小螺菌感染又称鼠咬热螺旋体，革兰染色阴性鼠类感染率高达20%，犬、猫、猪、黄鼠狼、松鼠、雪貂等也可感染，感染后血清能产生特异性抗体。小螺菌感染主要表现为高热、寒战，被咬部位发炎、溃疡、皮疹，可发生淋巴管炎。主要是由于啮齿类动物咬伤造成，该病如果不经过正规治疗，预后不好，容易造成生命危险。
小螺菌感染一般是被啮齿类动物咬后，小螺菌感染引起，病原菌从皮肤破损处进入人体。啮咬时系由牙龈或者口唇破损处及泪管流入口腔，再经咬伤伤口侵入人体，好发于熟睡的婴幼儿或者实验室工作人员。
人类主要是病鼠啮咬而感染，病原菌从皮肤破损处进入人体，引发感染。
小螺菌感染本病分布于世界各地，以亚洲为多，各季节均可发病。我国云南、贵州、江西、福建、山东、安徽、台湾、上海及北京等省、市均有病例报道，以小螺菌相对较多。
小螺菌来自鼠的牙龈、口腔损害的血液或者眼分泌物中，而唾液不含有小螺菌。啮咬时系由牙龈或者口唇破损处及泪管流入口腔，再经咬伤伤口侵入人体感染。
被鼠咬伤者，感染小螺菌可能较大。
生活环境条件差、拥挤或鼠患严重的地方的人群。
实验室工作人员，实验用大小白鼠，其他啮齿动物，如猫、狗易咬伤实验人员导致感染。
小螺菌感染潜伏期1~4周，主要表现为突然发生高热、寒战。被咬部位发炎、溃疡，可发生淋巴管炎，严重可出现神志不清、健忘等神经系统症状，容易并发支气管炎、肾炎、肝炎等。
被鼠咬伤的损害如无继发感染常于数日内暂时愈合。潜伏期过后，在已愈合的伤口处又出现肿痛，局部淋巴结肿大，有压痛。
被鼠咬伤后，在伤口愈合之后出现高热现象并伴有寒战，体温可达38~39℃。
初期为红斑，多见于腹部，扩大，呈紫红色，形成发硬的斑块。
如果小螺菌感染侵入中枢神经系统，会出现昏迷和四肢僵硬的状况，更严重者会死亡。
表现为发热、畏寒、淋巴结肿痛和皮肤损伤。
重者可出现神志不清、健忘、脑膜刺激征，发热一般持续3～6日后迅速下降。此时患者其他症状消失，皮疹也随之消退。
迁延型常伴有其他并发症，如支气管炎、支气管肺炎、脑膜炎、心肌炎等，出现气喘、咳嗽、心悸等症状。
由于病毒反复感染引起，表现为咳嗽明显，咳痰、气喘，反复呼吸道感染。
由于小螺菌侵入体内，导致发热感染症状，患者体温升高、寒战，有的会引起头晕、疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻。
由于小螺菌侵入体内，引起脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等。
病毒继发感染导致败血症，表现为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速，以及皮疹、关节肿痛等。
主要表现为乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少、充血性心力衰竭等。
由于病毒感染引起肝炎，主要表现为食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。
小螺菌感染患者在被龋齿动物咬伤后立即远离传染源，立即就医。如果出现伤口肿痛、畏寒、高热的情况需要做病原学检查，检测出小螺菌要及时就医治疗，以免耽误治疗，容易造成生命危险，需要与丹毒进行鉴别。
皮肤出现龋齿咬伤的伤口并肿痛的情况下需要在医生的指导下进一步检查。
伤口愈合后又出现肿痛、寒战、高热的情况及时就医。
出现神志不清、脑膜刺激征的情况应立即就医。
本病一般考虑去传染科或感染科就诊。
是否被小鼠或龋齿动物咬伤过？
发现伤口多长时间了？
有无皮疹出现？
有无其他并发症状出现？(如咳嗽、高热等)
是否有过敏史？
血白细胞总数正常或升高，可达30.0×10^9/L，中性粒细胞增多，且有核左移，小螺菌型多次复发者可出现贫血，血沉增快。
尿中可出现蛋白、红细胞和白细胞，可辅助明确病情的具体情况。
