急性结肠炎是结肠部分发生的急性炎症。通常是结肠黏膜受损后，病原体入侵导致。约半数以上病原菌为痢疾杆菌，少数为沙门氏菌、大肠杆菌等。主要表现为腹痛腹泻、黏液脓血便、呕吐、发热等。腹泻常反复发作，严重的可导致肠穿孔。此病主要治疗方式包括药物治疗、手术治疗，积极治疗后一般预后良好。

急性结肠炎大多是由于饮食不当或者饮食不卫生引起结肠黏膜炎症，黏膜损伤后容易被细菌入侵形成感染，导致急性结肠炎。夏季多发，儿童比较多见。暴饮暴食、进食腐败食物也会诱发本病的发生。

• 生冷或辛辣刺激食物刺激患者结肠黏膜，黏膜损伤后，大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、副大肠杆菌或普通变形杆菌入侵导致结肠黏膜炎症。

• 个别患者的发病可能与对食物产生的过敏反应有关，具体机制尚不明确。

• 暴饮暴食，进食过多高脂、高蛋白食物会增加胃肠道负担，容易形成局部黏膜缺血破损，从而诱发急性结肠炎。

• 饮酒、饮冰凉饮料对胃肠道黏膜有极大的刺激性，容易造成黏膜破损。

• 进食腐败、污染的食物，不新鲜的食物、存放在冰箱过久的肉类食品，发酵变质的奶制品会增加细菌进入胃肠道黏膜的机会。

夏季多发，与天气炎热、食物易腐败有关系，目前暂无权威的具体发病率。

因为儿童胃肠功能较弱，卫生习惯不佳，容易肠道感染。

腹痛

多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛，病变累及上消化道可由恶心、呕吐、上腹不适。

腹泻

进食数小时后突然出现，每日数次至十余次腹泻，呈黄色水样便，夹带未消化食物。严重的可能带有黏液脓血；严重者可有脱水、酸中毒、血便甚至休克，腹泻频繁时会脱水。尤其是有呕吐和多汗时，脱水危险更大。

全身症状

可伴有发热、头痛、乏力。也可出现急性消化道出血。

病情严重的患者甚至会出现肠穿孔，表现为剧烈的弥漫性腹痛、全腹紧张、腹痛持续不缓解。

出现急性结肠炎症状，特别是在夏秋季节，有不洁饮食及饮食不当的情况下，出现此病症状，要及时就医。可以就诊于消化内科或急诊科，并做相关检查明确诊断，但要与急性阑尾炎等疾病进行鉴别。

出现不同程度的腹泻和反复发作的腹痛、伴有呕吐、发热需就及时就诊。

• 出现不同程度的腹泻和反复发作的腹痛、伴有呕吐、发热就诊消化内科。

• 出现剧烈的弥漫性腹痛，全腹紧张，腹痛持续不缓解时就诊急诊科。

• 什么时候开始出现腹泻、腹痛等症状？

• 有没有不洁饮食或者饮食不当？

• 腹痛是持续还是间断的？

• 每天腹泻几次，什么性状的大便？

• 有没有发热、呕吐等症状？

• 大便常规检查，可见成堆的脓细胞、红细胞及吞噬细胞。

• 结肠镜检查，可见典型的结肠黏膜充血水肿糜烂

• 血常规检查，可见白细胞增多。

• 其他检查，腹泻严重患者可见电解质紊乱、渗透压增高，甚至血气分析提示酸中毒。

• 有不洁饮食、饮食不当病史。

• 临床表现为不同程度的腹泻和反复发作的腹痛、伴有呕吐、发热。

• 实验室检查大便常规可见成堆的脓细胞、红细胞及吞噬细胞。结肠镜检查可见典型的结肠黏膜充血水肿糜烂。

阿米巴肠病

可有里急后重，大便带血和黏液，大便中可查到阿米巴滋养体因此可以和急性结肠炎鉴别。

急性阑尾炎

典型症状为转移性右下腹痛，可有发热，通常腹泻不明显，因此可以和急性结肠炎鉴别。

急性结肠炎的患者主要是采用支持治疗，多休息，同时适当补液、补充电解质。此外还要根据感染类型进行抗感染治疗，必要时进行手术治疗。

休息

减少精神和体力负担，充分休息。随病情好转可以增加活动量，避免重体力活动。

补液

由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血，应适当补充液体和电解质，补充维生素和钙、铁、叶酸治疗贫血。病情严重、腹泻频繁、营养严重不良的患者可以给予胃肠要素饮食或胃肠外营养。

给予抗生素抗感染，常用抗生素包括喹诺酮类、头孢类抗生素，例如环丙沙星、诺氟沙星等。抗生素可以杀灭入侵的细菌，但有可能导致肠道正常菌群失调，因此必须严格按医嘱服用。

病情严重的患者导致结肠穿孔，需进行急诊手术治疗。通常需要开腹进行结肠修补手术。清除结肠内容物、足量液体清洗腹腔行一期修补，并应用自体组织覆盖加固治疗，术后排气时间为2~4天，7天后拔除腹腔引流管，11~14天后拔除肠道引流管。

急性结肠炎经过积极的治疗能治愈。

急性结肠炎不影响寿命。

急性结肠炎患者症状消失后2周可以复查大便常规。

急性结肠炎患者应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分，限制乳制品的摄入，还要戒烟戒酒。

• 腹泻期间既要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成分，例如芹菜、韭菜、蒜苔等、要用少渣饮食，减轻高纤维素成分可能对结肠黏膜的机械性损伤。

• 有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏，服牛奶腹泻，限制乳制品的摄入。

• 戒烟戒酒，减少烟酒对胃肠道黏膜的损害刺激。

急性结肠炎患者发病时，应注意休息，调节情绪，遵医嘱规范用药治疗，手术后的患者予以流质或半流质饮食，同时监测病情变化特别是大便情况。

• 饮食要规律，一日三餐定时定量，不过分饥饿，不暴饮暴食，有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而导致肠道功能紊乱。

• 疾病活动时，予以流质或半流质饮食，注意饮食卫生，避免肠道感染。

• 按医嘱服药及定期复诊，不要擅自停药，部分反复发作患者，应有终生服药的心理准备。

监测患者腹泻腹痛情况，腹泻次数，大便性状。

抗生素使用要遵医嘱，不可擅自用药或停药，以免导致细菌耐药或者肠道菌群紊乱。

急性结肠炎属于病原体感染导致，因此养成良好的生活习惯，避免病原体感染肠道是最好的预防方法，还要避免长期应用抗生素。

• 注意饮食卫生和饮食习惯，避免肠道感染。

• 不要食用过期、腐败、变质食品。

• 避免食用过敏食物，如果发现每次吃过某种食物有类似反应，要小心食物过敏，选择其他食物替代。

• 养成良好的卫生习惯，勤洗手。

• 避免长期滥用广谱抗生素造成肠道菌群紊乱。