植物光皮炎是指由于食用大量含有某些光感物质的蔬菜，再经过日光照晒后发生于面部、手部、足部等暴露部位的一种急性炎性反应。本病的发生是由敏感机体、感光性蔬菜、日光三种因素决定，其主要表现为面部手背浮肿、皮疹、颜面突出等，其主要通过药物进行全身治疗或局部处理，本病有自限性，约1周左右水肿即可消退。

植物光皮炎是因进食或接触光敏性植物(如荨麻科植物、仙人掌、万年青类植物、茴香、金凤花、佛手柑等)后，再经日光照射而发生的一种光感性皮炎。本病的发生常与体质、有关植物和长久日晒三者同时作用有关，好发于过敏体质的人群、有遗传病史的人群。此外，肝肾疾病、内分泌障碍、代谢异常、贫血或营养不良可诱发本病。

• 荨麻科植物表面粗糙的刺毛中储存有几种过敏性反应的介质。如果与皮肤接触，其中的过敏性物质就会侵入皮肤，引起过敏反应，皮肤上可出现典型的红线、红斑和风团。

• 仙人掌、万年青类植物的根、茎、叶、花内含有一种高度刺激性的白色乳液，皮肤与之接触后会出现红斑、水疱甚至脱发。

• 茴香、金凤花、佛手柑等植物含有使人体皮肤对日光过敏的物质。人体皮肤接触到这些植物后，如果再日晒数小时，接触的部位就会出现伴有灼痛的红斑、水疱。次日小水疱往往融合成大疱。待水疱消退后常遗留皮肤色素沉着，有的维持数月之久。

• 大量食用蔬菜，由于部分蔬菜含有光感物质，或食用后可在体内形成光感物质，当这些光感物质在体内达到一定浓度时，再受到日光的作用，即形成光化学产物，而与体内蛋白质结合，具有了抗原性，刺澈机体即引起变态反应而发病。

有肝肾疾病、内分泌障碍、代谢异常、贫血或营养不良等原发病，这些人在过多服食或接触某种植物之后，再遭受强烈的日光曝晒则易发病。

植物光皮炎较少见，尚无具体流行病学数据。

过敏体质的人群

这类人群对日光更敏感。

有遗传病史的人群

有家族遗传病的人群患此病的几率增高。

月经期的妇女

妇女在月经来潮之前，对紫外线的敏感度增高，此时如食用含光感物质的蔬菜，再经烈日照射，则易发病。

面部手背浮肿

面部手背浮肿是常见的本病的常见特点，这种浮肿是非凹陷性的，患者的表面紧张发亮，质软坚实。双侧眼睑肿胀，使眼睑闭合，不能睁开，口唇外翻，皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色，有瘀点或瘀斑、丘疹等。

皮疹

皮疹主要发生在暴露部位，如面部、手部、足背等，最初有皮肤发紧、灼痛等不适，随后局部出现弥漫性水肿，质地坚实而发亮，为鲜红色或深紫色，严重者可出现瘀点、瘀斑、血疱、发绀，继续发展可形成坏死、糜烂等。

颜面突出

颜面突出是本病常见的特征，部位很多，比如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲，对称分布，多数病人在日晒后一日内即发病，短者数分钟局部皮肤即开始发痒，夏季多见，女性多于男性。

本病少数患者可伴全身不适、发热、头晕、头痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状。

本病的病情继续发展，可能会出现水疱，水疱破裂后可能发生继发性的感染。

植物光皮炎表现为面部手背浮肿、皮疹、颜面突出就诊，如发现继发感染时，应到感染科就诊，可通过体格检查、血常规检查、病理检查等确诊，本病需要与接触性皮炎、烟酸缺乏症进行鉴别诊断。

• 对于过敏体质的患者，需要在医生的指导下定期进行检查。

• 当出现面部手背浮肿、皮疹、颜面突出等症状时，应及时就医。

• 当出现头晕、头痛等症状时，应立即就医。

• 大多数患者应该优先考虑到皮肤科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如发现继发感染时，可到相应科室就诊，如感染科。

• 症状出现多久了？

• 既往有过敏史吗？

• 是否曾在其他医院检查或治疗？

• 是否有家族遗传病史？

• 既往有什么疾病？

体格检查

医生通过视诊、触诊等检查可直观的观察到面部、手部、足背，进行初步诊断。

血常规检查

检查可见白细胞总数和嗜酸性粒细胞增加。

病理检查

检查可见早期表皮水肿，有时可见表皮内或表皮下水疱形成，真皮层明显水肿，毛细血管扩张，血管周围有少量炎细胞浸润，血管破裂出血。严重者后期可见表皮坏死，真皮及皮下组织坏死，真皮内炎细胞浸润显著。

