毛囊瘤是一种错构瘤,皮损通常发生在面部,特别是鼻两侧,偶见于头皮或颈部,很少见于外阴,无自觉症状。皮损为单发圆顶状丘疹,特征性的表现是丘疹中央开口处穿出一根或多根柔软的白色毳毛,大多发生于男性,多见于18~49岁之间。主要采用手术治疗和电凝或激光疗法,术后一般预后较好。
单发性毛囊瘤多无家族史。
多发性毛囊瘤多有家族史。
毛囊瘤的病因尚不明确,多认为与遗传有关,毛囊瘤好发于有毛囊瘤家族史的人群。
遗传因素占70%,家族中有患毛囊瘤,遗传给下一代的概率高。
毛囊瘤好发于成人男性,皮损通常发生在面部,尤其是鼻部,偶见于头皮、颈部。
成年男性,尤其是有毛囊瘤家族史者。
毛囊瘤多见于青、中年男性,常发生于面部,尤其是鼻两侧,无自觉症状。皮损为单发圆顶状丘疹,直径0.5~1. 0cm,中央有孔样开口,可排出皮脂样物质,特征性表现为丘疹中央开口处穿出一根或多根白色毳毛。
面部特别是鼻翼两侧发生圆顶状丘疹,肤色或淡红色,大多单发。
丘疹中央开口处可排出皮脂样物质,并穿出一根或多根柔软的黑色或白色毳毛。
无明显自觉症状,偶有瘙痒。
毛囊瘤偶有继发感染。
当患者面部出现大小不等的丘疹,并可排出皮脂样物质,应及时就医。此外,毛囊瘤还要与毛发腺瘤、基底细胞瘤鉴别诊断。
面部,尤其是鼻侧,出现单发的圆顶丘疹或结节,需要在医生的指导下进一步检查。
若出现正常肤色或淡红色结节,黑色或白色毛发,伴有瘙痒,及时就医。
如果合并有感染出现疼痛时,立即就医。
优先考虑去皮肤科。
如果毛囊瘤需要手术治疗时可请外科配合治疗。
因为什么来就诊的?
目前都有什么症状?(如正常肤色或淡红色结节、黑色或白色毛发、伴有瘙痒等)
有无毛囊瘤家族史?
这些症状持续多长时间了?
既往有无其他的病史?
通过体格检查发现鼻侧单发的圆顶丘疹或结节、丘疹中央开口处穿出一根或多根柔软的黑色或白色毳毛,可初步临床诊断为毛囊瘤。
组织病理检查可见真皮内的囊状结构,其中充满角质及折光性的毛干碎片,增生的上皮组织有皮脂及小角质囊肿。真皮内尚见1~2个附加的囊腔,有发育不全的毛发。
根据临床表现、病理学检查可以确诊为毛囊瘤。
特别是鼻两侧出现单发圆顶状丘疹,丘疹中央开口处可排除皮脂样物,并穿出一根或多根柔软的白色毳毛。
确定肿瘤性质为囊状结构,充满角质,可见上皮组织有皮脂及小角质囊肿,而囊肿周围有不同程度分化的毛结构。
毛囊瘤治疗目的主要是消除肿瘤,根据肿瘤的类型和大小来选择电凝或激光疗法或手术治疗,治疗周期较短。
用五妙水仙膏点治,使其肿物自行脱落而愈。
多用于切除单发性毛囊瘤,为首选方法,对多发性毛囊瘤中单个较大损害也可行手术切除。
对较小皮损可应用磨削术,但易复发,如治疗过深易形成瘢痕。
多用于多发性毛囊瘤中较小皮损者,利用激光的热作用让病变组织消失,从而达到治疗毛囊瘤的目的。
应用液氮作用于局部组织,引起组织细胞变性坏死,达到治疗毛囊瘤的目的。
毛囊瘤是一良性肿瘤,病程缓慢。手术治疗后,单发性毛囊瘤大多可治愈。少数多发性毛囊瘤会复发,但不影响日常生活与工作。
毛囊瘤能治愈,通过电凝或激光疗法或手术治疗后,预后较好。
毛囊瘤患者在积极治疗后,一般不会影响自然寿命。
毛囊瘤术后1~2周复诊时检查肿瘤的恢复情况,可做病理组织学检查来判断。
目前对于毛囊瘤患者暂无针对性饮食宜忌,生活中注意在术后需要清淡、易消化、均衡饮食,以促进患者身体的恢复。
建议进食含食物纤维高的食物,以及含丰富维生素的水果、蔬菜。
避免进食油腻、难消化、油炸、熏制、烧烤、高盐、高脂肪食物,如白酒、蛋糕、啤酒、蛋黄等。
毛囊瘤患者在生活中需要注意皮肤清洁,避免搔抓、揉捏、挤压,以免引起炎症,加重不适感。还要遵医嘱定期进行伤口消毒、换药。
日常保持大便通畅,适当吃含纤维素的食物,每日保持正常排便。
保持面部皮肤清洁,避免搔抓挤压皮损,手术患者应注意伤口的消毒、换药。
毛囊瘤患者需要在术后1~2周复诊组织病理学检查,检查肿瘤的恢复情况。
当患者发生面部毛囊瘤,需其特别注意不要自行处理,不要试图以挤捏的方式去除。
术后患者应注意其创口卫生,避免感染,遵医嘱用药,伤口结痂之后避免强行剥脱,不慎感染之后应及时就医。
毛囊瘤无法针对病因预防,一般从生活中进行预防,如饮食、运动、劳逸结合等。对于复发的多发性毛囊瘤,要积极就医诊断治疗。
关注和改善生活密切相关的因素,如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。不良生活习惯改变了,可适当降低患肿瘤的机率。
适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力,如游泳、慢跑、打球、太极拳等。
讲究个人卫生,勤洗澡、勤换衣。
注意局部护理,避免摩擦,及时治疗。
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