全身症状

表现为全身感染中毒症状，如高热、寒战、乏力，严重者可以出现败血症，低血压症状。

排尿症状

表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道灼痛等，可伴有脓性尿道分泌物。前列腺炎症水肿严重时，压迫前列腺段尿道可导致排尿不畅，尿线变细，尿滴沥，甚至引起急性尿潴留。

局部症状

患者可出现下腹部、外生殖器、会阴部疼痛，直肠胀痛不适，有便意，排大便结束时尿道流出脓性分泌物。

急性尿潴留

急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道以致排尿困难或导致急性尿潴留。脓肿多见于20～40岁患者，以直肠症状及尿潴留较为多见。

急性精囊或附睾炎及输精管炎

急性前列腺炎易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆运行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎，局部肿痛明显。

急性膀胱炎

有膀胱刺激症状、尿道溢液、排尿困难、下腹会阴及下腰疼痛等表现。

精索淋巴结肿大或有触痛

前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

当患者出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及耻骨上、会阴部、外生殖器疼痛等症状，或常突然发病，可能发病时以全身症状为主，急性细菌性前列腺炎的患者要及时就医检查和治疗。

当患者出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及耻骨上、会阴部、外生殖器疼痛等症状，或常突然发病，发病时以全身症状为主，要及时就医检查和治疗。

患者优先考虑去泌尿外科就诊。

• 有无急性感染病史？

• 主要存在什么症状(如高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、耻骨上、会阴部、外生殖器疼痛)？

• 突然发病还是发病时间较长？

• 有无排尿困难情况？

• 有无其他症状或不适？

直肠指检

可发现前列腺肿胀，部分或整个腺体质地坚韧、不规则，压痛明显。急性炎症期禁忌前列腺按摩，避免炎症扩散，引起菌血症或脓毒血症。当病程延至7～10天以上，持续高热，血白细胞计数増高时应怀疑前列腺脓肿形成，直肠指检时前列腺明显増大，质地软，有波动感。老年患者反应性差，临床症状不明显或者合并呼吸道感染时，往往会漏诊、误诊而延误病情。

血常规检查

检查结果提示白细胞及中性粒细胞计数升高。尿常规检查可发现大量脓细胞，尤以初始尿或终末尿液更为显著。血液和中段尿细菌培养是最为重要的实验室检查，以便了解全身中毒情况，明确感染病原体，以及药物敏感情况，便于制定治疗方案。

B超检查

可发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏特异性表现，也法利用B超对前列腺炎进行分型。

尿流率检查

可以了解患者排尿状况，有助于与排尿障碍相关疾病进行鉴别；尿动力学检查可发现膀胱尿道功能障碍。

CT或MRI

对鉴别精囊、射精管等病盆腔器官变有潜在应用价值，对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

根据临床表现一般即可做出诊断。表现为急性前列腺感染性症状和体征，如突然有高热寒战、排尿痛、会阴部疼痛，随即尿道有炎性分泌物排出，有时出现排尿困难。另外，直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高、不规则，可能部分或全部质地变硬但有散在的柔软区。

慢性细菌性前列腺炎 

与急性前列腺炎如出一辙，也是细菌侵犯前列腺引起的，但不同的是细菌入侵后，由于毒力不太凶猛，或者前列腺抵抗力并非一蹶不振，前列腺还能与细菌作一番抗衡，因而起病较慢。另外，如果急性前列腺炎治疗不彻底也能转成慢性前列腺炎。

淋菌性尿道炎

临床表现相似，根据细菌检测无细胞内革兰阴性双球菌，据此可与淋菌性尿道炎相鉴别。

非细菌性前列腺炎

其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。X线和内窥镜检查除作为排除其它疾病外，对诊断无帮助。

 急性细菌性前列腺炎的抗感染治疗是首选治疗方法，一旦得到临床诊断或血、尿细菌培养结果后应立即应用广谱、易进入前列腺组织和前列腺液的抗菌药物。

卧床休息，多饮水，会阴部热敷或热水坐浴，口服缓泻剂以保持大便通畅。

全身症状明显，体温较高，血白细胞明显升高者应以静脉给药为佳；症状不重，体温及血象正常者，亦可口服给药。常用药物有喹诺酮类如环丙沙星、左旋氧氟沙星。氨基糖苷类如阿米卡星、奈替米星。如以上药物效果不好，可根据细菌培养及药敏试验结果，适当调整抗生素。

如果急性细菌性前列腺炎已经形成前列腺脓肿，应经直肠或经会阴部切开引流。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排术，然后注入广谱抗生素。

如发生高热，应对症给予退热药。如膀胱刺激征明显，要针对病症用药，如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺口用于引流尿液，或采用细软的硅胶导管留置导尿，但留置导尿管的时间不宜超过12小时。

本病一般可以治愈，但易复发，需注意。

本病一般对生存没有影响，不会影响患者的自然寿命。

患者3个月随访期内行细菌培养以指导治疗。

急性细菌性前列腺炎的患者宜选用具有补气益肾、营养丰富的食物，避免刺激性食物，如酒、辣椒、葱、蒜、姜、咖啡等，以免引起前列腺充血，使病情反复、温热和油腻食物也不宜食用。

• 食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。

• 多吃富含铁的的食物，如鱼、羊肉、西红柿等，促进造血。

• 多吃富含钙的食物，钙促进铁的吸收。

• 多吃富含维生素C的食物，维生素C可促进矿物质的吸收。

• 禁忌饮酒和食用刺激性食物。

急性细菌性前列腺炎的患者应注意形成良好生活习惯，减少前列腺充血。在患者恢复期间注意严谨酗酒，按时服用药物，注意观测尿性状变化，适当体育锻炼，禁止久坐。

• 应注意卧床休息，减少疲劳，要劳逸结合，还要保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物，减少直肠充血的可能，多饮水，促进排尿。应避免会阴部受潮湿阴冷刺激，如疼痛剧烈时可服用镇痛药。

• 发作时不做前列腺按摩，并禁用尿道器械检查，以防细菌加重感染和扩散。

• 应减少性冲动，禁忌房事，避免性兴奋，减少前列腺充血，以免加重急性前列腺炎的病情。

• 包皮过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。

• 及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。

• 避免性生活过频，忌过度手淫。

• 养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。

• 不久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅。

• 防止受寒，避免摩擦，会阴部摩擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适，尽量防止局部有害的摩擦，保持清洁。

• 每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。