乳房小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，主要由内分泌失调、精神不良引起，好发于30~50岁的中青年女性。该病临床表现为乳房周期性疼痛、乳房肿块，部分患者还可伴有月经不调、月经量少等，长时间反复有并发乳腺癌的风险。

乳房小叶增生的主要病因是内分泌失调和精神不良，以30~50岁的中青年女性多发，肥胖、流产和服用激素类药物可诱发本病。

内分泌失调

育龄期女性乳腺，受卵巢内分泌控制，容易引起体内激素分泌紊乱。在周而复始的月经周期中，乳腺导管和小叶增生过快而恢复不全，引发乳腺小叶增生。

精神因素

经常心情不佳、情绪不稳，上班族压力过大或者夫妻之间性生活不和谐都会导致乳腺小叶增生。

肥胖

越肥胖的人内分泌越容易紊乱，而雌激素水平较高也易导致人体内脂肪堆积，周而复始可造成乳房小叶增生。

流产

在怀孕期间，体内的激素水平像雌激素、孕激素以及绒毛膜促性腺激素，都会明显地升高。做人流后手术的干预以及对这些激素水平的影响，在术后部分患者会出现内分泌的紊乱。

服用激素类药物

服用激素类的药物可打乱体内调节失衡，诱发乳房小叶增生。

乳房小叶增生无流行病学数据。

30~50的中青年女性多发，因为该年龄段女性处于育龄期，激素调节占主导地位，可诱发乳腺小叶增生。

乳房周期性疼痛

与月经周期有关，常于月经前或月经期发生或加重，出现乳房胀痛、刺痛或隐痛，疼痛严重时不可触摸、甚至腋窝、肩背及上肢等部位也会感到疼痛。

乳房肿块

多在乳房外侧上方探及肿块，常为多发性，扁平性或串珠样结节，月经前增大，月经后消失。

部分患者可伴有月经不调或月经量少等。

乳腺癌

乳腺增生时间长的患者还有发生癌变的可能，一旦发现短期内迅速增长或者是肢体变硬的肿块，要高度怀疑癌变的可能。患者表现为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动。大多数为无痛性肿块，少数有隐痛刺痛，也会出现出血和积液等。

当患者出现乳房周期性疼痛、乳房肿块等症状时，应及时去医院就诊。医生可通过体格检查、乳腺超声检查及乳腺X钼靶检查明确诊断，该病需与乳腺结节相鉴别。

• 患者出现乳房疼痛时应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现乳房肿块时应及时就医。

• 患者出现乳房疼痛难耐时应立即就医。

当患者乳房出现周期性疼痛、肿块等症状时，应及时去泌乳腺外科就诊。 

• 这种乳房疼痛症状多长时间了？

• 一般在什么时候乳房疼痛最厉害？

• 能不能摸到乳房肿块？

• 之前用过什么药物吗？

• 月经周期规律吗？

体格检查

医生可分析患者乳房周期性疼痛和乳房肿块，医生通过乳房触诊，正确的乳腺触诊方法是四指并拢。用指腹轻柔扪及乳房，顺序是外上、外下、内下、内上，最后是乳晕及乳头。检查有无肿块，乳腺是否增生，肿块有无压痛及触痛等初步明确该病。

乳腺超声检查

该检查是一种无创、无辐射、简易的一种检查，在任何年龄段女性都较为适合，可以明确探查乳腺肿块的大小及侵及范围。

乳腺X线钼靶

该检查能够清晰地显示乳腺各组织及钙化灶，还有助于鉴别肿块是良性还是恶性。

乳房小叶增生一般需要临床症状和辅助检查结合诊断。

临床症状

患者出现乳房周期性疼痛和乳房肿块，可以初步诊断该病。

辅助检查

通过乳腺超声检查可明确乳房肿块的大小及侵及范围，通过乳腺钼靶检查能够清晰地显示乳腺各组织及钙化灶，判断良恶性，两者结合即可明确诊断该病。

乳腺结节

乳腺结节常为一侧或双侧乳房多发性结节，以外上象限多见，表现为乳白色、浆液性溢液，恶性结节常为血性的乳头溢液。而乳腺小叶增生一般不会有溢液，常在月经前后疼痛表现明显，两者可通过乳腺彩超鉴别诊断。

乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20~30岁之间。其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，少数可发生恶变。一般为单发，但有15%~20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生，根据发病年龄不同以及借助乳腺彩超可作鉴别。

乳房小叶主要采用药物治疗，辅以按摩、激光等治疗。常用的药物有三苯氧胺、甲睾酮等，治疗期间要注意情绪护理，保持平和心态，该病需要长期持续性治疗。

患者应保持平和心态，遇事多冷静，调整好情绪，采取一定的措施释放压力。

三苯氧胺

作为合成的抗激素类药物，能够减轻乳房疼痛，缩小结节。有妇科疾病的患者禁用，妊娠期、哺乳期妇女禁用。

甲睾酮

是一种雄激素，优有助于缓解乳房疼痛。在临床上常用片剂，心、肾及肝系统受损者慎用，高钙血症患者慎用。

此病一般无手术治疗。

物理疗法可作为辅助手段，如按摩、冷敷及红外线照射等，能改善和减轻局部疼痛、肿胀等症状。

乳房小叶增生若及时治疗，都可治愈。

一般不影响自然寿命。

患者平时要多自我检查乳腺或每半年到医院复查乳腺彩超，期间一旦异常，应及时治疗。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

乳房小叶增生患者日常生活中要保持情绪稳定，避免生气、焦躁、抑郁等不良心态刺激，尤其在月经期前后。同时注意休息和适当锻炼身体，增强自身抵抗力。

• 要避免不良的情绪刺激，比如生气、过度紧张及情绪波动等，尤其在月经期前后。

• 避免过度劳累、压力过大，适当锻炼身体，增强抵抗力。

• 患者应多注意自我检查乳腺，若发现肿块应及时就诊。

• 保持和谐的夫妻生活，能够保证体内激素水平，有助于乳腺组织的生理调节。

患者应多注意自我检查乳腺，若发现肿块应及时就诊。每半年到医院复查乳腺彩超，期间一旦异常，应及时治疗。

治疗期间患者应保持愉快心情，树立积极向上的生活态度，避免情绪过度紧张。

患者应掌握药物的适应症，避免滥用、避免药物相互作用及配伍禁忌。对不良反应做好心理准备，防止情绪过度紧张，影响疗效。

乳房小叶增生预防关键在于保持良好的心态，保持情绪乐观，平时学会释放压力，尽量避免精神抑郁、心情低落。保持规律的作息习惯，避免熬夜，均衡饮食，减少脂肪的摄入，育龄期女性每半年进行一次体检。

针对育龄期女性，应每半年进行体检乳腺彩超筛查病变，一旦出现异常，应及时就医。

• 保持良好的心态，保持情绪乐观，平时学会释放压力，尽量避免精神抑郁、心情低落。

• 保持规律的作息习惯，避免熬夜，均衡饮食，减少脂肪的摄入。

• 减少人工流产的次数，避免诱发该病，避免过多使用激素类的药物，防止内分泌失调。

• 选择合适的内衣，避免有挤压隆胸效果的内衣，产后应进行哺乳喂养，哺乳时间要充分。