前列腺异位是前列腺正常部位以外发生的前列腺组织，前列腺异位可出现在不同部位，如膀胱三角区、膀胱颈、膀胱壁肌层、阴茎根部、残留脐尿管的末端，前列腺部尿道内。此病一般可行手术切除，术后即可治愈。若不积极治疗，可影响患者性生活，影响生活质量。

前列腺异位发育的因素，尚不明确，胚胎期环境因素的作用所致的发育缺陷，青春期前的性激素刺激等，可能在前列腺异位的发生机制上起着某种作用。

胚胎的第12周，前列腺囊形成，尿道前列腺的内胚层细胞的外突形成前列腺原基，这些原基分成5组，构成前列腺的原始叶，这些原始叶至成年期才合并，其界限消失，除了上述的前列腺原基以外，中肾旁管以及中肾管退化后的一些残余组织在膀胱颈等部位，形成与前列腺性质相同但较小的尿道上皮旁支，这些较小的旁支，通常在生理上无功能，不发育成前列腺，但在某一特定的环境条件下，它们可能进入发育状态，引起前列腺异位的发生。

胚胎发育缺陷、性激素刺激、局部炎症、遗传等因素可能会诱发本病。

前列腺异位是临床上比较少见的一种疾病，在正常前列腺解剖部位以外出现了前列腺组织，通称为前列腺异位。前列腺异位可发生于各个年龄段，成年男性多见，其发病原因不详。

憋尿或久坐的人群

环境因素导致本病。

炎症久治不愈的人群

炎症感染前列腺诱发本病。

有家族史人群

多为遗传因素导致胚胎发育异常。

喜食辛辣人群

辛辣、刺激性食物使尿道充血，不利于前列腺局部代谢。

尿频、尿急

由于前列腺位于膀胱颈，前列腺组织异位早期良性增生压迫后尿道和膀胱颈，可导致尿频、尿急的症状发生，夜间最明显。

尿潴留

表现为腹部不正常隆起，因压迫肠管、膀胱而导致腹痛、腹胀。

血尿

是前列腺异位患者的典型症状，患者的尿液可呈红色或褐色。

高烧不愈

通常见于前列腺异位后合并感染时出现。

恶心、干呕

患者感觉上腹部不适，有恶心、呕吐症状。

不孕不育症

不孕不育是指夫妻双方有正常性生活、没采取避孕措施，持续超过1年仍未怀孕，就可能是不孕不育。其原因可能是复杂多样的，男女任何一方生殖系统或激素水平等有问题都可能导致。夫妻不要在年龄过大的时候才准备怀孕、平时注意避免损伤生育能力的习惯和行为，积极治疗可能影响生育功能的疾病，可以降低不孕不育的发生风险。

慢性肾炎

慢性肾炎是病情缓慢进展，最终发展到终末期的一组肾小球疾病。它有多种类型，其中lgA肾病在我国最常见。它的发病原因复杂多样，患者早期可能并无任何症状，通常在尿液检查时发现异常。随着疾病进展，可出现疲乏、血压升高、发生在面部、下肢、腹部的水肿等症状，可能伴有不同程度的肾功能异常。

膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见肿瘤，大部分发生在膀胱三角区、两侧壁及颈部。早期和最常见的症状是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿，晚期主要表现为排尿困难压迫症状、转移症状以及全身症状。患者会出现血尿、膀胱刺激征、尿路梗阻以及远处转移，严重影响生活质量和寿命。

前列腺异位早发现、早诊断对于及时治疗、预防并发症较为重要，对于有疑似前列腺异位临床表现的患者也应该及时就诊以明确诊断。

• 当患者出现发热症状，达到39℃，尿频、尿急，出现阻塞性症状，如排尿困难加重、夜里多尿、尿不尽感明显和排尿呈滴沥状，尿道有脓性物质排出，要及时就医。

• 当患者出现血尿、黏膜面血管发生破裂时，应立即就医或拨打120急救。

出现前列腺异位一般建议患者去泌尿外科、男科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 是否出现血尿、尿频或排尿困难等症状？

