多由胃食管反流病、食管损伤、感染等引起吞咽困难是最典型的表现，X线食管钡餐可确诊可用药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
临床上又可分为3种类型：
肌层肥厚狭窄，约占53.8%，多发生在食管中下1/3处；
膜蹼约占16.2%，多发生在食管中上1/3处；
气管源性残余约占30.0%，多见于接近胃、食管连接处。
是各种食管相关疾病引起的狭窄，包括食管损伤、食管炎、放疗等原因造成的暂时性或永久性的食管狭窄。
食管狭窄的病因包括先天性和后天性，其中先天性原因少见。后天病因包括食管的功能障碍、压力失调、免疫异常、感染、肿瘤、炎症以及损伤。
先天性食管狭窄是胚胎发育异常导致的，临床上又根据病理特点，分为肌层肥厚狭窄、气管源性残余、膜蹼三种类型。先天性食管狭窄往往在婴儿添加辅食喂养后开始出现症状。
有学者认为Barrett食管也属于先天性食管狭窄的原因。尽管Barrett管为人熟知的病因是由反复发作的反流性食管炎，但是一方面，0~15岁是Barrett 食管的发病年龄高峰，另一方面，在病变上皮中，已知存在分子遗传学的改变，包括p53基因的突变和过度表达等种种迹象表明，它也具有明显的遗传倾向。
后天性食管狭窄蠕动功能障碍、压力失调食管下段括约肌松弛，可导致胃食管反流，如反流反复发作，食管可因反复的炎症及瘢痕的形成而发生狭窄；贲门失弛缓时，食管下段括约肌舒张功能降低，可引起食管下段狭窄。
免疫相关疾病如嗜酸性粒细胞性食管炎，是一种由抗原介导的食管免疫性疾病，组织学特征是食管发生以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症，炎症产生的细胞因子破坏食管黏膜，引起食管运动功能障碍和纤维化，最终导致食管功能障碍。
食管憩室引起食物潴留，进而出现腐败，并可能引起感染或形成脓肿，若侵及黏膜下层及更深层组织，即可形成瘢痕，引起食管狭窄。
食管部肿瘤的生长，也是造成食管的狭窄的原因。
常见的物理损伤包括过热的饮食对食管造成烫伤；误吞纽扣电池，局部形成的电流使组织表面出现水解反应，生成碱性物质，进而损伤食管。
先天性的食管狭窄比较少见，后天的诱因主要是食管的功能障碍、压力失调、免疫异常、感染、肿瘤、炎症及损伤。
本病目前暂无权威流行病学调查。
全人群普遍易感。
食管狭窄最典型的症状是吞咽困难，同时还可能有烧心、胸骨后疼痛等其他食管症状。引起食管狭窄的原发病，可能累及其他系统，表现为复杂的食管外症状。
是食管狭窄最典型，也是最主要的症状，最初常为吞咽固体困难，逐渐进展为吞咽液体困难。吞咽困难可能随病程的进展产生变化，如食管出现较严重的炎症及水肿，即可出现吞咽困难；随着炎症和水肿的减轻，吞咽困难也会逐渐减轻；之后如形成瘢痕，吞咽困难又会逐渐加重。
食管狭窄多为食管疾病的继发改变，所以在出现吞咽困难时，或出现吞咽困难前，往往都会出现局部不适症状，多表现为烧心、胸骨后或剑突下烧灼感、刺痛等。
胃食管反流病可导致呼吸道炎症，甚至诱发哮喘，可表现为慢性咳嗽、咽部不适、喘息、呼吸困难等。
吞咽困难或吞咽时不适的症状加重，可导致患者进食减少，久而久之会出现营养不良，主要表现为消瘦、贫血，如患者为儿童，还可能导致生长、发育迟缓。
部分引起食管狭窄的疾病可导致食管的直接损伤或形成溃疡，发生穿孔。
食管穿孔发生后，食管内的唾液、食糜等物质会漏入纵隔，引起炎症和感染，严重者还会出现感染性休克而导致患者死亡。
由于食管狭窄可影响进食，会导致含铁、维生素B12、叶酸丰富的食物摄入不足，而出现贫血。
临床出现胸骨疼痛、烧灼感、吞咽困难等食管不适等症状要及时就医。
当患者出现胸骨后疼痛、烧灼感等食管不适症状时就应及时就医，以及早诊断、治疗食管疾病，避免食管狭窄的发生；
当患者有明确的食管损伤病史，如进食过热饮食，误吞强酸、强碱、异物，应立即就医。进行及时、规范的治疗，能最大限度避免食管狭窄的发生或减轻狭窄的程度；
当患者出现吞咽困难症状时，意味着食管狭窄已经十分严重，也应尽快就医。
消化科、急诊科、胸外科
从什么时候开始出现吞咽困难的，程度如何?
