嗜皮菌病是由刚果嗜皮菌引起的感染性疾病，本病主要在动物中传播，是感染家畜和野生动物引起的疾病，人类感染十分罕见。本病主要临床表现为丘疹、脓疱、瘢痕等。已在非洲、亚洲、大洋洲、欧洲和南美洲等地发现。本病预后良好，不经治疗亦可自愈，迄今未发现系统性感染的病例。

嗜皮菌病主要发生于动物之间，人类感染者罕见。人在接触患病动物后，可感染此病。主要是由刚果嗜皮菌引起的感染性疾病。

嗜皮菌病主要是由刚果嗜皮菌病引起的感染性疾病。嗜皮菌侵入人体，萌发成菌丝，菌丝体按纵、横方向分裂产生扁平体，横向分裂产生侧支。遇合适条件，孢子可在菌丝体内萌发，变为能运动的孢子，导致损害。

本病常见的诱因如遇下雨、下雪、垫料潮湿、环境潮湿、严重的疾病感染、免疫抵抗力下降、用皮质类固醇等药物进行治疗、肉牛露天饲养和管理不当均可促使本病流行。

嗜皮菌病已在非洲、亚洲、大洋洲、欧洲和南美洲等地发现，人类感染病例罕见。病牛和带菌牛是本病主要的传染源。当皮肤擦伤、撕裂或蝇、虱等吸血昆虫叮咬，甚至皮肤潮湿，病菌即可侵人皮肤引起感染发病。

病牛和带菌牛是本病主要的传染源，当皮肤擦伤、撕裂或蝇、虱等吸血昆虫叮咬，甚至皮肤潮湿，病菌即可侵人皮肤引起感染发病。

与野生动物接触的人

本病一般发生在动物之间，人只有在接触到患病动物后，刚果嗜皮菌进入到身体后，才可能感染此病。

皮疹

一般在接触2～7天，在一侧或双侧手背、前臂出现多数无痛性淡白色丘疹。

脓疱

在接触患病动物后，在一侧或双侧手背、前臂出现多数脓疱，直径2～5mm，周围有充血带。损害溃破时，呈淡红色火山口样表现，伴有淡黄白色脓液渗出

瘢痕

在皮肤损害恢复过程中，先出现带棕色的结痂，持续数天至1周，形成带紫红色的瘢痕。

在接触到野生动物后，一侧或双侧手臂、前臂出现皮疹、脓疱、瘢痕等表现时，要及时到医院就诊。医生通过实验室检查可发现刚果嗜皮菌的存在，从而进行下一步治疗。

• 患者出现皮下结节、肿块时，需要在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现瘢痕时，应立即就医。

出现皮疹、脓疱、瘢痕等表现时，优先考虑去皮肤科或感染科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如皮疹、脓疱等)

• 出现这些症状有多久了？

• 有没有接触过野生动物？

• 之前是否发生过此类疾病？

皮损渗出物涂片、姬姆萨染色镜检、分离培养

菌落初为白或灰色，后变为橙色至黄色。革兰染色阳性，不抗酸。胞壁Ⅲ型，糖类型β(含马杜拉糖)。用牛心浸液血琼脂在有氧和含5%～10%二氧化碳的气体中，37℃培养均生长良好，可见气生菌丝，在27℃培养生长较慢。用沙堡琼脂培养不生长，可用来辅助诊断嗜皮菌病。

嗜皮菌病根据接触史、典型的临床表现以及辅助检查可以确诊，具体如下：

• 有野生动物接触史。

• 出现一侧或双侧手臂、前臂出现皮疹、脓疱、瘢痕等表现。

• 皮损渗出物涂片，姬姆萨染色镜检及分离培养可见气生菌丝。

带状疱疹

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。与嗜皮菌病的鉴别点是带状疱疹病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大，且中间皮肤正常。

接触性皮炎

皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，可做斑贴试验以鉴别。

由于嗜皮菌病具有一定的自限性，多数病例不经治疗，也可获得好转，也可进行对症治疗，如皮肤改变可用红霉素软膏及炉甘石洗剂进行治疗。

红霉素软膏

可用于发生脓疱的患者，进行皮肤的抗炎治疗，偶可见刺激症状。

炉甘石洗剂

具有收敛和保护皮肤的作用，适用于皮肤发生瘙痒的患者。涂抹时应注意皮肤是否有破损，如皮肤有破损则不能使用。

嗜皮菌病一般无手术治疗。

嗜皮菌病经过治疗后能治愈。

嗜皮菌病治愈后不患者的影响寿命。

建议患者在进行药物治疗后，复查实验室检查，有助于判断治疗效果。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

嗜皮菌病患者，平时要注意尽量避免接触疫区动物，一旦发现皮肤不适，治疗期间出现过敏情况，要及时到医院就诊。

• 尽量不要接触疫区的野生动物，不可避免的情况下，要做好防护进行作业。

• 日常注意皮肤情况，如果发现皮肤表面的改变，要及时到医院进行就诊。

• 保持患处清洁，勤洗手、勤洗澡，清洗时水温不宜太高，不要大力擦洗患处，以免加重皮损。

• 患者的毛巾、浴巾、衣裤应单独清洗消毒，可放在太阳下暴晒。
  

一旦发现出现丘疹、脓疱、瘢痕等情况，要及时到医院就诊，以免延误病情。

日常生活中要注意饮食卫生，尽量避免与动物接触，特别是疫区的野生动物，如果不可避免，要做好自身防护。

• 平时加强牛群管理，保持牛舍环境、用具和牛体卫生，以及足够日光的照射，在饲养上要饲喂全价日粮，尤其要注意维生素、微量元素等添加剂，以增强牛体质来防预其病原性真菌的感染。感染源为已患病牛，所以对病牛应施行隔离饲养，同时要进行彻底治疗。

• 由于疣状毛(发)癣菌能在土壤、牧草和牛体被毛腐生2～3年之久，因而凡是被病牛污染的环境、用具等都宜严格消毒。

• 与动物接触的相关工作者，在日常工作中注意做好防护措施，接触动物之前佩戴好手套。不要接触来源不明的的动物，或接触动物后尽快洗手，可以使用医用酒精进行手部消毒。