角膜周边部溃疡是指发生于角膜周围部位的开放性的病变。角膜周边部处于结膜、巩膜与角膜的接界部位。当结膜、巩膜疾病蔓延至角膜时，必先引起角膜周边部的病变。临床症状包括眼睛红肿、畏光、眼痛、视力障碍、眼部分泌物增多等，目前主要通过药物及手术治疗，预后尚可。
可继发于卡他性结膜炎、沙眼、化脓性结膜炎或假膜性结膜炎、酒渣鼻性结膜炎等多种眼部疾病。
可由内源性感染、代谢障碍、营养不良等因素导致局部抵抗力下降，感染病菌而引起。
角膜周边部溃疡的主要与感染、外伤、全身疾病等因素相关，好发于长期佩戴隐形眼镜者、干眼症患者等人群。此外眼部卫生不良、免疫力低下等都能诱发角膜周边部溃疡。
细菌、病毒、真菌等都能导致角膜周边感染致病，常见金黄色葡萄球菌、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒等，病原体大量增殖侵袭角膜，导致角膜的免疫平衡失调，向病理性免疫反应方向发展。
角膜周边的外伤，如刺伤、刮伤、异物入眼等都能导致角膜周边部溃疡。
部分系统性疾病如风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和溃疡性结肠炎等全身免疫性疾病常累及眼部角膜，部分病例角膜病变可为系统性疾病的首要表现。
角膜周边部代谢障碍或营养不良，使局部抵抗力下降后，寄生于结膜囊的致病菌或非致病菌引起该处的病变。老年人易患周边部角膜溃疡的原因可归咎于局部营养不良而造成变性，使易患性增加。
病原体通常在人体免疫力降低时出现侵袭感染，侵袭至角膜诱发本病。
经常用手揉眼、长期佩戴隐形眼镜等不良卫生习惯都能诱发角膜周边部溃疡。
部分系统性疾病如风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和溃疡性结肠炎等全身免疫性疾病，常累及眼部角膜。
角膜周边部溃疡是一种常见病，目前暂无权威流行病学数据。
长期佩戴隐形眼镜可导致眼部卫生不良诱发本病，此类人群发病率较高。
干眼症患者角膜干燥容易出现角膜周边部溃疡，此类患者发病率较高。
全身免疫性疾病常累及眼部角膜。
角膜周边部溃疡的典型症状包括眼睛红肿、畏光、眼痛、视力障碍、眼部分泌物增多，可两眼先后发病，约1/4病例罹及两眼。但两眼同时发病极少见。如两眼先后发病，其间隔可为数年。角膜穿孔、继发性青光眼、白内障、失明是本病的常见并发症。
早期表现为角膜缘的充血和水肿，逐渐出现角膜上皮的水肿，可见眼球表面充血、肿胀，严重者有眼球突出。
表现为在光线下不敢睁眼，伴有眼部刺痛感、流泪和眼睑痉挛。
表现为眨眼时出现刺痛，有异物感，自觉有磨砂感，眼球转动时疼痛加剧。尤以夜间为重。
在角膜周边出现浑浊、水肿、化脓遮挡视线，溃疡较大者可出现白色溃疡，阻碍光线入眼，屈光度改变，出现视物模糊、视物变形。
多数为黄色脓性分泌物，患者自觉眼部黏稠、粘连，遮挡视线。
以上症状反复发作，可造成角膜基质混浊，类脂质样沉积和边缘性角膜变薄。
该并发症见于分泌物多的患者，由于影响房水排出导致的，表现为眼压升高、视野缺损和视力下降。
当异物穿透晶状体会导致白内障，晶状体变浑浊，患者出现视物模糊。
眼球损伤严重者会出现失明的并发症，完全不能感知光线。
当出现眼睛红肿、畏光、眼痛、视力障碍、眼部分泌物增多的症状及时就诊眼科，行眼科检查、角膜刮片细菌培养、裂隙灯检查明确诊断角膜周边部溃疡，注意与匐行性角膜溃疡和带状疱疹性角膜炎相鉴别。
当出现眼睛红肿、畏光、眼痛、眼部分泌物增多，逐渐出现视力下降，影响正常生活，应及时就医。
当患者自觉突然视物模糊，有液体从眼内流出，眼球变得软而扁的情况应立即就医。
多数患者优先考虑去眼科就诊。
因为什么来就诊？
目前都有什么症状？(如眼睛红肿、畏光、眼痛、视力障碍、眼部分泌物增多)
这些症状出现多久了？
近期有无眼部外伤或长期佩戴隐形眼镜？
既往有无其他的病史？
医生需检查角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。注意晶体透明度、位置。检查有无角膜疤痕、肿物等。
通过刮取部分眼部分泌物进行培养，明确有无合并其他病原体感染，对后续药物选择有一点帮助。
能使表浅的病变观察得十分清楚，并且可以利用细隙光带，通过眼球各部的透明组织，形成一系列光学切面，使屈光间质的不同层次、甚至深部组织的微小病变也清楚地显示出来。在双目显微镜的放大下，目标有立体感，增加了检查的精确性。
