激性引起的胃酸分泌过多，并且能降低胃酸的酸度。

雷尼替丁

这又称呋喃硝胺，为强效的H₂受体拮抗剂。作用比西咪替丁强，且作用时间强。能有效抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。

止吐护胃药物

甲氧氯普胺

可以减轻消化道的症状，比如胃胀、食欲不振、嗳气、恶性、呕吐等症状，该药物为多巴胺受体阻断药，能够适用于各种原因造成的胃部不适以及溃疡疾病等。

本病一般无需手术治疗。

纠正电解质紊乱，患者长期出现消化不良、反酸、嗳气、食欲下降，可能会出现脱水、电解质紊乱的情况，需要给患者及时补液、改善脱水等对症治疗。

本病经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除胃肠道症状、维持正常的生活质量。本病对患者的自我调控能力息息相关，需要对生活上的进行调整，进而提高预后恢复。

本病一般不会影响患者的自然寿命。

神经性胃炎在进行治疗后，疗效显著。当患者有反复出现临床症状或者未完全康复的情况下，需要及时到医院复诊。

神经性胃炎患者的护理主要是促进患者症状减退并康复，合理、均衡地搭配各种营养物质。合理控制总热量，健康、合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，慎食刺激胃黏膜的食物。

• 忌油炸食品，油炸食品不容易消化，会加重消化道的负担，多吃会加重消化不良，还会引起血脂升高等。

• 忌腌制食物，富含较多的盐分以及某些致癌物，不宜多吃。

• 忌过甜、油腻食物，如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会增加胃液分泌量，并影响治疗效果。

• 忌烟酒，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故当禁忌，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

• 宜多食用半流质易消化的食物，比如小米粥等。

神经性胃炎患者要注意睡眠，避免熬夜、加班等造成身体超负荷的运作，不要过分紧张，消除不良情绪以及改掉不良的生活习惯，以免加重病情。

口服用药

患者要了解各类护胃药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。

纠正不良嗜好

要改正生活上的不良嗜好，戒烟、戒酒，做到健康生活的管理。

患者本身需要监测生活质量，避免高强度的压力和持续的生活中的紧张情绪。复诊时应注意胃黏膜有无发生器质性的病变。

神经性胃炎的患者要少吃多餐，注意定时定量，避免过饥过饱，忌粗纤维的食物。生活方面也要有秩序，不要熬夜，减少烦恼，保持心情的愉快和情绪的稳定，避免过度紧张。

对初次发生神经性胃炎的有消化不良症状的患者，要及时明确有无器质性病变，及时发现并治疗。

• 选用胃排空较慢、易消化的食物，少量多餐，根据吸收情况来逐渐增加饮食的量。

• 改善生活习惯，保持愉快的生活态度，坚持早睡早起，不要熬夜，避免过度紧张、刺激等。