发热期取血、淋巴结抽取液或用伤口边缘的浆液，暗视野显微镜检查可发现短小而活动的病原菌；用伤口渗出液涂片做赖特染色可查见染红的病原菌。
将血液、伤口渗出液和淋巴结穿刺液标本接种于豚鼠或小白鼠腹腔内，7～15日后可取动物血液或者腹腔液做培养或者暗视野检查，可查到病原体。
将患者的血液标本放入豚鼠体内，查看试验结果，可以辅助诊断是否为小螺菌感染。
查看梅毒血清结果来确诊是否小螺菌感染，但约有50%表现为假阳性。
在患者溃疡处或局部淋巴结穿刺取渗出物，在暗视野中用显微镜检查是否有小螺菌的存在。
小螺菌感染根据病史、临床表现以及辅助检查可以确诊，具体诊断依据如下：
具有鼠咬伤史；
出现毒血症状以及间歇性发热，皮疹等临床症状；
实验室检查到有小螺菌的存在。
是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，也表现为寒战、高热、皮损等症状。与小螺菌感染不同的是丹毒无鼠咬伤史，可通过血培养鉴别，血培养中无小螺菌存在。
表现为患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿、恶寒、发热。临床表现与小螺菌感染相似，但蜂窝织炎无龋齿动物咬伤史。
临床表现与小螺菌感染相似，可通过血培养、血清免疫学进行鉴别。
本病主要表现为寒战和高热，不适症状可周期性出现，主要是通过受感染的蚊虫叮咬传播给人，可通过血涂片检查到疟原虫的存在，通过感染途径结合辅助检查结果，可对二者进行鉴别。
小螺菌感染患者在咬伤部位应立即用硝酸腐蚀局部，清洗伤口，然后再进行全身治疗和抗菌药物治疗，一般治疗4~8周。
咬伤部位予以对症处理，应迅速用硝酸银烧灼咬伤处，或者采用浓苯酚涂皮肤伤口，继之以75%乙醇洗净中和并包扎。皮肤破溃定期采用0.02%呋喃西林，0.1%～0.2%的新霉素等溶液湿敷。
治疗上首选青霉素G，用较小剂量，疗程7～14日。如果患者合并有心内膜炎，延长疗程至4～6周，必要时与氨基糖苷类抗生素联用。
适用于青霉素过敏的患者，其作用同青霉素一样，可以抑制和杀死小螺菌，防止进一步感染。
此病一般无手术治疗。
小螺菌感染患者如果及时治疗并且正规进行治疗后，预后较好。如果病情严重，部分患者会反复发作长达1年时间，有些甚至可致死亡。
大多数小螺菌感染患者能够治愈，重症患者无法治愈。
小螺菌感染患者若及时处理伤口，没有引起并发症，一般不会影响自然寿命。
小螺菌感染在咬伤治疗后8周内进行及时复查，包括血常规、血生化、病原体等检查。
小螺菌感染患者平时应该可以多吃能健脾开胃的食品，饮食要有规律，宜补充高蛋白质食品，少吃胆固醇含量高的食物。
宜吃开胃健脾食物，如白桂、白扁豆、萝卜、香、陈皮等。多吃瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物。
忌油腻生冷和刺激类食物，忌烟、酒。
小螺菌感染患者要注意监测体温情况，避免情绪低落，多注意休息，用药要注意过敏情况，及时换药或减少剂量，遵医嘱定期复查。
小孩子熟睡时最好家人照看，防止老鼠咬伤，可以用灭属药。
注意保持生活环境的卫生，患者应勤洗澡、勤洗手、勤打扫卫生，保持心情舒畅。
使用青霉素如果出现过敏反应或者恶心、大汗、盗汗等症状要及时告知医生。
小螺菌感染患者由于有潜伏期，所以在伤口恢复后，如果出现皮损、畏寒、高热等表现应及时去医院检查血常规、病原菌等，及时治疗。
小螺菌感染患者在治疗时如果青霉素过敏，换用红霉素、四环素、氯霉素及链霉素等。
在治疗过程中病情可能会反复或者加重，一定要及时告知医生自己的情况，及时就医，避免严重后果。
远离传染源，保证生活环境干净、卫生，尽量不去偏远的地方。
在多鼠环境下注意保护婴幼儿及体弱者。
野外露宿或者在实验室工作，注意个人防护，避免鼠及其他啮齿类动物咬伤，妥善储存奶制品及食物免受污染。
一旦被鼠咬伤，及时处理伤口，并可预防性注射青霉素。
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