家族中直系亲属有无类似的情况?
是否吞咽时伴有疼痛感以及进餐后食物反流?
近期体重是否有变化?
之前是否到过医院就诊,做过哪些检查,检查结果是什么?
近期接受了什么治疗?有无手术史、放疗史、药物过敏史?
有无误服化学腐蚀剂史?
食管狭窄患者的体格检查并无特异性的阳性体征，因进食减少出现营养不良时，可见体型消瘦，如伴有贫血，还可有皮肤、黏膜苍白。
食管钡剂造影是让患者吞服造影剂后进行X线摄片的检查，由于造影剂不易被X线穿透，因此会与填充的食管组织形成明显的对比，从而显示食管内的形态，可显示食管狭窄的部位、程度和长度。
医生能通过内镜直视食管内壁，不但能发现食管的狭窄，观察病变组织的外观，还能取病变组织标本，进行病理检查，同时还可以在内镜下进行初步的扩张治疗。
是将测量导管经食管送入胃中，通过导管中的传感器，可同时测量咽、食管、胃内的压力，对于一些引起食管狭窄的疾病，如贲门失弛缓的诊断有重要价值。
与高分辨率食管测压类似，也是用插入食管的测量导管进行的检查，可分析不同pH水平的反流。
行X线钡餐、上消化道内镜（活检病理组织学检查）检查可协助诊断。
根据临床症状和相关的影像学检查、内镜检查后，该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况予以鉴别诊断。
急性期治疗主要是急诊手术治疗严重的食管损伤，并对症处理疼痛、烦躁、呼吸困难等急性症状；
药物治疗可抑制组织增生，减轻疤痕引起的永久性食管狭窄；
保守治疗无效且严重的食管狭窄需要内镜下扩张或手术治；
良性狭窄的治疗目标是缓解吞咽困难的症状并防止狭窄复发或加重；恶性肿瘤导致的狭窄还需要针对病因的治疗。
主要是支持治疗，包括对食管损伤较为严重的患者，还要留置鼻胃管。一方面可用于喂食、服药，避免饮食对食管造成进一步损伤。另一方面，还可起到支撑作用，防止食管闭锁。
对食管损伤较轻的患者，可适当给予少量凉开水或牛奶饮用。
食管扩张治疗是治疗良性食管狭窄最实用、有效的方法之一，扩张的器具包括气囊扩张器和机械扩张器(探条等)两类。一般认为，二者的疗效和安全性相似。食管扩张可在食管损伤后10天左右开始进行。起初每周1次，后可逐渐延长至每月1次，扩张至食管直径达到1.5cm且不再缩小则为成功，一般扩张需要半年至1年。
食管支架
食管支架是用内镜将支架送入食管狭窄处撑开，保持径向压力，降低食管狭窄复发的治疗方法，常用于难治性食管狭窄。目前支架种类主要包括自膨胀金属覆膜支架、自膨胀塑料支架、可降解生物支架3类。除可降解生物支架外，其余两种支架需要在治疗结束后(1~2个月)移除。
食管狭窄的药物治疗主要是通过药物抑制损伤组织的纤维化和瘢痕形成，以减轻因瘢痕导致的永久性食管狭窄。常用的药物包括曲安奈德、甲基强的松龙等肾上腺皮质激素类药物以及丝裂霉素等细胞毒性药物。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
该药物是一种肾上腺皮质激素类药物，其抗炎作用强而持久，可以抑制瘢痕内的成纤维细胞再生。还有增加胶原降解、抑制胶原合成的作用，内镜下局部注射用于食管良性难治性狭窄，可以延长缓解时间，减少扩张次数。
