鼻骨瘤是指在鼻腔或鼻窦部位由于骨膜增生导致的良性肿瘤。鼻骨瘤是一种常见病，主要病因与外伤和先天发育异常有关。主要临床症状包括鼻腔阻塞、疼痛、面部畸形、眼部功能障碍，可导致鼻窦炎、颅内感染、脑脊液鼻漏的并发症。多数无症状患者不需治疗，症状严重者可手术治疗，预后良好。
鼻骨瘤依其病理组织鼻骨瘤可分为以下三种类型：
质硬，较小，多有蒂，生长较慢，可能来自膜成骨，多见于额窦。
质松软，多广基，体积较大，生长较快，有时中心可液化成囊腔；表面为较坚硬的骨囊，可能来自软骨成骨，由骨化的纤维组织形成，常见于筛窦或上颌窦。
临床较多见。外硬内松，常见于额窦。除单纯型骨瘤外，还可有各种混合型骨瘤，如纤维骨瘤、血管骨瘤、骨样骨瘤等。
鼻骨瘤的主要病因与外伤和先天发育异常有关，好发于有家族史者、鼻外伤者等人群，目前尚未明确有其他的诱发因素。
目前有观点认为鼻子由于受到外伤，伤口没有处理好引发的炎症而导致鼻腔内的骨膜增生，从而引起了鼻骨瘤。
另一种观点则认为这可能是由于先天性因素，因为有部分人群会出现自胚性软骨残余的情况。有研究认为鼻骨瘤是过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内，出现慢性炎症引起分泌物滞留、结缔组织增生和骨化而形成。
鼻骨瘤是一种常见病，目前发病率尚无流行病统计数字，多见于青年男性，多发生于额窦，其次是筛窦，上颌窦和蝶窦比较少见。
鼻骨瘤的发生有一定的遗传倾向，有家族史者发病率较高。
外伤史鼻骨瘤的病因之一，鼻外伤者属于高发人群。
鼻骨瘤的典型症状包括鼻腔阻塞、疼痛、面部畸形、眼部功能障碍，患者一般不会出现其他症状。常合并鼻窦炎、颅内感染、脑脊液鼻漏等并发症。
鼻骨瘤生长缓慢，早期患者一般无症状，当肿物生长阻塞鼻腔时会影响通气，患者自觉有鼻塞、流涕的症状。
当肿瘤生长增大出现压迫症状，可导致额部、头部的疼痛及感觉异常。
鼻骨瘤生长变大后挤压骨壁，形成面部膨隆或生长突入鼻腔，眼眶颅内，可导致头面部畸形。
当鼻骨瘤生长突破窦腔侵犯眼眶，可导致突眼、眼球移位、复视、视力减退、眼球运动障碍等眼部功能障碍。
当鼻窦破坏易合并细菌感染出现鼻窦炎，表现为鼻塞、流脓涕、头痛，可伴有全身发热。
当细菌感染侵及颅内可出现颅内感染，表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐等颅内高压的症状。
当鼻骨瘤破坏骨质，脑脊液经鼻腔持续流出，为清亮的水样液体。
当患者出现鼻腔阻塞、疼痛、面部畸形、眼部功能障碍的症状及时就诊耳鼻喉科，行体格检查、影像学检查、组织活检明确诊断。鼻骨瘤注意与鼻窦囊肿、鼻窦霉菌病、鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤相鉴别。
当患者出现鼻腔阻塞、疼痛的情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。
当患者出现面部畸形的症状需及时就医。
当患者突发剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐的情况应立即就医。
多数患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。
因为什么来就诊的？
目前都有什么症状？(如鼻腔阻塞、疼痛、面部畸形、眼部功能障碍)
母亲详细说一下妊娠史，怀孕时有定期产检吗？
既往有鼻部外伤吗？
既往有其他疾病吗？
医生通过视诊检查患者有无面部畸形、面部肿物，鼻部有无异常流液，鼻腔内有无肿物，眼球是否突出，有无眼球活动异常，视力是否正常。
通常首选X线检查明确肿物的位置、范围，有无周围骨质破坏。进一步行CT明确肿物的性质，有无周围血管、神经的破坏，对下一步的手术有一定帮助。
组织活检是明确鼻骨瘤诊断的金标准，通常可见覆有正常黏膜的光滑硬性肿物，病理表现分为硬质型、松质型和混合型三种。
鼻骨瘤的诊断主要依据以下几点：
鼻腔阻塞、疼痛、面部畸形、眼部功能障碍的典型症状。