• 会阴部位有没有不舒服？

• 身体有没有反复高烧？

• 有没有恶心、干呕的症状？

膀胱B超或CT检查

可发现膀胱内的充盈缺损，与膀胱肿瘤不易鉴别。

尿道膀胱镜检查

尿道膀胱镜下异位的前列腺组织较小，常单个发生，色稍黄，无乳头形成，表面光滑，尿道内的前列腺异位镜下呈息肉样。

活体组织检查

可见无乳头形成，表面光滑，尿道内的前列腺异位镜下呈息肉样，活体组织检查可明确性质。

尿常规检查

目的是检验是否存在尿路感染，已确定前列腺异位是否损害泌尿生殖功能。

肾功能检查

用于排除其他疾病，为前列腺异位确诊作支持。

精液分析检查

既是生殖能力的检查内容，又有生殖系统疾病检查的参考价值。

• 患者存在尿频、尿急、尿潴留、血尿等症状。

• 结合尿道膀胱经等检查即可确诊。

膀胱肿瘤

前列腺异位患者进行膀胱B超或CT检查可发现膀胱内的充盈缺损，与膀胱肿瘤不易鉴别，其鉴别依赖于尿道膀胱镜检和活体组织检查，镜下异位的前列腺组织较小，常单个发生，色稍黄，无乳头形成，表面光滑，尿道内的前列腺异位镜下呈息肉样，活体组织检查可明确性质。

无症状的前列腺异位可保守观察，无须手术。尿道内前列腺异位，由于多呈息肉样形态，单独电灼治疗即可治愈，术后无复发和恶性变。膀胱内的前列腺异位，亦可行电切或电灼，较大的膀胱内前列腺，可行开放摘除术。

氧氟沙星片

适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染，细菌性前列腺炎等。

金刚片

可温阳补肾，益精填髓，强筋壮骨。

尿道内前列腺异位

由于多呈息肉样形态，单纯电灼治疗即可治愈，术后无复发和恶性变。

膀胱内的前列腺异位

亦可行电切或电灼，较大的膀胱内前列腺，可行开放摘除术。

能治愈，前列腺异位患者进行积极治疗一般可治愈。

治疗及时，一般不会影响自然寿命。

前列腺异位治疗刚开始，至少每3个月复查一次；达到治疗目标，病情稳定后，可6个月复查一次。

前列腺异位患者应注意膳食多样化、定时定量，多使用粗纤维食物，如谷物、麦片等，饮食清淡，多饮水，日饮水量达到2000~3000ml。

忌吃的食物

• 绝对忌酒，饮酒可导致前列腺及膀胱颈充血水肿，从而就会诱发尿潴留。

• 少食辛辣刺激性食品，辛辣刺激性食品既可导致性器官充血，还会使痔疮、便秘症状加重，压迫到前列腺，这样前列腺异位排尿困难的症状就会加重。

宜吃的食物

• 粥、面、各类蔬菜、青菜萝卜、鸡蛋汤等。

• 适量水果即可。

前列腺异位的患者应养成良好的生活习惯，戒除烟酒，适当参加体育锻炼，避免久坐，定期随诊。

口服用药

了解各类治疗前列腺异位药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，病人要正确服用。

运动

适当参加体育锻炼，避免久坐，工作之余隔段时间起来活动身体。

排尿、排便

术后1个月内避免用力排便，保持大便通畅，有尿就排，不可憋尿。

术后注意事项

注意手术部位的清洁与消毒，不要沾水，不要洗澡，可以使用湿毛巾避开手术部位擦澡，术后伤口注意保暖，以防感冒和上呼吸道感染。小便时不可用力过猛，以免伤口裂开。

运动

不宜选择骑自行车、摩托车出门，这些会直接压迫尿道和前列腺，容易引起前列腺充血肿大，加重病情。不可久坐，一定要有适当的走动。

其他

出院一个月内，不可抬举重物，性生活不可过多。禁酒，喝酒会诱发尿潴留。

由于前列腺异位病因不明，目前还没有特异而有效的筛查方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

• 憋尿或久坐的人群，久坐办公室的文职或长途司机等，应及时排尿。

• 炎症经久不愈的人，易感染前列腺组织，导致肿大，而诱发前列腺异位，应积极抗炎治疗，减少发生前列腺异位的风险。

• 常吃辛辣食物会使泌尿道充血，对前列腺的局部代谢十分不利，减少食用辛辣刺激性食物。

• 前列腺正常组织的迁移和错位人群，应及早就医，切除迁移或异位的正常组织。

• 除前列腺的其他部位持续存在胚胎的前列腺组织残余，应尽量及早就医，早手术。