可抑制蛋白的基因转录，减少胶原合成,减轻纤维化和瘢痕形成。由于局部注射激素存在食管穿孔、食管膈感染等并发症的风险。因此可以通过口服或静脉输注方式给药，预防和治疗食管狭窄。
可抑制DNA复制，从而使成纤维细胞活性减弱，减少胶原合成及瘢痕形成。临床上以局部给药的方式使用。
如在外鞘管的保护下对食管狭窄部位喷洒，或用棉片浸润药液，在食管狭窄部位敷贴，或是在食管狭窄部位局部多点注射，以避免药物对其他组织的毒性作用。
对于保守治疗无效，且严重的食管狭窄，需要进行食管切除，并采取不同的方法进行食管重建。
即先切除食管发生广泛狭窄的部分，再对胃进行一定切割，修整出一定长度的管状结构(胃管)，再将胃管上端与剩余食管下端吻合。
即先切除食管发生广泛狭窄的部分，再切去部分结肠，送至颈部、胸部，上端与切除后食管上段吻合，下端与胃吻合。
急性期治疗，主要对象是各种原因引起食管损伤的患者，主要包括：
对食管坏死、穿孔等严重损伤的患者，进行急诊手术，切除病变食管，并进行胃造口，通过胃造口进食；
对损伤较为严重的患者，给予镇静、止痛药物对症治疗，如发生喉头水肿，还要进行气管切开，以保证通气功能。
单纯的食管狭窄一般只会对进食有不同程度的影响，预后如何，主要取决于引起食管狭窄的原发病,如食管恶性肿瘤导致的食管狭窄,可能预后不良。由损伤引起的食管狭窄严重时，可能出现穿孔，引起纵隔严重的感染，并出现休克，导致患者死亡。
食管狭窄能否治愈还需要根据引起食管狭窄的具体原因而定。
及时治疗不影响自然寿命。
引起食管狭窄的疾病如损伤及食管黏膜下层及更深层组织，就会产生瘢痕，由于瘢痕不可逆，因此瘢痕狭窄可终生存在。
根据治疗情况，遵医嘱及时复诊。
食管狭窄患者日常生活中需注意清淡、流质饮食，少量多餐，戒烟戒酒。
忌酒戒烟，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。
注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。
晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
改善日常生活方式、规律饮食，避免食管外伤，积极治疗各类食管炎等，可以有效预防良性食管狭窄的发生。
患者应少食多餐，避免暴饮暴食，进食也要细嚼慢咽，忌食辛辣、刺激、粗糙、过冷、过热的食物，以减少对食管的刺激。尽量避免进食咖啡、牛奶、巧克力、脂肪等刺激胃酸分泌的食物，以减少胃食管反流的发生。如患者放置了食管支架，饭后还要饮一定量温开水，以保持支架的清洁。
需要注意日常的体位，以减少反流。睡眠时，将床头抬高15~30度，可减少胃酸反流。
要避免熬夜、劳累，还要戒除烟酒等不良嗜好，这些都会对消化道产生不良的影响。
家属日常需要密切留意患者的症状变化，特别是吞咽困难、烧心、胸骨后不适、恶心等症状，出现症状加重或新症状时,要及时就医。遵医嘱定期复诊，并复查各项检查。
有孩子的家庭，家长务必将强酸、强碱、纽扣电池、尖锐物等物品妥善保管，避免孩子误服，引起食道损伤。
食管狭窄没有特异的预防方法。
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