色素性痒疹是临床比较罕见的一种疾病,而且发病较缓慢。部分人在接触刺激后会引起皮肤瘙痒,并且出现网状分布的红色丘疹,消退后遗留色素沉着,容易反复发作的慢性炎症性皮肤病。由于该病容易反复发作,因此不容易根治,重点在于预防,有效且的治疗能够缓解症状,某些环境因素可能会诱发此病。
色素性痒疹的主要病因暂不明确,但是目前研究证明皮肤受到不良刺激会增加发病几率,同时,免疫力低下、身体易出汗、年轻妇女等人群好发本病,但是不会传播。此外,环境因素、昆虫叮咬是本病的诱因。
色素性痒疹的主要病因暂不明确,但是目前研究证明皮肤受到不良刺激会增加发病几率,不良刺激有以下两类:
经常接触外界某些刺激性化学物质或食物,如酒精、氨水、辣椒、芥末等,长期刺激患者的机体,导致出现一些刺激或者变态反应,所以出现色素性痒疹。
如外衣摩擦、搔抓,经常摩擦同一位置,可能会导致皮肤破溃,最后造成皮肤色素沉着,出现痒疹。
接受潮湿的环境会引起某些细菌繁殖,因而引发色素性痒疹。
皮肤被叮咬后,昆虫可能会向人体传播毒素或者细菌,之后在体内发生一系列的反应导致色素性痒疹。
色素性痒疹好发于春夏季,秋冬季少见。青年女性常见,青春期前儿童及老年人少见,发病的男女比例为1∶2.2~1∶2.6。
免疫力是人体自身的防御机制,免疫力低下的人对外界的刺激比较敏感,当受到某个人体不能承受的刺激之后,可能就会产生色素性痒疹。
经常出汗的人皮肤比较湿润,会为产生色素性痒疹创造一定的条件。
色素性痒疹主要表现为不同程度的瘙痒,身上有网状的红色丘疹,好发于颈肩胸背部,对称分布,可融合呈风团样改变俗称风疹团、风疙瘩、风疹块,1~2周左右皮疹消退后皮肤遗留有棕褐色的网状或斑状色素沉着。
本病的典型表现为皮肤出现瘙痒性淡红色丘疹,可融合成风团样及湿疹样改变,对称分布,皮疹消退后,遗留无瘙痒性网状或斑状色素沉着。损害主要见于上背部、颈部、锁骨部及胸部,其次为上臂和躯干等部位,偶见于额、颊部。若皮疹反复发作时,主要限于色素沉着区域,病情可迁延数年不等。
典型皮损为丘疹或荨麻疹样的斑块。
表现为丘疹、丘疱疹、脓疱或水疱,呈网状分布。
皮损经常出现丘疹上覆着痂皮。
皮肤遗留色素沉着呈网状分布。
由于患者的长期磨擦和搔抓,患处出现流血和血痂,容易并发色素沉着,并出现痒疹。
色素性痒疹的患者一般建议去皮肤科就诊,并配合医生做相关的检查,比如化验和皮肤病理等等。本病还需要做相关检查与融合性网状乳头瘤病以鉴别。
患者在躯干部、胸背部出现网状皮疹,并伴有明显瘙痒时应及时就医。
色素性痒疹主要由于对过敏和刺激对皮肤造成伤害,而导致皮肤出现一系列相关症状,因此需要去皮肤科就诊。
是否有其他慢性病史?家族中有无类似皮肤病?
最近有没有节食减肥?
有没有穿化纤类衣物?
什么时候开始发病?每隔多长时间发作1次?每次多久痊愈?
曾到其他的医院就诊了吗?
做过哪些检查?用过什么药?效果如何?
对什么食物或药物过敏吗?
平素身体健康情况如何?
