牙龈红肿、发热、疼痛

牙龈红肿、发热、疼痛是牙髓炎最常见的症状，疼痛时还可能伴有发热感，这些可影响患者正常进食，即无法吃较冷或者较热的食物。

口臭

一部分患者可能会有口臭的症状，表现为患者呼气时气体有臭味。

牙龈流脓

当牙龈红肿严重时，可能出现牙龈流脓。这是病情加重时常见的症状，如出现此症，应及时就医，以免病情进一步恶化。

舌苔黄腻

舌苔黄腻多与口臭症状一同出现，一般舌苔呈黄色，舌苔较厚。

个别患者可能会感觉牙齿对刺激性的食物有敏感反应。

心脑血管疾病

牙髓钙化病变部位存在大量的致病菌，产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生，牙髓钙化是动脉硬化和急性心肌梗死的危险因素。

糖尿病

糖尿病与牙髓钙化互为危险因素，血糖控制不好，牙齿健康难以保证。

消化道疾病和呼吸系统疾病系

牙髓钙化患者的龈下菌斑中含有大量的致病菌，有可能是幽门螺杆菌和呼吸道病菌的储库。

当出现牙龈红肿、发热、疼痛、口臭等症状，且无法改变时，需要及时就医。牙髓钙化主要通过X线检查可以确诊，还需与牙间乳突炎、三叉神经痛相鉴别。

• 牙龈不仅出现红肿，而且伴随着牙龈疼痛，需要及时就医。

• 发现口中有恶臭，且采取刷牙、咀嚼口香糖等措施，无法改变口臭情况，需要及时就医。

患者应优先到口腔科就诊。

• 之前有没有得过口腔类疾病？

• 父母是否有一方曾经患有或出现类似疾病、症状？

• 牙龈肿胀出现的同时伴不伴有痛感或者流脓的情况？

• 喜欢不喜欢吃过冷或者过热的刺激性食品？

• 牙齿有没有受到激烈的撞击？

X线检查

可以查看髓腔或根管内有没有引起钙化的情况，使用X线还可以确定患者的根管形态与根尖周情况，方便医生初步判断患者的根管治疗操作难度。

锥形束射线计算机化断层摄影技术

锥形束射线计算机化断层摄影技术可以从多个方面对牙齿进行重建，同时还能更加直观地提供三维立体结构的内容，该技术能在多个方向、多个层面对口腔的情况有一个更加仔细的了解。

• 当临床检查结果表明，患牙是以其他可引起较严重临床症状的牙髓疾病，如牙髓炎、根尖周炎等为主，且合并牙髓钙化性病变时，可初步确诊。

• 患牙对牙髓活力测验的反应可异常，表现为迟钝或敏感。X线片显示髓腔内有阻射的钙化物，或呈弥漫性阻射影像，而致使原髓腔处的透射区消失，可进一步明确诊断。

牙间乳突炎

食物嵌塞引起乳突炎有自发性痛，其特点为持续性胀痛、冷热刺激痛，检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。牙髓钙化病情较轻时，可无明显症状，通过X线检查可与牙间乳突炎相鉴别。

三叉神经痛

三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布，与本病的区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸，说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1~2分钟，很少持续超过5分钟。

急性上颌窦炎

急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊，上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛。其特点是急性上颌窦炎疼痛，为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区，检查叩痛，患者常有头痛，鼻阻及流脓鼻涕历史，检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出，而牙髓钙化无此征。

牙髓钙化临床上常采用根管治疗术、根尖周手术及牙拔除术，其中后两种方法对机体创伤较大。因此根管治疗术是治疗牙髓钙化最有效、最理想的方法，治疗原则是保存活髓或保存患牙。

丁细牙痛胶囊

具有清热解毒、疏风止痛的功效。

人工牛黄甲硝唑胶囊

对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，人工牛黄具解热抗炎作用。

乙二胺四乙酸(EDTA)

能有效清除根管内玷污层，润滑牙本质，软化根管内钙化物质，润滑作用可以较好清除根管内碎屑，有利于根管预备清创，减少器械折断于根管内几率，从而为治疗提高效率。

根管治疗术

根管中含牙神经和血管，根管治疗术是为了去除坏死的牙髓、组织，然后用根管钻扩大根管，再用专门的材料填充进去的治疗方法，可有效的缓解患者的牙痛症状。

拔牙

若已经出现牙髓钙化，可对该牙齿进行拔除，从而达到治疗和避免病情恶化的目的。

通过针灸法刺激相关穴位，来消肿止痛，消除钙化物。

牙髓钙化一般能治愈。

牙髓钙化一般不会影响自然寿命。

牙髓钙化在治疗后，需要注意按照医生叮嘱的时间及时复查。对于已经恢复健康的牙齿，也需要一年左右进行一次X线复查，避免其他口腔疾病的发生。

牙髓钙化属于口腔类疾病，患者平时要多吃一些绿色而且有抑菌、杀菌作用的食物。尽量避免吃刺激性的食物，从而减少对口腔的刺激。

• 患者平时要多吃一些绿色，而且有抑菌杀菌作用的食物，如芹菜、洋葱、香菇等，另外患者宜进食弱酸性的食物。

• 患者还需尽量避免吃刺激性的食物，如过辣的火锅、冷饮等，从而减少对口腔的刺激。忌食容易嵌入牙缝的食物，如牛肉等，以免在牙缝腐蚀、代谢。

牙髓钙化患者应做到牙齿的正确护理，可起到保护牙周组织的作用，应建立健康的生活习惯，掌握正确、有效的刷牙方法。

要注意养护口腔，养成饭后漱口的好习惯，必要时可以使用茶水漱口。

养成正确的刷牙习惯

早晚刷牙，饭后漱口。每次刷牙的时间不少于2分钟，刷牙时的力气不能用得过大。

采用正确的刷牙方法

正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合，竖刷法的动作要领是刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45度角，转动牙刷。

由于该病造成的并发症较多，要注意保持良好的心态，按照医生的叮嘱，做好必要的养护工作就可以。

入睡后口腔唾液不再分泌，对牙齿失去保护，因此睡前一次有效的刷牙非常重要。

牙髓钙化一般起初并没有比较明显的症状，但是因为发病原因多是牙外伤、牙髓炎、牙外周炎等一些口腔疾病，所以可以通过定期到医院进行检查来预防。

• 随着年龄的增长，平时更要保持口腔清洁和正确用牙，如尽量少食用刺激性的食品，饭后及时漱口，以及早晚保持刷牙的好习惯。

• 曾经接受过牙体手术的人群，要特别注意定期每隔6个月到医院做口腔检查。

• 父母在生孩子之前，注意确认是否有指关节、全身骨骼发育畸形，或者口腔病损，如髓石的形成等疾病史。如果有，在分娩之后留心观察就好，不需要太紧张。

• 需要注意在进行户外活动或体育竞技时，口内佩戴运动齿套，避免不必要的磕碰导致口腔疾病的发生。尤其要注意青少年对牙齿的保护，家长平时应对孩子多做一些安全教育。除此之外，也要做好青少年户外活动的安全监护。