钩虫性十二指肠炎综合征是由钩虫感染引起的钩虫性十二指肠炎，由钩虫寄生虫侵染人体，在十二指肠肠黏膜处吸附肠壁，吞食人体血液、组织液等造成出血点及小溃疡，引发炎症的疾病。钩虫性十二指肠炎综合征是一种较为常见的消化道寄生虫疾病，常急性发作，多数患者出现食量增大但体重减少，腹部有轻微痛感，且进食后容易发生腹胀，故而经常误诊。钩虫性十二指肠炎综合征的治疗方法多以驱虫及对症药物治疗为主，预后良好。

钩虫性十二指肠炎综合征的主要病因是钩虫感染，多为接触到钩虫虫卵污染的土壤、粪便引起感染，免疫力低下人群和常年生活工作在湿热环境的人群多为好发人群，肠胃易感为常见的诱因。

钩虫感染

钩虫感染是引起钩虫性十二指肠炎综合征的主要病因，患者接触到钩虫虫卵污染的土壤、粪便后，钩虫幼虫从人体皮肤钻入，经由淋巴管、血液、肺部、气管等通道进入体内，通常1周左右生长为成虫咬附在十二指肠黏膜上导致发病。

肠胃易感

多为胃肠道敏感的人群，比如喜爱生冷、刺激性食物，或本身存在胃肠道溃疡的患者，由于胃肠道本身的抵抗力较弱，故而当暴露在易感环境中时更容易诱导感染发病。

钩虫性十二指肠炎综合征的发病没有明显的性别、年龄差异，我国暂无具体的流行病学数据。

钩虫性十二指肠炎综合征主要通过直接接触进行传播，患者接触到钩虫虫卵污染的土壤、粪便后就会感染该病。

免疫力低下人群

接触到被感染的污染源如土壤、粪便等时，人体的免疫组织会对外来寄生虫产生抵抗，而免疫力低下的人群无法正常抵御，导致发病。

常年生活工作在湿热环境的人群

潮湿、温热的环境是钩虫最容易生存的环境，长期处在这种环境中会大大增加感染风险，进而更容易导致感染。

食量增大但体重减少

为最典型的早期症状，患者常出现暴饮暴食、进食后无饱腹感等情况，但对应的体重不见增长反而减轻。

腹痛

多为右上腹出现规律性的轻微隐痛，按压腹部会出现明显症状。

腹胀

多表现为右上腹部内有积气感，常于进食后发作，部分患者会出现腹胀难受不能躺卧等。

异嗜癖

多表现为想进食一些不能食用的物质，如泥土、毛发等，这种行为的发生可能与心理状态有关。

贫血

由于影响消化道吸收进而出现贫血症状，多为缺铁性贫血，表现为如黏膜苍白、无力、易疲倦等。

十二指肠溃疡

多因为细胞组织及黏膜被钩虫成虫破坏，进而产生糜烂形成溃疡，患者多表现为上腹部疼痛，可为轻微疼痛、钝痛、灼烧痛等，伴有腹胀、消化不良等症状。

出现进食量和体重不对等且伴腹痛、腹胀等症状时要及时到消化内科就诊，通过胃肠镜、X线钡餐及粪便寄生虫检查进行诊断，但要注意与胃炎及消化性溃疡等疾病相鉴别。

• 出现腹胀、腹痛、贫血，伴发不知原因的消瘦时，应该及时就医。

• 出现上腹部钝痛，伴有恶心、呕吐，心率增快，排血便等症状时应立即就医。

患者优先考虑去消化内科就诊。

• 这次发病有哪些症状？

• 持续多久？是否有加重或减轻？

• 之前是否有类似发作？

• 进行过哪些检查或治疗？效果如何？

• 是否有接触潮湿的土壤？

• 近期饮食习惯如何？是否有体重减少等情况？

• 近期是否有田间劳作或者野外游玩病史？

胃肠镜检查

可以直观看到脏器内腔病变，明确病变部位与范围，是胃肠道疾病的首选检查。

X线钡餐检查

通过钡餐X线可以观察到十二指肠运动情况，可见有梗阻、痉挛、运动增快、皱襞增粗等现象，可见十二指肠球部变形，但无明显溃疡龛影。

粪便寄生虫检查

大便潜血多为阳性，粪便寄生虫检查可见虫卵。

钩虫性十二指肠炎综合征可通过临床表现如食量增大但体重减少，常伴有腹痛、腹胀、贫血等症状，钡餐X线可见十二指肠球部变形，但无明显溃疡龛影，大便潜血多为阳性，在粪便中检出钩虫卵便可确诊。