如果患者不确定自己是否是过敏性体质,可以通过化验血常规确诊。
选取未经治疗过的、具有代表性的皮损处,局部麻醉后进行取材,在显微镜下观察其细胞组织形态,进而排除其他相似性皮肤疾病。
皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断。
瘙痒性淡红色丘疹,可融合成风团样及湿疹样改变,对称分布,遗留网状或斑状色素沉着。
损害好发于上背、颈部、锁骨部及胸部等。
好发于青年女性。
病程长,可迁延数年不等。
病理变化呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全,表皮峭延长,细胞间水肿,基底细胞液化变性,血管周围细胞浸润及血管扩张,色素部位显示色素失禁。偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。
该病好发于胸前,皮损为色素性疣状或乳头瘤状丘疹,而色素性荨麻疹好发于躯干部、胸背部。
皮肤损害为红褐色或青铜色网状色素斑,常由1~3mm大小的斑疹或丘疹组成,其间夹杂有轻度萎缩性淡白斑和明显的毛细血管扩张,好发于面颊部及颈部,尤以耳后乳突及颈侧明显,一般无自觉症状,偶有瘙痒感,一般通过皮肤病理检查即可鉴别。
常与局部皮肤反复受到强力摩擦和压迫等机械性刺激有关,多限于易受摩擦的骨隆起部位,一般无自觉症状或有轻度痒感,通过临床症状即可鉴别两种疾病。
常为不同疾病某―阶段的症状表现,可表现为网状色素沉着。但本病同时还具有血管扩张、色素减退和萎缩改变,有时伴发原发疾病的表现,可与色素性痒疹相区别。
色素性痒疹病目前尚无法根治,药物治疗是色素性痒疹的主要治疗方法。治疗关键点在于早期发现早期治疗。治疗难点在于疾病可反复发作,病程可持续数年。综合运用物理、化学治疗可取得更好的疗效。
有抗菌消炎、减轻皮肤发红肿胀的作用。针对早、中期炎症性皮损,可大大改善瘙痒症状,使皮损快速消退,但无法改善后期的色素沉着斑。
如他克莫司软膏,具有强烈的抗炎、调节免疫的作用。
如异维A酸凝胶,具有减少皮肤出油、改善皮肤角化的作用。
目前为首选用药,但停药后皮损常复发,需用小剂量维持。
特别是磺胺甲基异噁唑(SMZ),停药后皮损也常复发,但再用仍有效。磺胺甲基异噁唑的化学结构与氨苯砜相似,而氨苯砜在治疗各种炎症性皮肤病中为常选药物。
可控制皮疹的发生,需持续用药,且不能阻止皮损的再发。
本病无需手术治疗。
具有杀菌消炎、促进血液循环、免疫调节等作用。
具有促进坏死皮肤组织脱落,加快皮肤表皮新生的作用。
色素性痒疹虽然目前还无法治愈,但是有效且规范的治疗,能够减轻色素性痒疹症状,维持正常的生活质量。
色素性痒疹为终身疾病,目前尚不能治愈。
色素性痒疹有的患者痊预后皮肤会留下色素沉着斑。
色素性痒疹的患者服药1~2周后于医院采血化验,复查血常规等检查。
色素性痒疹患者一般无特殊饮食调理,营养均衡丰富即可。
色素性痒疹主要以加强个人卫生、改善生活习惯为主进行护理,同时还需要远离过敏原,避免再次过敏。药物治疗时如果有恶心、食欲减退等症状需要及时停药并且就医。
治疗后要注意个人卫生,勤换衣。
衣着宜宽松,避免穿过于紧身的衣服,穿着柔软的纯棉衣物,避免化纤类衣物摩擦刺激。
户外注意防晒,可打太阳伞及穿防晒衣尽可能避免强烈阳光紫外线照射,当皮肤接受紫外线暴晒后会诱发皮肤炎症加重。
皮肤有破损渗液时,不要搔抓皮肤,要及时处理如用无菌碘伏棉球擦拭表面预防感染。对已有感染的皮肤,要及时医治,防止感染加重。
药物治疗时如果有恶心、食欲减退、腹泻、过敏反应,如服药后有发热、出现的皮疹、胸闷等症状时,需要及时停药并且就医。
色素性痒疹通过提高身体免疫力、均衡饮食、劳逸结合、注意皮肤卫生清洁、避免外界因素刺激来预防。
色素性痒疹应该对年轻女性、自身免疫力低下的人、身体易出汗的人进行筛查,主要是通过化验检查和皮肤病理检查进行筛查。
合理锻炼,促进新陈代谢。
及时更换内衣和床单被罩,保持皮肤表面干净清爽。
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