脊髓休克是由于外伤、脊髓炎症、脊髓肿瘤等因素导致脊髓失去与高位中枢的联系，而引起脊髓暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态的现象。脊髓休克主要好发于外伤人群、急性脊髓炎人群、脊髓肿瘤人群。主要治疗方法包括药物对症治疗，待病情稳定后，肿瘤或脊柱变形者，可考虑手术治疗。

脊髓休克的病因主要是由于脊髓外伤、脊髓炎症或脊髓肿瘤等因素导致的脊髓收到损害，暂时失去与高位中枢的联系，进而使脊髓损害部位以下的身体失去正常的功能。好发于外伤人群、急性脊髓炎人群、脊髓肿瘤人群。

如果出现急性脊髓炎、脊髓出血和脊髓外伤等原因，造成脊髓出现横贯性损害，断离的脊髓节段突然失去高级中枢，尤其是大脑皮层、脑干网状结构和前庭核的调节，脊髓神经元的兴奋性会暂时地降低，从而导致脊髓休克。

脊髓休克可发生于任何年龄段人群，男女均可发病。

外伤人群

外伤可损伤脊髓，导致脊髓休克的发生。

急性脊髓炎人群

脊髓炎症可造成脊髓损伤，失去正常的功能引发本病。

脊髓肿瘤

肿瘤导致脊髓发生损害，损害脊髓以下的身体失去正常功能，导致脊髓休克的发生。

感觉和反射活动暂时消失

主要表现为脊髓损伤断面下的感觉暂时丧失，即脊髓损伤断面以下任何感觉，排尿、排便、发汗等反射活动无法完成。

骨骼肌力、肌张力、血压下降

脊髓损伤，支配骨骼肌的神经受损，骨骼肌力和肌张力下降，同时外周血管扩张，血压下降。

压疮

由于脊髓休克患者需要卧床，可出现压疮。

泌尿系统感染

排尿无法完成，可导致泌尿系统感染。

瘫痪

如果脊髓损伤比较严重，患者反射活动丧失，则可能导致完全瘫痪的发生。

当发现躯体感觉、运动障碍，排尿、排便、发汗等无法完成等症状，高度怀疑脊髓休克时，应及时到神经内科就诊，一般需要做体格检查、CT、MRI明确诊断，需要与脊髓震荡等疾病进行鉴别。

• 无论是不是高危人群，一旦体检中出现排尿、排便、发汗等无法完成等症状时，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 遭受外伤后，发现排尿、排便、发汗等无法完成等，高度怀疑脊髓休克时，应立即就医。

患者出现皮肤感觉消失，无法排便、排尿等情况时优先考虑去神经内科。对于病情危重者，需要去急诊科就医。

• 患者休克症状出现多久了？

• 最近是否遭受过外伤？有无手术史？

• 是否进行过检查或治疗？

• 既往有没有其他疾病？

• 最近是否服用过药物？

CT检查

用于判断损伤部位有无脊髓损伤，是否存在骨折等情况。

MRI检查

用于观察骨髓内的形态，骨髓信号有无变化，以判断有无脊髓损伤。

体格检查

用于检查患者的感觉、运动等情况，明确肌张力、腱反射是否有问题，判断脊髓损伤的断面。

根据损伤水平以下的运动和感觉功能丧失、脊髓反射丧失及和自主神经功能障碍，结合CT检查有脊髓损伤，MRI发现骨髓内形态有变化，体格检查发现异常可确诊脊髓休克。

脊髓休克需要与脊髓震荡进行鉴别。脊髓震荡是脊髓损伤中最轻的一种，与脑震荡的含义相似。而脊髓休克则是指脊髓遭受严重损伤(常为脊髓横断或完全脊髓损伤)后，损伤平面以下脊髓的功能包括感觉、运动和反射(包括阴茎海绵体和肛门反射)的暂时丧失，即处于抑制状态，主要见于颈脊髓损伤和胸脊髓损伤，通过体格检查及影像学检查可进行鉴别。

脊髓休克治疗方案主要根据脊髓休克发病时间决定，发病初期主要在于维持生命体征，给予对症药物治疗及手术治疗，防止肌肉萎缩，避免并发症发生。

激素类药物

给予激素类药物进行治疗，可以保护和恢复脊髓功能，避免疾病对脊髓造成进一步伤害。

营养神经药物

可使用神经节苷脂、神经妥乐平等营养神经药物，具有植物神经调节的作用，能够改善患者体内循环。

脱水药物

给予甘露醇、七叶皂苷钠等脱水药物，以减轻水肿，改善症状。

对于因为脊髓肿瘤压迫所致的脊髓休克患者，可在休克症状控制后，择期进行手术，切除原发病灶。此外，对于长期症状改善不佳的患者，也可通过手术的方式矫正脊柱变形和脊髓损害。

• 脊髓休克一个月以内的患者，主要是固定复位受损脊柱，防止脊柱再次损害脊髓，加重病情。

• 脊髓休克发病超过一个月的患者主要是防止迟发型脊柱变性，防止并发症可适当下床活动。

脊髓休克无器质性损伤可完全治愈，有损伤者则无法彻底治愈。

脊髓休克积极治疗一般不影响患者寿命。

无器质性损伤的患者无后遗症遗留，出现器质性损伤的患者可遗留不同程度的截瘫。

脊髓休克患者，需要2周左右复查CT，检查脊髓病变情况，避免病情加重。

脊髓休克的病情进展与饮食关系不大，但养成良好的饮食习惯有助于减轻病情进展，缓解疾病症状。患者需要合理、均衡的分配各种营养物质的摄入，合理的控制食物热量，合理的餐次分配，多食入新鲜水果、蔬菜，禁食油腻、辛辣食物。

脊髓休克患者需保持心情愉快，缓解压力，养成良好的生活作息习惯，有利于病情的减轻。病程较长的患者适当的运动，充分休息，保障规律的生活作息，注意观察病情情况，出现不良反应及时就医，患病期间定期复查。

• 发病早期尽可能减少活动，防止脊柱对脊髓造成二次损伤。

• 病情超过一个月的患者可每天适当活动，以防发生肌肉萎缩。

• 充分休息，保障规律的生活作息，不饮酒、不吸烟、不熬夜。

• 对于身体反射活动未恢复者，家属需要协助患者完成洗漱、大小便、穿衣等动作。

• 对于感觉障碍部位，可以每日使用温水擦浴，适当进行按摩。
  

脊髓休克患者应注意观察病情情况，出现不良反应及时就医。患病期间定期复查，以便医生根据症状及检查结果，调整治疗方案。

脊髓休克主要是由于脊髓炎症、脊髓肿瘤、外伤导致的，对于外伤人群、急性脊髓炎人群、脊髓肿瘤人群定期体格检查，可预防脊髓疾病。避免外伤、脊髓炎症，可预防脊髓休克的发生。

对于外伤人群、急性脊髓炎人群、脊髓肿瘤人群定期体格检查，可预防脊髓疾病。

• 平时注意避免外伤，如尽量避免危险的运动及娱乐项目，驾车遵守交通规则，高空作业者要注意做好安全防护。

• 急性脊髓炎的患者积极抗炎治疗，避免脊髓休克的发生。

• 脊髓肿瘤的患者积极抗肿瘤治疗。