• 典型的面部手背浮肿、皮疹、颜面突出等临床表现。

• 有食用大量蔬菜及暴晒史。

• 病理检查发现早期表皮水肿，严重者后期可见表皮坏死，真皮及皮下组织坏死，真皮内炎细胞浸润显著。

综上所述，医生通过患者的临床症状以及病史和检查结果确诊本病。

接触性皮炎

皮疹多局限于接触部分，有明显的接触史，发疹与日晒和季节无关，与性别也无关，通过病史及病理检查易鉴别。

烟酸缺乏症

本病的损害也在日光曝晒处，但在发病前常有前驱症状如全身不适、疲倦、失眠等，除皮疹外尚有胃肠道症状和神经精神症状，不难区别。

颜面丹毒

皮损仅见于头面部，先起小片红斑，继面迅速扩大，界线分明，一般无水疱、糜烂，并伴有高烧寒战，有头面部外伤及鼻、耳道黏膜破损史。

赤白游风

多发于眼睑、口唇、外阴等组织疏松部位。除肿胀外无瘀斑、糜烂等损害，皮损不对称，与日光暴晒无关。

漆疮

有接触漆类物品史，皮损虽多发于暴露部位，但往往较局限，边界清楚，与暴晒无关。

植物光皮炎的治疗周期一般需要1个月左右，本病一般通过应用药物全身治疗或局部处理进行治疗。

氯苯那敏

此为抗组胺药，具有抗过敏及止痒的作用，如氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定等。

烟酸、维生素B₂或维生素B₆

此为B族维生素，可帮助皮肤抵抗日光的作用。

氢氯噻嗪

此为可内服的利尿剂，有利尿消肿的作用。

泼尼松、氢化可的松

此为糖皮质激素类药物，具有抗过敏的作用。

本病无需手术治疗。

风热阳毒证(轻型)

治宜散风清热解毒，选用普济消毒饮方加减。

阳毒血热证(中型)

治宜凉血解毒化斑，选用化斑解毒汤方加减。

毒热瘀阻证(重型)

治宜凉血清营解毒，选用清瘟败毒饮方加减，大便干结加生大黄，小便短赤加赤茯苓、车前子。神识昏迷加安宫牛黄丸、水牛角，呼吸急促加桑白皮、葶苈子。

• 避免日晒，停食致病蔬菜。

• 皮肤水肿但无水疱、糜烂者，可用高渗硫酸镁溶液湿敷。

• 指甲发绀严重、手指发凉者，经局部消毒后，与手背做多处点状针刺术，以达减压，防止手指坏死。如有大疱者，应用空针吸出疱液，无菌包扎。

• 如已破溃，可用硼酸溶液湿敷。

大多数植物光皮炎通过治疗，患者能治愈，常于一个月左右才能愈合，极少数患者可再复发。

大多数植物光皮炎一般不影响患者的寿命。

如果本病存在时间长，顽固不易消失，将会影响皮肤美观。

患者需定期进行血常规检查，建议间隔3~6个月复查一次，复查后无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

植物光皮炎的患者要多吃清淡、健康的食物，可以吃一些水果，不能吃光敏性的食物，忌食辛辣刺激性饮食。

• 不能吃光敏性的蔬菜，比如香菜、苋菜、蘑菇等。

• 忌食辛辣刺激性饮食，比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡以及避免饮用酒精类的饮料。

植物光皮炎的患者应该注意穿着衣服时尽量选择透气的衣料，常用温而偏凉的水清洗患处，夏天要多喝水，禁止频繁的外出，避免大量出汗，尽量避免日光直接照射。如果出院后再次出现皮疹应该及时到医院就诊，同时还应注意药物的不良反应。

• 患者在衣裤的穿着上尽量要保持透气，最好穿真丝类的天然衣物。

• 可经常用温而偏凉的水清洗患处，切忌为了止痒而用热水烫洗患处。

• 夏天要多喝水，而不宜多喝含糖饮料，多喝水可以稀释汗液里的化学成分浓度。

• 夏季高温天气居多，所以要尽量处在阴凉通风处，禁止频繁的外出。外出时无论阴天和晴天，最好使用黑色遮阳伞遮光，因为黑色会吸收各种波长的紫外线，以阻挡紫外线对皮肤的伤害。

• 潮湿闷热的季节可以启用空调除湿，以免身体出汗过多。

• 日常生活中尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。

患者需要自我监测治疗后皮肤的情况，如果再次出现皮疹的症状，应及时到医院就诊。

患者要注意药物不良反应，如果出现呕心、呕吐等药物不良反应，应及时停药并到医院就诊。

根据植物光皮炎的病因及诱因，关键的预防措施是避免日光长时间照射，避免使用引起过敏的食物，避免皮肤受到刺激。如果有家族遗传病史的人群，应及时到医院进行植物光皮炎的早期筛查。

有家族遗传病史的人群应该到医院进行过敏源的检查对该病进行早期筛查，如发现异常应该积极的治疗。

避免日光长时间照射

在紫外线强的时候应该避免外出，如必须外出应该带伞或者涂防晒霜。

避免使用引起过敏的食物

比如香菜、苋菜、蘑菇、婆婆丁等。

避免皮肤受到刺激

应该选择刺激性小的化妆品及护肤品，减少皮肤的刺激。

运动

可进行适当的运动，增强体质。

注意防护

往年发病者，在清明前后下田劳动时戴阔边凉帽，穿长袖衣服，避免曝晒日光和吹风，或在暴露部位涂些凡士林或其他油类。

适量食用蔬菜

勿过多食用某些蔬菜或野菜，如灰菜、红花草等。亦可改良烹调方法，加醋烧煮。