取病变角膜上皮刮片，直接用荧光素标记抗体染色检查，可证明被感染的细胞内有病毒感染。由于标记荧光素标记抗体有特异性，主要用于确诊角膜病变部位，以及病变的程度，对于后续治疗有一定帮助。
眼睛红肿、畏光、眼痛、视力障碍、眼部分泌物增多的典型症状。
眼科及裂隙灯检查看见角膜周边的溃疡。
不合并化脓现象。
可有异物感、刺痛感甚或烧灼感。球结膜混合性充血，严重时伴有水肿。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点，约米粒或绿豆大小，周围常环绕着灰暗色水肿区，通过分泌物刮片细菌培养可与角膜周边部溃疡鉴别。
除眼部症状还有典型的带状疱疹皮肤损害或病室，病变部位多在角膜的周边部，呈树枝状，小而多支。通过临床症状和分泌物刮片细菌培养可与角膜周边部溃疡鉴别。
好发于儿童，与角膜缘之间无透明带间隔，病灶和血管与角膜缘直接相连，角膜病灶区刮片可见多形核细胞，而细胞学检查常为阴性。
角膜周边部溃疡目前主要通过药物治疗控制病原菌，当药物治疗无效可进行手术治疗，多数患者的治疗周期为4～6周。
首先应治疗睑缘炎，全身可口服阿奇霉素，局部使用红霉素或氧氟沙星眼膏，每晚睡前按摩和涂擦睑缘，白天辅以氟喹诺酮类抗生素滴眼液滴眼。
浅层角膜溃疡应在使用有效抗生素滴眼液的同时，滴用低浓度的糖皮质激素滴眼液如0.02%氟米龙滴眼液，有利于溃疡的愈合。
如边缘角膜溃疡反复发作，局部可滴用1%环孢素滴眼液和非甾体类抗炎药物。溃疡延迟不愈时，在角膜刮片和细菌培养阴性时可行羊膜覆盖，以促进溃疡愈合。
全身适当辅以钙剂及维生素类药物。该类患者只要病因明确，敏感抗菌药物联合低浓度糖皮质激素治疗，会有很好的疗效。一般不影响视力，也很少需要角膜移植手术治疗。治愈睑缘炎是防止复发的必要措施。
适用于因眼睑闭合不全出现干眼症致病的患者，可通过睑裂缝合的作用闭合睑裂，有一定的保护角膜、防止泪液蒸发作用，有效缓解眼部干燥症状。
如活动性炎症已使角膜变得很薄，有穿孔危险，或角膜病变范围已累及瞳孔区时，应行治疗性带板层巩膜环的板层角膜移植术。
当病变位于角膜周边，可行病变区角结膜清除术。
角膜周边部溃疡的预后尚可，一般可治愈且不影响自然寿命，患者在治疗期间需每周复查眼科检查监测治疗效果。
本病一般可治愈且不影响自然寿命。
本病一般不影响患者的自然寿命。
角膜周边部溃疡若不及时治疗会导致角膜穿孔出现失明的症状。
角膜周边部溃疡患者在治疗期间需每周复查眼科检查监测治疗效果，治愈后一般无需按时复查。
角膜周边部溃疡与饮食无关，正常饮食即可。
角膜周边部溃疡患者的护理需注意眼部伤口清洁、用眼卫生和按时用药，患者及家属通过观察眼睛红肿、畏光、眼痛、视力障碍、眼部分泌物增多症状有无改善进行病情监测，家属注意患者的心理状态。
角膜周边部溃疡术后患者注意眼部周围皮肤的消毒清洁，定时更换敷料，术后1周避免污水进入眼球，术后6周避免剧烈运动。
角膜周边部溃疡患者日常注意用眼卫生，避免长时间佩戴角膜接触镜，避免频繁用手触摸眼睛，外出避免阳光直射眼部。
角膜周边部溃疡患者注意按时用药，注意滴眼液避免直接接触眼睛发生污染，上药前注意洗手。
患者及家属通过观察眼睛红肿、畏光、眼痛、视力障碍、眼部分泌物增多症状有无改善进行病情监测，以及在治疗期间需每周复查眼科检查监测治疗效果，治愈后一般无需按时复查。
患者因眼部疼痛会出现不同程度的心情焦虑，家属注意安慰疏导患者，告知疾病情况及治疗方式有助于治疗，避免患者过于担心。
若患者在治疗期间突发眼部内容物流出、视力迅速下降需及时就医处理。长期使用的滴眼液一定在医生指导下用药，避免随意混合使用，严格按照指导剂量使用。
角膜周边部溃疡的预防主要是注意眼部卫生避免感染，注意眼部保护避免外伤，及早治疗全身疾病。对于免疫力低下者、自身免疫性疾病患者等高危人群需每年进行眼科检查，有一定的早期筛查作用。
对于免疫力低下者、自身免疫性疾病患者等高危人群需每年进行眼科检查，有一定的早期筛查作用。
日常注意用眼卫生，减少角膜接触镜的使用，避免经常用手揉眼。
注意眼部保护避免外伤，眼部外伤需及时治疗。
及早治疗全身疾病，避免症状累及眼部。
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