性交晕厥是指性交过程中或性交结束后，突然昏厥，不省人事，四肢发冷，或者伴发阴道痉挛，使性交不能继续下去，是房事疾病中的急症之一。男女都有可能发生此现象，但女性多于男性。

性交晕厥主要是非器质性的性功能障碍，其发生是精神因素、疾病因素、过敏因素等相互作用所致。

精神因素

性交时思想高度紧张、恐惧、焦虑或内疚等引起晕厥；也有的病人性交时过度兴奋，反射性地引起血管松弛度变化、颅内压变化及肌张力变化。

疾病因素

极少数病人是在其它疾病的基础上发生，心血管疾病，如颈动脉窦综合征、严重的心律紊乱、心脏骤然停搏等，在性交时发生急性心源性脑缺血综合征。也可见于无先兆的癫痫小发作、轻型脑震荡、癔病等。

过敏因素

对精子过敏的女性，房事中或房事后，先是皮肤瘙痒，继而头晕昏厥。

• 过度兴奋的精神状态。

• 有心血管疾病，如颈动脉窦综合征、严重的心律紊乱、心脏病等病史。

• 夫妻关系不和谐，无法沟通，进行性行为时不能放松。

性交晕厥是性功能障碍中的一种，国外流行病学调查发现，女性性功能障碍发病率为20%～50%，男性性功能障碍35岁以下者占1.3%，50岁以下者占6.7%。我国男性性功能障碍发病率达10%。

初次性行为者

初次性交，精神过于紧张、交感神经过度兴奋，可诱发昏厥，尤其多见于平素体质较弱或有严重贫血的女性。

主要表现为性生活过程中，突然出现面色苍白、意识丧失、呼之不应的情况，可伴有四肢发冷、冷汗淋漓、气短欲绝、小腹疼痛、阴囊内缩等表现，稍事休息后可以醒转过来，但常有头昏眼花、两眼发黑的感觉。

心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、重度贫血、电解质紊乱等，少数患者昏厥情况严重，有致死风险，应送医院救治。

有性交晕厥现象的人群应及时就医治疗，明确病因，排除器质性病变。医生一般会进行相关体格检查，结合CT、超声等检查确诊。

性生活过程中突然出现面色苍白、意识丧失、呼之不应等症状，需要及时就医。

病情稳定者可去精神心理科就诊，若病情危急，立即去急诊科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 发生性交晕厥多久了？

• 目前都有什么症状？

• 既往有无其他的病史？

• 是否进行过治疗，效果如何？

病史询问

包括性生活史、症状开始时间及曾经的性经历，是否受过伤害，是否有心理障碍等，并进行相关体格检查。

其他检查

主要是血常规、尿常规、盆腔CT、盆腔或经阴道超声检查等，排除器质性疾病。

病史

出现性交晕厥症状。

其他检查

排除生殖器官器质性病变。

癫痫

发作性神经精神疾病，突然丧失意识，抽搐、口吐白沫、双目上视，与性生活无关系。

脑血管意外

多有高血压病、脑动脉硬化、心脏病史。可突然昏厥，不省人事。口眼喁斜，语言不利、半身不遂，性交时发生者甚少。

猝死

猝死可发生在性交过程中，病人多有心律失常或冠心病史，在长时间性交过程中可因情绪过分激动诱发严重心律失常，甚至出现室性心律改变引起猝死。性交活动仅是一种诱发因素。

性交晕厥的治疗包括急症治疗、药物治疗和手术治疗，一旦发生需要及时抢救，待患者意识恢复后，送往医院查明病因针对性治疗。

如果发生昏厥，应立即停止性交，并让患者的头偏向一侧，平卧于床，同时松解衣领，保持呼吸道通畅。下肢拾高1 5度，然后用拇指尖掐按人中、十直穴，促使患者苏醒。若伴有呼吸和心脏搏动骤停，立即进行心肺复苏。清醒后，立即到医院求得医生帮助。

发作期间，有血压降低的情况要予以补液，必要时酌用升压药，若心动过缓可酌用阿托品。病情稳定后，若病因为高血压，应进行降压治疗，主要是给予降压药物。

对于心源性晕厥，主要为治疗基础疾病，针对不同的病因可行射频消融、起搏器植入、外科手术等。

性教育及心理治疗

加强性知识指导，消除对性问题的顾虑和恐惧，纠正错误性观念及性交方法，使夫妻性生活协调。心理治疗强调个体化治疗方案，常用的有精神分析法、厌恶疗法、系统脱敏疗法、家庭疗法等。

性交晕厥一般可治愈。

患者如果治疗及时，一般不会影响自然寿命。但性交晕厥有致死风险，应积极救治。

遵医嘱复查即可，一般可在1周后复查一次。

无特殊饮食宜忌，日常注意饮食清淡、营养均衡，限制饮酒即可。超重者忌吃油炸、油煎食物，保持健康体重。

• 早睡早起，不要熬夜，身体功能维持在最佳状态。

• 吸烟、喝酒都会影响身体健康，应该尽量戒掉，特别是在备孕期。

• 平时要适当运动，每周至少锻炼3次，提高身体素质。

• 性生活不宜太频繁。

积极治疗原发疾病，如糖尿病、慢性消耗性疾病等，注意切勿滥用药物，就医对症下药。

预防性交晕厥，需要夫妻双方共同建立良好的感情基础，同时加强正确的性教育观念，如有基础病，要积极治疗基础病，并且远离烟酒，建立良好的生活习惯对预防疾病发生。

• 解除思想顾虑，精神和身体松弛下来，男方要轻柔，女方要配合，科学的前戏有助于提高性质量。

• 掌握性知识、消除恐惧心理，从而适应并完成性交。