影像学检查可见鼻腔处肿物。
病理学可见鼻骨瘤典型表现。
巨型筛窦-上颌窦粘液囊肿可现鼻窦肿瘤的相似临床表现，如面颊或内眦部膨隆，眼球外突移位，X线片或CT扫描可见骨破坏，故又称之"假性肿瘤"，但此种骨破坏属骨改建型，骨壁压迫性吸收变薄，边缘光滑，而无浸润性破坏。通过病理学检查可与鼻骨瘤相鉴别诊断。
以非侵袭性鼻窦霉菌病较为多见。CT扫描可发现窦壁骨破坏，也属骨改建形式，窦内往往含有骨样异物影，可能为霉菌代谢产物所致小霉菌培养可以确诊并与鼻骨瘤相鉴别诊断。
多为一侧性起病，肿瘤属良性，但症状表现与恶性肿瘤相似，弥漫性生长，易破坏周围组织及骨质，具有恶变倾向，切除后易复发，故将其列为临界性肿瘤。该肿瘤外观类似息肉，或与鼻息肉伴发，呈乳头状、颗粒状或分叶状，有时苍白、水肿，但触之坚韧，易出血，病理切片下有典型改变可确诊并与鼻骨瘤相鉴别诊断。
鼻骨瘤以手术切除为治疗原则，小鼻骨瘤且无任何症状者，通常不需要手术治疗，若在定期复查中发现逐步长大，可以考虑手术。多数患者的治疗周期为4周左右。
本病无特效药物治疗。
适于较大的鼻骨瘤且有压迫症状的，或已向颅内扩展，出现颅内并发症者。首先明确鼻骨瘤与周围组织的关系，是否有明显的粘连，侵犯组织部位是否较深，与周围血管关系等，确认后经口腔插管全身麻醉，医生可在鼻外或者鼻腔内做皮肤黏膜的切口。切开后持剥离，充分分离鼻骨瘤表面的黏膜，持骨凿凿除鼻骨瘤，彻底凿除后，术腔填塞明胶海绵，缝合皮肤黏膜切口。如鼻骨瘤较小，也可以采取局麻的手术方式。皮肤黏膜的切口缝线一般是在术后一周拆除，术后一个月需要复查，鼻骨瘤属于良性肿瘤，术后不容易复发。
鼻骨瘤属于良性疾病，预后良好，一般可以治愈且不影响自然寿命，部分严重者留有面部畸形。患者注意术后按时复查观察伤口愈合情况。
鼻骨瘤可治愈。
鼻骨瘤一般不影响患者的自然寿命。
鼻骨瘤的部分患者会留有面部畸形，但可进行面部修复手术，一般不影响正常生活。
鼻骨瘤患者术后一周拆线复查伤口愈合情况，术后一个月复查鼻腔检查和影像学检查观察手术效果。鼻骨瘤不易复发，一般无需定期复查。
鼻骨瘤术后患者的饮食需要由流食逐步过度至正常饮食，避免咀嚼坚硬食物，不利于伤口恢复。
鼻骨瘤患者术后前三天需要进食流食，如牛奶、米汤、鱼汤等。恢复良好者可逐渐过度到半流食，如米糊、蛋羹、芝麻糊等。术后一周拆线后可以逐渐恢复正常饮食，但避免坚硬不易咀嚼的食物。
鼻骨瘤患者术后注意多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等，有助于伤口恢复，提高机体免疫力。可以多补充纤维素，咀嚼不方便者可以榨果蔬汁饮用。
鼻骨瘤患者术后避免辛辣刺激饮食，如葱姜蒜等，避免油腻饮食，减少煎炸食物等不健康食物。
鼻骨瘤患者的护理需要注意伤口清洁和卧床休息，患者及家属通过观察面部或鼻腔内肿物大小变化，鼻塞、流涕有无改善等症状进行病情监测，家属注意观察患者的心理状态。
鼻骨瘤患者术后注意伤口周围皮肤的清洁和消毒，注意术后一周避免沾水，观察伤口有无出血或渗液，定期更换纱布避免感染。
鼻骨瘤患者术后注意卧床休息，鼻腔不通畅者可头部稍抬高。避免剧烈运动导致伤口裂开，室内注意通风，保持温暖干净，避免出现感冒不利于疾病恢复。
患者及家属通过观察面部或鼻腔内肿物大小变化，鼻塞、流涕有无改善等症状进行病情监测，术后一周拆线监测伤口恢复情况，术后一个月复查影像学检查监测手术效果。
本病的部分患者因面容受损出现心情低落，家属注意及时疏导和安慰，鼓励患者积极面对病情。
若术后患者出现伤口红肿或鼻腔流血需及时就医，避免意外情况。
鼻骨瘤目前没有特异的预防方式，只能通过避免鼻部外伤进行预防。对于有家属史的人群需要每年进行影像学检查，有一定的早期筛查作用。
有本病家属史的人群需要每年进行影像学检查，有一定的早期筛查作用。
日常生活中注意保护鼻部，危险运动时注意佩戴护具，避免鼻部外伤。
鼻部外伤后需要及时处理和治疗，并每年复查有无异常。
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