胃炎

胃炎多表现为上腹部不规则隐痛，胃镜下常无明显异常，胃酸监测可出现胃酸增多，且大便隐血为阴性。钩虫性十二指肠炎综合征早期表现为食量增大但体重减少，常伴有腹痛、腹胀，大便隐血多为阳性，在粪便中可检出钩虫卵。

消化性溃疡

消化性溃疡的主要症状为上腹部疼痛，十二指肠溃疡多为餐前夜间痛，严重者可出现便血、呕血等症状，影像学检查可见胃部、十二指肠部位出现龛影。钩虫性十二指肠炎综合征的钡餐X线检查可见十二指肠球部变形，但无明显溃疡龛影。

钩虫性十二指肠炎综合征由于病因为钩虫感染，故而治疗主要是围绕驱虫进行，常用的驱虫药物有甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑，常通过短期药物治疗即可达到治愈目的。

甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑

均为常见的杀虫药，是本病首选的治疗方式。可对钩虫的虫卵、幼虫、成虫进行抑制、杀灭和驱除，需要通过病情严重程度遵医嘱足量足疗程进行治疗。

铁剂

严重患者会出现贫血、异嗜症等，目前考虑这二者均与体内铁的损耗相关，进而需要补充铁剂来填补体内缺乏的铁元素进行治疗。

胃黏膜保护剂

主要针对病程进展出现十二指肠溃疡的患者，常选用奥美拉唑等药物。

钩虫性十二指肠炎综合征无需进行手术治疗。

钩虫性十二指肠炎综合征患者经过正规系统的治疗后，可以治愈。

钩虫性十二指肠炎综合征一般不影响患者的正常寿命。

钩虫性十二指肠炎综合征患者应遵医嘱完成足量足疗程治疗一周后，需要再次复查，行粪便寄生虫检查，以确定无虫卵，驱虫完全。

钩虫性十二指肠炎综合征患者无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

钩虫性十二指肠炎综合征是一种传染性疾病，患者日常生活中需要从运动、生活习惯上进行管理以减少感染风险，增强治愈效果。在治疗过程中需要对自身症状、体重进行监测，并适当地调整心理状况，做到积极治疗。

• 坚持锻炼身体，在可接受的范围内加强运动，增强体质，以提高免疫力，降低寄生虫感染的风险。

• 少食多餐，注意饮食卫生，饭前便后洗手，降低接触感染的可能性。

• 患者应遵医嘱用药，了解药物的用法、用量以及不良反应，不可擅自调整药量。

患者应监测腹痛、腹胀感是否较前减弱，每日定点测量体重，以观察体重减轻情况较前是否有改善。

患者在日常生活中应保持精神放松的状态，避免精神紧张过度，避免疲劳，做到劳逸结合，以降低心理因素导致的异嗜症及胃肠道应激症状，以积极乐观的心态配合医生治疗。

• 在服用驱虫药物的情况下，避免饮酒，如有肝肾心脏功能不全的患者，需要告知医生调整用药用量，若出现恶心、腹泻、头痛等症状，需要及时就医。

• 若治疗过程中出现呕吐时需要立即处理呕吐物，并对现场做好全面的清洁消毒，对沾染污染物的床单被套需要立即消毒，并保持开窗通风，以免造成传染。

钩虫性十二指肠炎综合征是一种常见传染病，主要病因是钩虫感染，因此，预防关键是减少感染，可通过饭前便后勤洗手，减少感染机会，定期消毒以及提高自身免疫力的方式进行预防。

钩虫性十二指肠炎综合征早期症状多不典型，没有很好的早期筛查办法。

• 饭前便后勤洗手，减少病从口入风险。

• 高发季节，如夏季时，减少患儿到拥挤人多且不通风的场合，减少感染机会。

• 日常用品、饮食餐具、衣物等需要定期清洗消毒，以防被病原体污染。

• 加强婴幼儿日常饮食营养，多运动，保证良好休息，提高自身免疫力。